• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中藥熏洗配合七珠展筋散治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床觀察

    2016-12-23 22:26:45崔樹(shù)平李果徐曉剛
    關(guān)鍵詞:不良反應(yīng)骨關(guān)節(jié)炎

    崔樹(shù)平++李果++徐曉剛

    【摘 要】目的:觀察海桐皮湯熏洗配合局部涂擦七珠展筋散治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法:將70例膝骨關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組35例。對(duì)照組給予膝關(guān)節(jié)腔局部注射玻璃酸鈉配合口服洛索洛芬鈉片治療,治療組在膝關(guān)節(jié)腔局部注射玻璃酸鈉基礎(chǔ)上,采用海桐皮湯熏洗患膝,配合七珠展筋散局部揉藥進(jìn)行治療。2組均治療3周。觀察2組臨床療效及治療前后疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分、紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白,并觀察2組不良反應(yīng)。結(jié)果:治療組臨床控制5例,顯效9例,有效18例,無(wú)效3例,總有效率為91.43%;對(duì)照組臨床控制3例,顯效8例,有效16例,無(wú)效8例,總有效率為77.14%。2組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療后,2組VAS評(píng)分較治療前均有明顯改善(P < 0.05),且治療組優(yōu)于對(duì)照組(P < 0.05);2組紅細(xì)胞沉降率和C-反應(yīng)蛋白較治療前均下降,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。對(duì)照組因口服洛索洛芬鈉片有3例患者出現(xiàn)輕微惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng),而治療組未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論:采用海桐皮湯熏洗配合局部七珠展筋散揉藥治療早、中期膝骨關(guān)節(jié)炎,可明顯改善患者癥狀、體征,臨床療效確切,且操作方便,臨床安全性高。

    【關(guān)鍵詞】 骨關(guān)節(jié)炎,膝;海桐皮湯;七珠展筋散;熏洗療法;不良反應(yīng)

    Clinical Observation on the Treatment of Knee Osteoarthritis with TCM Fumigation and Washing Therapy Combining Qizhu Zhanjin San(七珠展筋散)

    CUI Shu-ping,LI Guo,XU Xiao-gang

    【ABSTRACT】 Objective:To observe the curative effect of fumigation and washing therapy with Haitongpi Decoction(海桐皮湯)combined with local application of Qizhu Zhanjin San(七珠展筋散)in the treatment of knee osteoarthritis.Methods:Seventy cases of knee osteoarthritis were randomly divided into two groups:a treatment group and a control group,35 cases in each group.The control group was given local injection of hyaluronate sodium into knee joint cavity combined with oral administration of Loxoprofen Sodium Tablets,while the treatment group,after being given local injection of hyaluronate sodium into knee joint cavity,was further treated with fumigation and washing with Haitongpi Decoction and rubbing treatment with Qizhu Zhanjin San.The 2 groups were treated for 3 weeks.The clinical efficacy,adverse reactions and VAS score,erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein before and after treatment were observed.Results:In the treatment group,5 cases were clinically controlled,9 cases were markedly effective,18 cases were effective,3 cases were ineffective,and the total effective rate was 91.43%;while in the control group,3 cases was clinically controlled,8 cases were markedly effective,16 cases were effective,8 cases were ineffective,and the total effective rate was 77.14%.The difference was statistically significant between the 2 groups(P < 0.05).After treatment,the VAS scores of the 2 groups were significantly improved compared with those before treatment(P < 0.05),and the treatment group was better than the control group(P < 0.05);the erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein of the 2 groups were decreased compared with those before treatment,but the difference was not statistically significant(P > 0.05).In the control group,there were 3 cases with mild nausea,vomiting,abdominal pain and other adverse reactions due to oral administration of Loxoprofen Sodium Tablets,while there were no adverse reactions in the treatment group.Conclusion:Fumigation and washing with Haitongpi Decoction combining rubbing treatment with Qizhu Zhanjin San can significantly improve patients symptoms and signs in the treatment of early-phase and metaphase knee osteoarthritis,clinically effective,convenient and safe.

    【Keywords】 osteoarthritis,knee;Haitongpi Decoction(海桐皮湯);Qizhu Zhanjin San(七珠展筋散);

    fumigation and washing therapy;adverse reactions

    膝骨關(guān)節(jié)炎(knee osteoarthritis,KOA)多見(jiàn)于中老年人,是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性病變和關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生為病理特征的慢性進(jìn)行性骨關(guān)節(jié)病,發(fā)病率較高[1]。目前,KOA確切的病因和發(fā)病機(jī)制仍未明了,尚缺乏行之有效的治療方法。筆者采用海桐皮湯熏洗配合局部七珠展筋散揉藥治療KOA患者35例,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料 選取2014年4月至2015年10月在本院門(mén)診就診的KOA患者70例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組,每組35例。治療組男14例,女21例;年齡42~78歲,中位數(shù)58歲;病程3~19年,平均(11.80±4.20)年。對(duì)照組男15例,女20例;年齡46~80歲,中位數(shù)61歲;病程4~21年,平均(13.40±5.60)年。2組患者在性別、年齡、病程等方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷按照《骨關(guān)節(jié)炎診治指南》[2]中KOA診斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)按

    照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中肝腎不足、寒濕痹阻型[3]。

    1.3 放射學(xué)病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)Kellgren-Lawrence放射學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4],將患者的放射學(xué)病情分為0~Ⅳ級(jí)。0級(jí),正常;Ⅰ級(jí),關(guān)節(jié)間隙疑似變窄,可能有骨贅;Ⅱ級(jí),有明顯的骨贅,關(guān)節(jié)間隙可疑變窄;Ⅲ級(jí),中等量骨贅,關(guān)節(jié)間隙變窄較明確,有硬化性改變;Ⅳ級(jí),大量骨贅,關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,嚴(yán)重硬化性病變及明顯畸形。

    1.4 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合上述西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn);②病情放射分級(jí)位于Ⅰ~Ⅲ級(jí),關(guān)節(jié)活動(dòng)度較好;③簽署知情同意書(shū),自愿參與本次研究。

    1.5 排除標(biāo)準(zhǔn) ①皮膚條件差,不適合中藥熏洗及對(duì)外用藥物過(guò)敏者;②合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病者;③合并心腦血管、肝腎等嚴(yán)重內(nèi)科疾病者;④治療過(guò)程中不配合者。

    2 方 法

    2.1 治療方法 對(duì)照組以髕骨外下緣為穿刺進(jìn)針點(diǎn)行患側(cè)膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉(山東博士倫福瑞達(dá)制藥有限公司,生產(chǎn)批號(hào)140120131),每次1支,每周1次,共3周;口服洛索洛芬鈉片[第一三共制藥(上海)有限公司,生產(chǎn)批號(hào)20140416],每次60 mg,每日3次。治療組行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,方法同對(duì)照組;采用海桐皮湯熏洗[海桐皮、透骨草、乳香、沒(méi)藥各18 g,當(dāng)歸(酒洗)15 g,川椒10 g,防風(fēng)、紅花、川芎、威靈仙、白芷、甘草各9 g,由院內(nèi)中藥房提供],將海桐皮湯水煎液3000 mL加熱后對(duì)患膝關(guān)節(jié)進(jìn)行熏洗和熱敷,溫度維持在50~60 ℃,注意保護(hù)局部皮膚防止?fàn)C傷,時(shí)間30~60 min,每日2次;七珠展筋散局部涂揉:按照“以痛為腧”原則選取涂揉處。用拇指蘸取少許本品,置于涂揉處,其余四指固定于肢體處,以順時(shí)針做輕而有力的局部旋轉(zhuǎn)揉摩動(dòng)作,每分鐘120~160次,使藥物滲透于皮內(nèi)吸收,每次1~2 min,以藥盡為度,每日3~5次。

    2組均治療3周。

    2.2 觀察指標(biāo) 分別抽取患者治療前后清晨空腹靜脈血3 mL,檢測(cè)2組患者治療前后C-反應(yīng)蛋白(CRP)和紅細(xì)胞沉降率(ESR)水平。

    2.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)對(duì)治療前后患者膝關(guān)節(jié)疼痛進(jìn)行評(píng)定。參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]中的臨床療效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組患者的治療情況進(jìn)行綜合判定。臨床控制:疼痛等癥狀消失,關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,臨床癥狀、體征積分減少> 95%。顯效:疼痛等癥狀基本消除,關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限制,臨床癥狀、體征積分減少70%~95%。有效:疼痛等癥狀基本消除,關(guān)節(jié)活動(dòng)輕度受限制,臨床癥狀、體征積分減少30%~< 70%。無(wú)效:疼痛等癥狀與關(guān)節(jié)活動(dòng)無(wú)明顯改善,臨床癥狀、體征積分減少< 30%。

    2.4 安全性評(píng)價(jià) 治療3周后對(duì)2組患者血常規(guī)及肝腎功能進(jìn)行檢測(cè),并記錄治療期內(nèi)不良事件。

    2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以表示,治療前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 結(jié) 果

    3.1 2組臨床療效比較 治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組,2組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見(jiàn)表1。

    3.2 2組治療前后VAS評(píng)分比較 治療后,2組VAS評(píng)分較治療前均有明顯改善(P < 0.05),且治療組優(yōu)于對(duì)照組(P < 0.05)。見(jiàn)表2。

    3.3 2組治療前后ESR、CRP比較 治療后,

    2組ESR、CRP較治療前無(wú)明顯變化,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05);2組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。見(jiàn)表3。

    3.4 2組不良反應(yīng)情況 對(duì)照組因口服洛索洛芬鈉片,先后有4例患者出現(xiàn)輕微惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道不良反應(yīng),停藥后癥狀消失,改為口服鹽

    酸氨基葡萄糖治療。而治療組未出現(xiàn)皮膚過(guò)敏等相關(guān)不良反應(yīng)。

    4 討 論

    KOA的發(fā)生和發(fā)展與關(guān)節(jié)軟骨完整性受損和軟骨下骨板以及關(guān)節(jié)邊緣骨變化有關(guān)[5],且炎癥嚴(yán)重者ESR和CRP可升高,臨床表現(xiàn)主要以膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限為主。近年來(lái),隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程加快,其發(fā)病率和發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì),嚴(yán)重影響了我國(guó)老年人群的身體健康和生活質(zhì)量。洛索洛芬鈉片是目前臨床較為常用的治療骨關(guān)節(jié)炎新型前體型非甾體抗炎藥,止痛迅速、作用強(qiáng)[6];但也存在著胃腸道反應(yīng)、腎毒性、過(guò)敏、消化道出血及血液系統(tǒng)毒性等不良反應(yīng),因此不宜長(zhǎng)期服用[7]。

    膝關(guān)節(jié)腔局部注射玻璃酸鈉可以為滑膜細(xì)胞提供良好的內(nèi)環(huán)境,促進(jìn)軟骨修復(fù),對(duì)治療和預(yù)防KOA具有重要作用[8]。

    中醫(yī)學(xué)將KOA歸為“痹證”范疇,認(rèn)為發(fā)病部位在膝關(guān)節(jié),與肝脾腎三臟密切相關(guān),腎主骨,肝主筋,脾主運(yùn)化水濕,風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹[9]。

    脾虛失其職責(zé),水谷精微運(yùn)化失常,其他臟器及筋骨皮毛失去濡養(yǎng),造成人體正氣不足,腠理空虛,營(yíng)衛(wèi)防御不當(dāng),再之患者年齡較大,七八肝氣衰,筋不能動(dòng),八八天癸竭,精少,腎臟衰,肝腎虛衰,筋骨不健,易受外界致病邪氣侵襲,風(fēng)寒濕三邪夾雜而至,痹阻經(jīng)絡(luò)氣血,氣不行血,經(jīng)絡(luò)閉阻不通,故膝關(guān)節(jié)疼痛、晨僵。

    海桐皮湯最早見(jiàn)于《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》,具有通暢氣血、舒展脈絡(luò)、消退腫脹等多重功效[10]。國(guó)內(nèi)有研究表明,海桐皮湯熏洗可以有效地延緩軟骨細(xì)胞凋亡,同時(shí)可以顯著提高血清超氧化物歧化酶活性,降低丙二醛含量,從而起到延緩關(guān)節(jié)軟骨退變,促進(jìn)軟骨修復(fù)的作用[11-12],臨床療效已得到認(rèn)可[13]。中藥熏洗是中醫(yī)藥外治的特色療法之一,具有理療和藥物兩個(gè)方面的治療作用,能夠溫通關(guān)節(jié),通暢受阻之氣血,疏通阻滯之腠理,促進(jìn)新陳代謝,加快水腫消除及炎性物質(zhì)吸收,緩解疼痛,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度[14]。熏蒸療法最大的優(yōu)勢(shì)是避免藥物對(duì)胃腸道與肝臟等的不良反應(yīng),提高藥物的有效利用度[15]。七珠展筋散揉藥是郭氏正骨經(jīng)典用藥方式之一,以“以痛為腧”理論為指導(dǎo)選取按揉點(diǎn),通過(guò)按摩推拿手法局部涂揉本藥,激發(fā)氣血運(yùn)行,起到活血化瘀、舒筋通絡(luò)、行氣止痛的作用。本研究從KOA病理改變基礎(chǔ)為治療點(diǎn),以中醫(yī)學(xué)經(jīng)典方海桐皮湯熏洗為基礎(chǔ),配合患側(cè)膝關(guān)節(jié)腔局部注射玻璃酸鈉,兩者合用可有效地保護(hù)患側(cè)膝關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞,延緩其凋亡時(shí)間,為滑膜細(xì)胞合成玻璃酸鈉提供良好的內(nèi)環(huán)境,促進(jìn)軟骨修復(fù),延緩疾病的進(jìn)展;同時(shí)配合七珠展筋散在患膝疼痛點(diǎn)揉藥,施以推拿手法,從而達(dá)到緩解患膝疼痛、增加活動(dòng)度、改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量的目的。

    本研究結(jié)果顯示,治療3周后,治療組患者臨床療效優(yōu)于對(duì)照組,VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組,

    2組患者的ESR和CRP均有下降。本研究表明,采用海桐皮湯熏洗配合局部七珠展筋散揉藥治療早、中期KOA,可明顯改善患者癥狀、體征,臨床療效確切,且操作方便,安全性高,值得推廣

    應(yīng)用。

    5 參考文獻(xiàn)

    [1] 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).骨性關(guān)節(jié)炎[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2013,2(2):71-72.

    [2] 邱貴興.骨關(guān)節(jié)炎診治指南[J].中華骨科雜志,2007,27(10):30.

    [3] 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2002:354.

    [4] Kellgren JH,Lawrence JS.Radiological assessment of osteoarthritis[J].Ann Rheum Dis,1957,16(4):494-502.

    [5] Altman RD.Classification of Disease:Osteoarthritis[J].Semin Arthritis Rheum,1991,20(6 Suppl 2):S40-47.

    [6] Crofford LJ.Use of NSAIDs in treating patients with arthritis [J].Arthritis Res Ther,2013,15(Suppl 3):S2.

    [7] 施桂英.骨關(guān)節(jié)炎及其藥物治療的最佳選擇[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2003,7(3):129-132.

    [8] Fakhari A,Berkland C.Applications and emerging trends of hyaluronic acid in tissue engineering,as a dermal filler and in osteoarthritis treatment[J].Acta Biomater,2013,9(7):7081-7092.

    [9] 潘彩彬,馮陽(yáng),劉獻(xiàn)祥.獨(dú)活寄生湯的內(nèi)涵與外延探討[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2013,2(6):39-41.

    [10] 方磊,劉晨峰.海桐皮湯熏洗應(yīng)用于膝骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)后的臨床療效觀察[J].廣州醫(yī)藥,2015,46(2):86-87.

    [11] 賴震,石仕元,費(fèi)駿,等.海桐皮湯熏蒸對(duì)兔實(shí)驗(yàn)性膝骨關(guān)節(jié)炎氧自由基代謝的影響[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,22(12):938-940.

    [12] 賴震,石仕元,費(fèi)駿,等.海桐皮湯熏蒸對(duì)兔實(shí)驗(yàn)性膝骨關(guān)節(jié)炎軟骨細(xì)胞凋亡的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2013,31(1):161-163.

    [13] 童國(guó)偉.海桐皮湯熏洗治療重度膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志,2012,46(6):60-61.

    [14] 梅全喜,何庭華.中藥熏蒸療法[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2012:9-10.

    [15] 許小志,曾文磊,張立蘭,等.中藥熏洗配合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2013,2(2):15-18.

    收稿日期:2016-06-21;修回日期:2016-09-27

    猜你喜歡
    不良反應(yīng)骨關(guān)節(jié)炎
    抗抑郁藥帕羅西汀或可用于治療骨關(guān)節(jié)炎
    中老年保健(2021年5期)2021-12-02 15:48:21
    膝骨關(guān)節(jié)炎如何防護(hù)?
    骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適量運(yùn)動(dòng)
    消腫止痛散外敷治療膝骨關(guān)節(jié)炎的近期臨床療效觀察
    32546例疏血通注射液醫(yī)院集中監(jiān)測(cè)研究
    糖皮質(zhì)激素類藥物的臨床合理用藥分析
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:18:54
    基層醫(yī)院應(yīng)重視糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:05:02
    綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)首次機(jī)采血小板獻(xiàn)血者持續(xù)獻(xiàn)血應(yīng)用效果分析
    骨瓜提取物的不良反應(yīng)分析
    紫杉醇脂質(zhì)體治療婦科惡性腫瘤分析
    女人被狂操c到高潮| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 一本一本综合久久| 亚洲av不卡在线观看| 午夜精品一区二区三区免费看| 欧美+日韩+精品| 午夜福利网站1000一区二区三区| 男人舔女人下体高潮全视频| 听说在线观看完整版免费高清| 免费观看的影片在线观看| 亚洲不卡免费看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 色哟哟·www| 久久韩国三级中文字幕| 色视频www国产| 国产精品野战在线观看| 日日啪夜夜撸| 亚洲av一区综合| 成人性生交大片免费视频hd| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产精品.久久久| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国产精品三级大全| 一级黄片播放器| 国产探花在线观看一区二区| 男女啪啪激烈高潮av片| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 午夜爱爱视频在线播放| 欧美变态另类bdsm刘玥| ponron亚洲| 国产私拍福利视频在线观看| 日本一二三区视频观看| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲电影在线观看av| 中文天堂在线官网| 亚洲av福利一区| 日本一二三区视频观看| 国产精品蜜桃在线观看| 久久这里有精品视频免费| 女人久久www免费人成看片 | 91精品国产九色| 亚洲性久久影院| 亚洲真实伦在线观看| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 一级爰片在线观看| 国产免费一级a男人的天堂| 国产精品人妻久久久影院| 性色avwww在线观看| 免费黄网站久久成人精品| 麻豆成人av视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 中国国产av一级| 少妇人妻精品综合一区二区| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 国产在线一区二区三区精 | 天美传媒精品一区二区| 欧美极品一区二区三区四区| 网址你懂的国产日韩在线| 久久久久精品久久久久真实原创| 日韩高清综合在线| 真实男女啪啪啪动态图| 国产免费一级a男人的天堂| 长腿黑丝高跟| 最近2019中文字幕mv第一页| av在线亚洲专区| 国产三级在线视频| 超碰av人人做人人爽久久| 秋霞在线观看毛片| 久久久欧美国产精品| 亚洲精品亚洲一区二区| 视频中文字幕在线观看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 特级一级黄色大片| 日本午夜av视频| 搡老妇女老女人老熟妇| 18禁动态无遮挡网站| 免费看光身美女| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 欧美性感艳星| 18禁动态无遮挡网站| 看免费成人av毛片| 成人国产麻豆网| 毛片一级片免费看久久久久| 欧美另类亚洲清纯唯美| 日本熟妇午夜| 草草在线视频免费看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 老司机福利观看| 欧美不卡视频在线免费观看| 搡女人真爽免费视频火全软件| 久久午夜福利片| videos熟女内射| 欧美三级亚洲精品| 精品久久久久久久久av| 免费黄色在线免费观看| 国产午夜精品论理片| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国模一区二区三区四区视频| 青春草视频在线免费观看| 中文亚洲av片在线观看爽| 久久99热这里只有精品18| 美女内射精品一级片tv| 国产色婷婷99| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 国产黄色小视频在线观看| 成人鲁丝片一二三区免费| 欧美+日韩+精品| av国产免费在线观看| 亚洲av熟女| 久久精品国产亚洲av天美| h日本视频在线播放| 国产成人91sexporn| 成人无遮挡网站| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产高清视频在线观看网站| 干丝袜人妻中文字幕| 国产精品乱码一区二三区的特点| 美女黄网站色视频| 国产片特级美女逼逼视频| 麻豆一二三区av精品| 又粗又爽又猛毛片免费看| 国产亚洲最大av| 久久99热6这里只有精品| 久久鲁丝午夜福利片| 在线观看一区二区三区| 男人和女人高潮做爰伦理| 免费观看精品视频网站| 日韩欧美精品v在线| 日本av手机在线免费观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 日韩欧美 国产精品| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲欧美日韩东京热| 草草在线视频免费看| 亚洲精品国产av成人精品| 午夜精品一区二区三区免费看| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产精品日韩av在线免费观看| 青春草国产在线视频| 国产探花极品一区二区| 黑人高潮一二区| 国产麻豆成人av免费视频| 搞女人的毛片| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 久久久国产成人免费| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲国产精品sss在线观看| 一区二区三区四区激情视频| 欧美一级a爱片免费观看看| 久久热精品热| 国产精品久久久久久av不卡| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 人妻夜夜爽99麻豆av| 中文字幕熟女人妻在线| 成人亚洲精品av一区二区| 波野结衣二区三区在线| 亚洲18禁久久av| 久久人人爽人人片av| 看免费成人av毛片| 国国产精品蜜臀av免费| 中文字幕免费在线视频6| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 久久久久网色| 天天一区二区日本电影三级| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 级片在线观看| 国产免费福利视频在线观看| 成人漫画全彩无遮挡| 特大巨黑吊av在线直播| 午夜福利网站1000一区二区三区| 亚洲av熟女| 夜夜爽夜夜爽视频| 黄片wwwwww| 午夜老司机福利剧场| 一级毛片aaaaaa免费看小| 又粗又爽又猛毛片免费看| 成人漫画全彩无遮挡| 成年av动漫网址| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产一区二区在线av高清观看| 国产精品一二三区在线看| 欧美不卡视频在线免费观看| 少妇的逼好多水| 欧美3d第一页| 亚洲电影在线观看av| 中国国产av一级| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日本-黄色视频高清免费观看| 久久久久久久午夜电影| 精品久久久久久成人av| 久久欧美精品欧美久久欧美| 一本久久精品| 九草在线视频观看| 欧美性猛交黑人性爽| 欧美另类亚洲清纯唯美| 神马国产精品三级电影在线观看| 亚洲va在线va天堂va国产| 97超碰精品成人国产| 国内揄拍国产精品人妻在线| 三级国产精品片| 夫妻性生交免费视频一级片| 久久综合国产亚洲精品| 国产一区有黄有色的免费视频 | 国产精品av视频在线免费观看| 大香蕉97超碰在线| 国产精品国产高清国产av| 亚洲18禁久久av| 99久国产av精品| 99视频精品全部免费 在线| 久久精品综合一区二区三区| 级片在线观看| 波多野结衣高清无吗| 卡戴珊不雅视频在线播放| 男女那种视频在线观看| 精品人妻视频免费看| 美女cb高潮喷水在线观看| 日韩欧美在线乱码| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 欧美性猛交黑人性爽| 免费黄网站久久成人精品| 边亲边吃奶的免费视频| 亚洲国产最新在线播放| 亚洲国产精品合色在线| or卡值多少钱| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 综合色丁香网| 国产淫语在线视频| av免费在线看不卡| 亚洲欧美精品综合久久99| 人妻夜夜爽99麻豆av| 免费观看性生交大片5| 中文字幕久久专区| 99久久精品热视频| 久久久国产成人精品二区| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 黄色日韩在线| 免费看美女性在线毛片视频| 观看免费一级毛片| 日韩欧美精品v在线| 国产老妇伦熟女老妇高清| 女人久久www免费人成看片 | 亚洲成人av在线免费| 亚洲欧洲日产国产| 国产在视频线在精品| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 免费av不卡在线播放| 国产精品熟女久久久久浪| 天堂中文最新版在线下载 | 不卡视频在线观看欧美| 亚洲国产精品sss在线观看| 午夜福利在线观看吧| 晚上一个人看的免费电影| 国产老妇女一区| 高清av免费在线| 人妻系列 视频| 国产探花极品一区二区| 久久这里只有精品中国| 熟女人妻精品中文字幕| 网址你懂的国产日韩在线| 变态另类丝袜制服| 如何舔出高潮| 日本五十路高清| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国产精品永久免费网站| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产av不卡久久| 国产69精品久久久久777片| 伊人久久精品亚洲午夜| 97在线视频观看| 久久久久久久国产电影| 亚洲精品亚洲一区二区| 一区二区三区乱码不卡18| 午夜视频国产福利| 草草在线视频免费看| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 久久久久久久久久成人| 亚洲自偷自拍三级| 99热这里只有精品一区| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲va在线va天堂va国产| 中国美白少妇内射xxxbb| 我的女老师完整版在线观看| 婷婷色av中文字幕| 日韩欧美 国产精品| 免费观看性生交大片5| 夜夜爽夜夜爽视频| 91av网一区二区| 国产亚洲精品久久久com| 欧美日韩国产亚洲二区| 精品久久国产蜜桃| 级片在线观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 最近2019中文字幕mv第一页| 久久精品91蜜桃| 在线观看美女被高潮喷水网站| 久久人妻av系列| 亚洲成人精品中文字幕电影| 乱系列少妇在线播放| 黄色配什么色好看| 淫秽高清视频在线观看| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 久久久成人免费电影| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 在线a可以看的网站| 久久久精品欧美日韩精品| 久久久a久久爽久久v久久| av播播在线观看一区| 大香蕉97超碰在线| 国产精品.久久久| 国产精品久久久久久精品电影| 欧美色视频一区免费| 免费av不卡在线播放| 青青草视频在线视频观看| 丝袜喷水一区| 草草在线视频免费看| 三级毛片av免费| 国产老妇女一区| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 99久久中文字幕三级久久日本| 啦啦啦啦在线视频资源| 蜜臀久久99精品久久宅男| 禁无遮挡网站| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 欧美人与善性xxx| 国产亚洲91精品色在线| 午夜久久久久精精品| 日本色播在线视频| a级毛色黄片| .国产精品久久| 91久久精品国产一区二区三区| 亚洲天堂国产精品一区在线| 久久99热这里只有精品18| 人妻少妇偷人精品九色| 一级黄色大片毛片| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产免费又黄又爽又色| 久久久久久久久大av| 简卡轻食公司| 亚洲欧美精品自产自拍| videossex国产| 国产又色又爽无遮挡免| 国产精品人妻久久久影院| 国产精品久久电影中文字幕| 国产精品福利在线免费观看| 青春草国产在线视频| 我的老师免费观看完整版| 好男人视频免费观看在线| 日韩欧美在线乱码| 床上黄色一级片| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 床上黄色一级片| 老女人水多毛片| 国产真实伦视频高清在线观看| 久99久视频精品免费| 亚洲av二区三区四区| 偷拍熟女少妇极品色| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 99久久人妻综合| 26uuu在线亚洲综合色| 国产单亲对白刺激| 精品人妻视频免费看| a级毛色黄片| 久久99精品国语久久久| 国产精品国产三级国产专区5o | 成年av动漫网址| 亚洲自拍偷在线| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产精品一区二区性色av| 能在线免费看毛片的网站| 欧美激情久久久久久爽电影| 丝袜美腿在线中文| 一个人看的www免费观看视频| av视频在线观看入口| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 中文亚洲av片在线观看爽| 一区二区三区乱码不卡18| 插逼视频在线观看| 99久久精品国产国产毛片| 老司机影院毛片| 一级毛片我不卡| 夫妻性生交免费视频一级片| 能在线免费看毛片的网站| 国产av码专区亚洲av| 我的女老师完整版在线观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 99久久中文字幕三级久久日本| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产一区二区三区av在线| 国产亚洲一区二区精品| 国产极品天堂在线| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产不卡一卡二| 午夜精品国产一区二区电影 | 日韩成人伦理影院| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲性久久影院| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 中国美白少妇内射xxxbb| 观看美女的网站| 伊人久久精品亚洲午夜| 午夜福利在线观看吧| 日本免费在线观看一区| 日本欧美国产在线视频| 永久免费av网站大全| 1024手机看黄色片| 日韩av在线免费看完整版不卡| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产单亲对白刺激| 精品久久久久久电影网 | 变态另类丝袜制服| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产黄片视频在线免费观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 一级黄色大片毛片| av女优亚洲男人天堂| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲欧美一区二区三区国产| 久久久午夜欧美精品| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产91av在线免费观看| 亚洲美女视频黄频| 乱码一卡2卡4卡精品| 免费电影在线观看免费观看| 国产成人精品一,二区| 亚洲内射少妇av| 99久久精品一区二区三区| 淫秽高清视频在线观看| 九草在线视频观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 精品熟女少妇av免费看| 国产美女午夜福利| 亚洲成人精品中文字幕电影| 色尼玛亚洲综合影院| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产成人精品一,二区| 97在线视频观看| 搞女人的毛片| 好男人视频免费观看在线| 日本黄大片高清| 亚洲成人久久爱视频| 国产精品国产三级专区第一集| 婷婷色av中文字幕| 七月丁香在线播放| av专区在线播放| 最近视频中文字幕2019在线8| 内射极品少妇av片p| 日韩av在线大香蕉| 精品一区二区三区人妻视频| 免费黄色在线免费观看| 男人舔女人下体高潮全视频| 最近最新中文字幕大全电影3| 长腿黑丝高跟| 中文资源天堂在线| videossex国产| 边亲边吃奶的免费视频| 成年免费大片在线观看| 亚洲av成人精品一二三区| 日本五十路高清| 国产v大片淫在线免费观看| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 丝袜喷水一区| 国产精品精品国产色婷婷| 黄色配什么色好看| 精品欧美国产一区二区三| av在线观看视频网站免费| 欧美成人免费av一区二区三区| 免费av毛片视频| 啦啦啦观看免费观看视频高清| or卡值多少钱| 免费av不卡在线播放| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 欧美日韩在线观看h| 亚洲国产精品久久男人天堂| 欧美精品国产亚洲| 国产激情偷乱视频一区二区| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 99视频精品全部免费 在线| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 亚洲av熟女| 人体艺术视频欧美日本| 国产麻豆成人av免费视频| 国产一区二区三区av在线| 欧美另类亚洲清纯唯美| eeuss影院久久| 久热久热在线精品观看| 国产亚洲精品av在线| 成人毛片60女人毛片免费| 久久午夜福利片| 白带黄色成豆腐渣| 九九热线精品视视频播放| 直男gayav资源| 婷婷色综合大香蕉| 久久精品久久久久久久性| 久久精品人妻少妇| 乱系列少妇在线播放| 男的添女的下面高潮视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| av天堂中文字幕网| 丰满乱子伦码专区| 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲精品乱久久久久久| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产私拍福利视频在线观看| 日本三级黄在线观看| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲精品456在线播放app| 欧美日韩在线观看h| 色视频www国产| 亚洲国产精品sss在线观看| 成人鲁丝片一二三区免费| 国产精品国产三级专区第一集| 麻豆乱淫一区二区| 久久欧美精品欧美久久欧美| 久久精品夜色国产| 国产极品天堂在线| 国产69精品久久久久777片| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产精品久久久久久久久免| 久久精品国产自在天天线| 亚洲不卡免费看| 国产精品久久久久久精品电影| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产大屁股一区二区在线视频| 最近视频中文字幕2019在线8| 国产老妇女一区| 国产视频内射| 七月丁香在线播放| 久久久久久久久久成人| 在现免费观看毛片| 免费观看a级毛片全部| 亚洲在线自拍视频| 一个人免费在线观看电影| 日本黄色视频三级网站网址| 韩国高清视频一区二区三区| 五月玫瑰六月丁香| 黄色一级大片看看| 人妻少妇偷人精品九色| 99久久精品热视频| 国产伦理片在线播放av一区| 国产亚洲精品久久久com| 哪个播放器可以免费观看大片| 成人综合一区亚洲| 精品免费久久久久久久清纯| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲人成网站在线播| 麻豆国产97在线/欧美| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲成人中文字幕在线播放| 可以在线观看毛片的网站| 99国产精品一区二区蜜桃av| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产乱人偷精品视频| 国产高清国产精品国产三级 | 韩国高清视频一区二区三区| 黑人高潮一二区| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 国产三级在线视频| 欧美一级a爱片免费观看看| 嫩草影院新地址| 两个人的视频大全免费| 欧美极品一区二区三区四区| 男女国产视频网站| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 亚洲精品色激情综合| 久久久久国产网址| 能在线免费观看的黄片| 99热网站在线观看| 亚洲性久久影院| 精品一区二区三区视频在线| 日本wwww免费看| 欧美高清成人免费视频www| 国产亚洲av嫩草精品影院| 看非洲黑人一级黄片| 久久这里有精品视频免费| 五月玫瑰六月丁香| 岛国毛片在线播放| 久久人人爽人人片av| 亚洲成人中文字幕在线播放| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 97超视频在线观看视频| kizo精华| 亚洲精品aⅴ在线观看| 好男人在线观看高清免费视频| 国产久久久一区二区三区| 亚洲精品成人久久久久久| 99久久成人亚洲精品观看| 欧美性猛交黑人性爽| www.av在线官网国产| 午夜老司机福利剧场| 国产乱人视频| 亚洲av电影不卡..在线观看| 亚洲18禁久久av| 国产午夜精品论理片| 性插视频无遮挡在线免费观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 简卡轻食公司| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲人成网站高清观看| 日韩强制内射视频| 色综合色国产| 亚洲国产色片|