• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    郭艷幸教授治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)驗(yàn)

    2016-12-23 22:28:36劉源郭珈宜陳利國(guó)李峰郭艷
    關(guān)鍵詞:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

    劉源++郭珈宜++陳利國(guó)++李峰++郭艷幸

    【摘 要】 郭艷幸教授對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于本病的病因病機(jī)善于從平樂(lè)正骨平衡理論進(jìn)行論證,治療上從平樂(lè)正骨平衡理論出發(fā),從氣血共調(diào)、五臟協(xié)調(diào)、標(biāo)本兼顧等方面進(jìn)行論治。

    【關(guān)鍵詞】 關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕;平樂(lè)正骨平衡理論;郭艷幸

    郭艷幸教授為平樂(lè)郭氏正骨第七代傳承人,全國(guó)名老中醫(yī)郭維淮高徒,業(yè)醫(yī)30余年,學(xué)理精深,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。經(jīng)過(guò)多年的臨床診療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié),郭艷幸教授認(rèn)為,平樂(lè)正骨平衡理論是存在于生理與病理,以及健康與疾病的一種平衡觀,并在骨傷科疾病的診治及康復(fù)中將平衡思想加以升華,形成了具有豐富哲學(xué)思想的平樂(lè)正骨平衡理論。平樂(lè)正骨平衡理論包括氣血共調(diào)平衡論、筋骨互用平衡論、動(dòng)靜互補(bǔ)平衡論、五臟協(xié)調(diào)平衡論、形神統(tǒng)一平衡論、天人合一平衡論、標(biāo)本兼顧平衡論、起居有常平衡論[1]。

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)又稱頑痹,是一類以對(duì)稱性侵犯中小關(guān)節(jié)為主的全身性自身免疫性疾病。本病往往最終遺留關(guān)節(jié)畸形和功能障礙,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。郭艷幸教授善于從平樂(lè)正骨平衡理論對(duì)RA進(jìn)行論治,臨床療效較好。余有幸跟導(dǎo)師學(xué)習(xí),啟悟頗多,特將郭艷幸教授治療本病學(xué)術(shù)思想簡(jiǎn)述如下,以饗同道。

    1 審癥求因,從平衡論證

    RA屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇,《金匱要略》稱此證為歷節(jié),取痛歷全身骨節(jié)之意,有鼓槌風(fēng)及尪痹之稱,其病因病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜。郭艷幸教授善于從平樂(lè)正骨平衡理論出發(fā)對(duì)RA進(jìn)行論證。

    1.1 氣血失衡 《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》曰:“人之所有者,血與氣耳?!惫G幸教授認(rèn)為,氣血的運(yùn)行保持著既對(duì)立制約又相互依存的動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系,氣血在運(yùn)動(dòng)中保持平衡是人體各臟腑各司其職的條件,是維持人體健康的基礎(chǔ),正如“氣血正平,長(zhǎng)有天命”所示[2]。氣血失衡在骨傷科中一般表現(xiàn)為氣虛血瘀、氣滯血瘀、氣血兩虛等。郭艷幸教授認(rèn)為,所謂氣血失衡,或?yàn)樗ド?,或?yàn)椴粫?。衰少即氣血虛弱則筋骨筋脈失養(yǎng),不榮則痛,正如《靈樞·陰陽(yáng)二十五人》提出:“血?dú)饨陨?,感于寒濕,則善痹骨痛?!辈粫臣礆鉁?,氣滯氣虛可致血瘀,血瘀血虛又可致氣滯,氣滯血瘀則機(jī)體經(jīng)絡(luò)不通,血停則血瘀,濕停為痰,痰瘀?;ソY(jié)而阻滯經(jīng)絡(luò),致筋骨關(guān)節(jié)失養(yǎng),繼而發(fā)病。氣血根于五臟,脾胃化生氣血,為氣血之源,腎藏精,肝藏血,精血互生,心主血脈,肺助行氣血,氣血失衡必然會(huì)導(dǎo)致臟腑、筋骨失調(diào),反過(guò)來(lái)臟腑功能紊亂可致氣虛血瘀、氣滯、氣閉、氣脫等,又可致血瘀、亡血等,正如《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》“血?dú)獠缓?,百病乃變化而生”所言,氣血失衡是本病發(fā)生的基礎(chǔ)。

    1.2 五臟失衡 五臟平衡理論是平樂(lè)正骨平衡理論體系的又一特色[3],也是郭艷幸教授對(duì)RA進(jìn)行辨證的又一理論基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人是一個(gè)以五臟為中心,把六腑、五體、四肢百骸等互相聯(lián)系的一個(gè)整體。郭艷幸教授認(rèn)為,氣血失衡則五臟系統(tǒng)必失平衡;五臟失衡,則氣血化生循行無(wú)度,必然導(dǎo)致筋骨失養(yǎng),釀成筋骨之病。腎主骨,肝主筋,筋骨均依賴于肝腎的精血得以濡養(yǎng),心虛則氣血運(yùn)行無(wú)力,臟腑筋骨失養(yǎng);肺虛則腠理失密,衛(wèi)外不固;肝虛則筋爪不榮,筋骨不韌;腎虛則骨髓失養(yǎng),骨質(zhì)不堅(jiān);脾虛則肌肉不充,四肢關(guān)節(jié)失養(yǎng)。五臟功能生克制化,一臟出現(xiàn)病變必然影響其他臟腑功能,風(fēng)寒濕熱之邪阻滯經(jīng)絡(luò)致氣機(jī)不暢,氣血瘀滯,致使肝主疏泄失常,五行生化克制,木克土,則會(huì)影響脾胃運(yùn)化功能,導(dǎo)致氣血化生乏源;肝肺共主人體氣血的升降運(yùn)行,肝氣郁滯,則影響肺的宣肅功能;肝腎藏泄互用,肝血瘀滯,則影響腎的藏精及閉藏功能;肝藏血,心主血,肝血瘀滯可致心血不足??梢?jiàn)五臟失衡,必然導(dǎo)致氣血失衡、筋骨失衡,從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)拘急、屈伸不利、疼痛等癥狀,甚則會(huì)出現(xiàn)骨損、筋縮、關(guān)節(jié)畸形,造成嚴(yán)重的功能障礙。

    正如《濟(jì)生方·痹》曰:“皆因體虛,腠理空虛,受風(fēng)寒濕氣而成痹。”《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·百病始生篇》曰:“風(fēng)雨寒熱,不得虛,邪不能獨(dú)傷人?!惫G幸教授從平樂(lè)正骨平衡理論出發(fā),認(rèn)為氣血失衡、五臟失衡、風(fēng)寒濕熱之邪乘虛侵入人體,是RA的病因病機(jī)。風(fēng)寒濕熱之邪阻滯人體經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,則經(jīng)脈筋骨關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng),致使關(guān)節(jié)出現(xiàn)變形、疼痛及活動(dòng)障礙等癥狀。

    2 重視行氣養(yǎng)血,平衡五臟

    正所謂:“氣血正平,長(zhǎng)有天命?!睔庋侨松淼闹翆?,人的生、長(zhǎng)、老、病無(wú)不根于人之氣血。氣血流行全身,是臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、九竅等一切組織器官進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),是機(jī)體內(nèi)部平衡的基本因素[4]。氣血暢行,營(yíng)衛(wèi)調(diào)和,筋骨得以濡養(yǎng),則邪無(wú)所附。氣血的平衡與五臟的平衡密切相關(guān),氣血根于五臟,又總司五臟、六腑、四肢百骸之功能。故郭艷幸教授對(duì)于RA的治療重視養(yǎng)血舒筋,行氣活血,平衡五臟。氣血和則五臟安,筋骨得以濡養(yǎng)。郭艷幸教授常以養(yǎng)血止痛湯為基礎(chǔ)方,養(yǎng)血止痛湯是以平樂(lè)郭氏正骨200余年傳承秘方養(yǎng)血止痛丸為基礎(chǔ)的湯劑形式,方中白芍養(yǎng)血柔肝;生地黃、丹參、雞血藤養(yǎng)血舒筋,活血活絡(luò);香附、烏藥行氣導(dǎo)滯;懷牛膝、秦艽、五靈脂舒筋止痛,其中懷牛膝苦甘,善下行,以通并補(bǔ),為破瘀通經(jīng)、通利關(guān)節(jié)、肝腎并補(bǔ)之要藥;桂枝辛溫,通陽(yáng)化氣,祛風(fēng)除寒,溫經(jīng)通脈;桂枝、白芍合用,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),共用斂陰而不滯邪,解肌而不傷陰;威靈仙辛咸溫,祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛,善祛風(fēng)濕之邪;甘草調(diào)和諸藥。從藥物歸經(jīng)來(lái)看,丹參歸心、肝兩經(jīng),懷牛膝歸肝、腎兩經(jīng),烏藥歸肺、脾、腎、膀胱經(jīng),諸藥歸經(jīng)涵蓋心、肝、脾、肺、腎五臟,以上諸藥合而成方治療RA,可使血虛得養(yǎng),行氣活血,五臟平衡而強(qiáng)筋健骨。

    3 合理運(yùn)用西藥

    郭艷幸教授出身中醫(yī)世家,但不墨守陳規(guī),主張活學(xué)活用,中醫(yī)知識(shí)要抓牢,西醫(yī)知識(shí)也要掌握,要兩手兼?zhèn)?。郭艷幸教授常以中藥養(yǎng)血舒筋、行氣活血治本,再合理運(yùn)用西藥緩解患者癥狀,運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療RA。對(duì)于非甾體抗炎藥的運(yùn)用,郭艷幸教授常運(yùn)用塞來(lái)昔布膠囊緩解RA患者的急性疼痛癥狀;對(duì)于改善病情類藥物,主要運(yùn)用的是雷公藤多苷片,其具有祛風(fēng)除濕、解毒消腫、舒筋活絡(luò)的功效,對(duì)RA具有很好的療效。郭艷幸教授主張用藥要精,切忌泛,用藥過(guò)程要時(shí)刻關(guān)注可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),隨時(shí)根據(jù)患者病情做出調(diào)整。

    4 重視身心兼顧

    RA病程較長(zhǎng),病情易反復(fù),故治療上要有持續(xù)性;而許多患者得知本病遷延難愈,便失去治療的信心,以主觀觀念為主,認(rèn)為不痛則不用治療,這種錯(cuò)誤的觀念常導(dǎo)致疾病得不到很好的控制。郭艷幸教授認(rèn)為,醫(yī)生應(yīng)該以患者為治療核心,加強(qiáng)與患者的交流溝通,從疾病的治療、患者的心態(tài)等全方面給予患者支持,如此才能促進(jìn)疾病的

    康復(fù)[5-6]。

    5 病案舉例

    患者,女,57歲。以“雙手、肘、腕、膝、踝、足趾關(guān)節(jié)疼痛腫脹17年余,再發(fā)加重1個(gè)月余”為主訴入院?;颊?7年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙腕、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)發(fā)熱、腫痛,雙手屈伸受限,晨僵3 h,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為RA。給予中藥口服、理療等治療后,癥狀稍微緩解,后雙肘、雙膝、雙踝、雙足趾關(guān)節(jié)均出現(xiàn)發(fā)熱腫痛,晨僵明顯,癥狀逐日加重,活動(dòng)受限,為求進(jìn)一步治療于2015年8月31日就診。查體見(jiàn):雙手第2,3指間關(guān)節(jié)均呈梭形腫脹,屈伸活動(dòng)受限,雙手握力減弱,雙肘、腕、踝、足趾關(guān)節(jié)腫脹明顯,有按壓痛,飲食可,舌紅少苔,脈細(xì)。C-反應(yīng)蛋白(CRP)10.4 mg·L-1,類風(fēng)濕因子(RF)123.7 IU·mL-1,紅細(xì)胞沉降率(ESR)88 mm·h-1。診斷為RA(肝腎虧虛型)。郭艷幸教授給予養(yǎng)血止痛湯:丹參15 g、雞血藤15 g、生地黃10 g、秦艽6 g、香附10 g、桂枝10 g、烏藥

    6 g、白芍10 g、懷牛膝6 g、五靈脂6 g、延胡索

    10 g、當(dāng)歸10 g、甘草3 g(藥物均來(lái)自河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院門(mén)診藥房)。15劑,水煎服,每日1劑,溫服。西藥給予口服塞來(lái)昔布膠囊,每次0.2 g,每日1次;雷公藤多苷片,每次20 mg,每日2次。囑患者按時(shí)服藥,堅(jiān)持關(guān)節(jié)功能鍛煉,注意關(guān)節(jié)避風(fēng)寒及潮濕。

    2015年9月17日二診,患者自述全身關(guān)節(jié)處疼痛緩解明顯,但雙腕及雙肘關(guān)節(jié)處仍腫脹伴活動(dòng)不利,晨僵1.5 h,指間、掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)可,雙手握力增強(qiáng),飲食可,二便調(diào),舌質(zhì)紅,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。CRP 5.4 mg·L-1,RF 67.2 IU·mL-1,ESR 42 mm·h-1。郭艷幸教授于原方中加防己10 g,繼續(xù)服用15劑。因疼痛不明顯停用塞來(lái)昔布膠囊,其余按原處方繼續(xù)服用。囑患者按時(shí)服藥,堅(jiān)持關(guān)節(jié)的功能鍛煉,注意關(guān)節(jié)避風(fēng)寒及潮濕。

    2015年11月2日三診,患者訴全身各關(guān)節(jié)疼痛、腫脹情況均緩解明顯,晨僵0.5 h,雙手握力可,患者飲食欠佳,二便調(diào),舌淡紅苔薄白,脈細(xì)。CRP 3.4 mg·L-1,RF 32 IU·mL-1,ESR 28 mm·h-1。

    郭艷幸教授于原方中加黨參15 g、黃芪15 g、升麻10 g、山藥10 g,15劑。雷公藤多苷片繼服。囑患者如無(wú)不適可按此方服藥3個(gè)月,不適隨診。3個(gè)月后電話隨訪,患者晨僵、腫痛未發(fā)作。

    按語(yǔ):一診時(shí)郭艷幸教授給予患者養(yǎng)血止痛湯補(bǔ)益肝腎,行氣活血,強(qiáng)筋健骨;塞來(lái)昔布及雷公藤多苷片快速緩解患者疼痛及關(guān)節(jié)癥狀,提高治療效果,消除患者心理障礙。二診患者全身關(guān)節(jié)處疼痛緩解明顯,但雙腕及雙肘關(guān)節(jié)處仍腫脹伴活動(dòng)不利,郭艷幸教授遂予原方中加入防己,取其祛風(fēng)止痛及利水消腫之功效,疼痛癥狀明顯緩解遂停用塞來(lái)昔布膠囊,繼服雷公藤多苷片。三診患者疼痛腫脹癥狀均緩解明顯,診其舌淡紅苔薄白,脈細(xì),原方中加黨參、黃芪、山藥益氣滋陰,加升麻助補(bǔ)氣升陽(yáng),4味藥合用助原方補(bǔ)益肝腎、益氣活血之功效。診療過(guò)程中郭艷幸教授每次均囑患者要調(diào)整好心態(tài),按時(shí)服藥,堅(jiān)持關(guān)節(jié)的功能鍛煉,注意關(guān)節(jié)避風(fēng)寒及潮濕,如有不適及時(shí)復(fù)診。

    6 小 結(jié)

    郭艷幸教授結(jié)合數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn),在平樂(lè)正骨平衡理論指導(dǎo)下,準(zhǔn)確把握RA的病因病機(jī),認(rèn)為本病是風(fēng)寒濕熱之邪阻滯人體經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,致使氣血失衡,五臟失衡而發(fā)病。并從平樂(lè)正骨平衡理論出發(fā),從氣血共調(diào)、五臟協(xié)調(diào)、標(biāo)本兼顧方面進(jìn)行論治,同時(shí)結(jié)合西藥進(jìn)行治療,臨床療效良好。

    7 參考文獻(xiàn)

    [1] 陳利國(guó),周民強(qiáng).平樂(lè)正骨淵源考[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2012,1(2):55-58.

    [2] 丁繼華.再談氣血學(xué)說(shuō)[J].中醫(yī)正骨,2004,16(1):51-52.

    [3] 孫貴香,郭艷幸,何清湖,等.平樂(lè)正骨五臟協(xié)調(diào)平衡論——平樂(lè)正骨理論體系之平衡理論研究(四)[J].

    中醫(yī)正骨,2012,24(12):79-82,84.

    [4] 孫貴香,郭艷幸,何清湖,等.平樂(lè)正骨氣血共調(diào)平衡論——平樂(lè)正骨理論體系之平衡理論研究(一)[J].

    中醫(yī)正骨,2012,24(9):70-72,74.

    [5] 孫貴香,郭艷幸,何清湖,等.平樂(lè)正骨標(biāo)本兼顧平衡論——平樂(lè)正骨理論體系之平衡理論研究(七)[J].

    中醫(yī)正骨,2013,25(3):75-77.

    [6] 張錕,劉源,郭艷幸.中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎研究進(jìn)展[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2015,4(12):77-80.

    收稿日期:2015-12-22;修回日期:2016-08-08

    猜你喜歡
    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
    Red panda Roshani visits Melbourne Zoo vet
    關(guān)節(jié)炎的“養(yǎng)護(hù)手冊(cè)”
    益腎蠲痹丸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的Meta分析
    中成藥(2018年12期)2018-12-29 12:25:26
    求醫(yī)更要求己的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療
    X線、CT、MRI在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷中的應(yīng)用對(duì)比
    寒痹方對(duì)佐劑型關(guān)節(jié)炎大鼠的治療作用
    中成藥(2017年3期)2017-05-17 06:08:45
    “治未病”理論與針灸防治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
    中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期50例
    藏藥浴治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎48例
    国产综合懂色| 成人综合一区亚洲| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 久久精品91蜜桃| 国产乱人偷精品视频| 黄色视频,在线免费观看| 偷拍熟女少妇极品色| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 男女视频在线观看网站免费| 一级毛片电影观看 | 久久人人爽人人片av| 一a级毛片在线观看| 欧美激情国产日韩精品一区| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲精品国产成人久久av| 91麻豆精品激情在线观看国产| 三级经典国产精品| 老司机福利观看| 99久久精品国产国产毛片| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 美女大奶头视频| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 女的被弄到高潮叫床怎么办| 日韩欧美精品免费久久| 久久综合国产亚洲精品| 18禁在线播放成人免费| 久久久久久久午夜电影| 精品人妻偷拍中文字幕| 国内精品美女久久久久久| 黄色配什么色好看| 国产探花极品一区二区| 欧美最新免费一区二区三区| 熟女电影av网| 久久久久久九九精品二区国产| 欧美一区二区精品小视频在线| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 嫩草影视91久久| 日韩精品青青久久久久久| 一级黄色大片毛片| 大香蕉久久网| 色哟哟哟哟哟哟| 伊人久久精品亚洲午夜| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 亚州av有码| 日韩强制内射视频| 一区二区三区免费毛片| 网址你懂的国产日韩在线| 欧美一级a爱片免费观看看| 精品国内亚洲2022精品成人| 日韩欧美在线乱码| 欧美+日韩+精品| 一级黄片播放器| 午夜福利成人在线免费观看| 麻豆国产av国片精品| 亚洲最大成人av| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 精品久久久久久成人av| 欧美丝袜亚洲另类| 99久久精品热视频| 日韩一本色道免费dvd| 国产精品综合久久久久久久免费| ponron亚洲| 我的老师免费观看完整版| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲综合色惰| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 蜜臀久久99精品久久宅男| 无遮挡黄片免费观看| 日日啪夜夜撸| www日本黄色视频网| 日韩精品中文字幕看吧| 神马国产精品三级电影在线观看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 91久久精品国产一区二区三区| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 午夜激情福利司机影院| 国产91av在线免费观看| 国产色婷婷99| 亚洲欧美日韩东京热| 国产探花在线观看一区二区| 天天一区二区日本电影三级| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 中文在线观看免费www的网站| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 日本-黄色视频高清免费观看| 色噜噜av男人的天堂激情| 国产成年人精品一区二区| 精华霜和精华液先用哪个| 国产不卡一卡二| 欧美日韩在线观看h| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚州av有码| 精品久久久久久久末码| 色播亚洲综合网| 一a级毛片在线观看| 日本精品一区二区三区蜜桃| 深爱激情五月婷婷| 乱系列少妇在线播放| 99久久成人亚洲精品观看| 91狼人影院| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 观看美女的网站| 干丝袜人妻中文字幕| 可以在线观看毛片的网站| 精品福利观看| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 久久综合国产亚洲精品| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲人成网站在线播| 久久久久免费精品人妻一区二区| 两个人的视频大全免费| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产一区二区在线观看日韩| 丰满乱子伦码专区| 一边摸一边抽搐一进一小说| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 亚洲最大成人手机在线| 亚洲最大成人手机在线| 国产成人aa在线观看| 成人二区视频| 如何舔出高潮| 精品久久久久久久久久久久久| 精品久久久久久久久久免费视频| 真人做人爱边吃奶动态| 国产精品亚洲美女久久久| 国产伦在线观看视频一区| 99热精品在线国产| 日韩成人伦理影院| 大型黄色视频在线免费观看| 成人漫画全彩无遮挡| 成年女人毛片免费观看观看9| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 久久久久久久久久黄片| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 欧美激情国产日韩精品一区| 深夜精品福利| 极品教师在线视频| 亚洲成人久久性| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲成a人片在线一区二区| 久久久久国产网址| 成年女人永久免费观看视频| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 97碰自拍视频| av在线播放精品| 午夜久久久久精精品| 91久久精品电影网| 日韩av在线大香蕉| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产 一区精品| 亚洲五月天丁香| 国内精品久久久久精免费| 在线看三级毛片| 免费看光身美女| 一进一出好大好爽视频| 桃色一区二区三区在线观看| 全区人妻精品视频| 淫秽高清视频在线观看| 丝袜喷水一区| 亚洲精品成人久久久久久| 18禁在线无遮挡免费观看视频 | 午夜影院日韩av| 亚洲精品影视一区二区三区av| 成人综合一区亚洲| 男女下面进入的视频免费午夜| 给我免费播放毛片高清在线观看| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 亚洲综合色惰| 国产单亲对白刺激| 国产高潮美女av| 男女之事视频高清在线观看| 99精品在免费线老司机午夜| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产淫片久久久久久久久| 国产伦在线观看视频一区| 久久久久久伊人网av| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲av五月六月丁香网| 国产av不卡久久| 国产69精品久久久久777片| 精品福利观看| 偷拍熟女少妇极品色| 级片在线观看| av中文乱码字幕在线| 久久午夜福利片| 免费一级毛片在线播放高清视频| 一进一出好大好爽视频| 久久草成人影院| 女同久久另类99精品国产91| 日日撸夜夜添| 国产亚洲精品久久久com| 狠狠狠狠99中文字幕| 夜夜爽天天搞| 成人性生交大片免费视频hd| 久久精品国产亚洲av天美| av专区在线播放| 亚洲专区国产一区二区| 一进一出抽搐gif免费好疼| 少妇丰满av| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产精华一区二区三区| 内地一区二区视频在线| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 大型黄色视频在线免费观看| 嫩草影院入口| 欧美日韩国产亚洲二区| 有码 亚洲区| 午夜精品国产一区二区电影 | 国产真实伦视频高清在线观看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 不卡视频在线观看欧美| 97在线视频观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产亚洲精品久久久com| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 精品久久国产蜜桃| 国产大屁股一区二区在线视频| 最好的美女福利视频网| 成人性生交大片免费视频hd| 成人特级黄色片久久久久久久| 偷拍熟女少妇极品色| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲美女黄片视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产高清不卡午夜福利| 91在线精品国自产拍蜜月| 黄色欧美视频在线观看| 亚洲av.av天堂| 夜夜夜夜夜久久久久| 久久精品91蜜桃| av在线播放精品| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 久久99热这里只有精品18| 美女 人体艺术 gogo| 九九在线视频观看精品| av卡一久久| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 午夜免费男女啪啪视频观看 | 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产男人的电影天堂91| 成熟少妇高潮喷水视频| 最好的美女福利视频网| 欧美xxxx性猛交bbbb| 在线a可以看的网站| 亚洲性夜色夜夜综合| 一本精品99久久精品77| 国产伦精品一区二区三区视频9| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 中文亚洲av片在线观看爽| 观看美女的网站| av专区在线播放| 日日撸夜夜添| 亚洲图色成人| 欧美bdsm另类| 成人二区视频| 亚洲精品一区av在线观看| 久久久色成人| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲av第一区精品v没综合| 99久久精品一区二区三区| av免费在线看不卡| 欧美高清性xxxxhd video| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 99riav亚洲国产免费| 特级一级黄色大片| 偷拍熟女少妇极品色| 日韩一区二区视频免费看| eeuss影院久久| 国产中年淑女户外野战色| 在线天堂最新版资源| 两个人视频免费观看高清| 成人精品一区二区免费| 国产av不卡久久| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产一区二区三区av在线 | 国产精品人妻久久久久久| 天堂动漫精品| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 校园春色视频在线观看| 国产 一区精品| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产成人精品久久久久久| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 91在线观看av| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 淫妇啪啪啪对白视频| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 一级a爱片免费观看的视频| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 身体一侧抽搐| 日本欧美国产在线视频| 精品熟女少妇av免费看| 99久久精品国产国产毛片| h日本视频在线播放| 偷拍熟女少妇极品色| 国产在线男女| 欧美性猛交黑人性爽| 淫妇啪啪啪对白视频| 丰满的人妻完整版| 别揉我奶头 嗯啊视频| 一级a爱片免费观看的视频| 久久精品国产亚洲网站| 久久精品人妻少妇| 国产麻豆成人av免费视频| 国产高潮美女av| 在线观看午夜福利视频| 在线a可以看的网站| 欧美在线一区亚洲| 色综合色国产| 性插视频无遮挡在线免费观看| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲av成人av| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 亚洲av.av天堂| 日本三级黄在线观看| 99国产极品粉嫩在线观看| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲中文字幕日韩| 一区二区三区免费毛片| 国产老妇女一区| 亚洲高清免费不卡视频| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 午夜日韩欧美国产| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 欧美日韩综合久久久久久| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 成年免费大片在线观看| 一级黄色大片毛片| 久久精品综合一区二区三区| 亚洲一区高清亚洲精品| 一级黄色大片毛片| 久久久精品94久久精品| 中出人妻视频一区二区| 永久网站在线| 日韩欧美免费精品| 一本精品99久久精品77| 男女啪啪激烈高潮av片| 波多野结衣高清作品| 国产精品一区www在线观看| 黄色配什么色好看| 国产一区二区在线av高清观看| 成人美女网站在线观看视频| 国产 一区精品| 亚洲四区av| 小说图片视频综合网站| 天美传媒精品一区二区| 亚洲丝袜综合中文字幕| 国产av不卡久久| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 精品久久久久久久久av| 中文字幕av在线有码专区| 九色成人免费人妻av| 欧美最黄视频在线播放免费| 国产一区二区激情短视频| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产男人的电影天堂91| a级一级毛片免费在线观看| 变态另类丝袜制服| 99久久精品一区二区三区| 麻豆国产97在线/欧美| 国产精品电影一区二区三区| 欧美一区二区国产精品久久精品| 91在线观看av| 男女之事视频高清在线观看| 欧美不卡视频在线免费观看| 欧美成人a在线观看| 一个人看的www免费观看视频| 一区二区三区四区激情视频 | 成人国产麻豆网| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产乱人偷精品视频| 一进一出好大好爽视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久久久久久午夜电影| 中国美白少妇内射xxxbb| 欧美性感艳星| 国内精品一区二区在线观看| 国产精品久久视频播放| 亚洲国产高清在线一区二区三| 午夜福利视频1000在线观看| 91久久精品电影网| 麻豆乱淫一区二区| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲av电影不卡..在线观看| 久久久久久伊人网av| 老女人水多毛片| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲在线观看片| 长腿黑丝高跟| 免费av观看视频| 亚洲无线在线观看| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| av卡一久久| 国产精品亚洲一级av第二区| 毛片女人毛片| 欧美+亚洲+日韩+国产| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲欧美精品综合久久99| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲人成网站在线播| 久久久久久伊人网av| 国产精品一区二区免费欧美| 国产黄a三级三级三级人| 久久久久久久久中文| 欧美性感艳星| 三级经典国产精品| 亚洲最大成人手机在线| 国产三级中文精品| 女人被狂操c到高潮| 国产不卡一卡二| 国产av一区在线观看免费| 精品乱码久久久久久99久播| 国产欧美日韩精品一区二区| 我要搜黄色片| 黄色日韩在线| 国产精华一区二区三区| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 久久99热6这里只有精品| 婷婷色综合大香蕉| 最近最新中文字幕大全电影3| АⅤ资源中文在线天堂| av在线亚洲专区| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲中文字幕日韩| 三级毛片av免费| 国产精品无大码| 九九爱精品视频在线观看| 精品乱码久久久久久99久播| 波多野结衣巨乳人妻| 免费观看人在逋| 国产黄片美女视频| 好男人在线观看高清免费视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 亚洲在线自拍视频| 国产精品爽爽va在线观看网站| 亚洲,欧美,日韩| 国产精品久久久久久av不卡| 免费观看在线日韩| 麻豆乱淫一区二区| 热99在线观看视频| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 中文字幕熟女人妻在线| 少妇高潮的动态图| 成人欧美大片| 一进一出好大好爽视频| 一级毛片aaaaaa免费看小| 黄色视频,在线免费观看| 色综合色国产| 给我免费播放毛片高清在线观看| 日日啪夜夜撸| 亚洲图色成人| 国产成人福利小说| 亚洲最大成人中文| 国产亚洲精品久久久com| 此物有八面人人有两片| 精品日产1卡2卡| 色吧在线观看| 国产精品野战在线观看| 69人妻影院| 高清午夜精品一区二区三区 | 少妇的逼水好多| 69人妻影院| 亚洲中文字幕日韩| 久久久久性生活片| 成人国产麻豆网| 精品国产三级普通话版| 天堂网av新在线| 国产精品精品国产色婷婷| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 精品久久久久久成人av| 哪里可以看免费的av片| 国产伦一二天堂av在线观看| 成人无遮挡网站| 悠悠久久av| 干丝袜人妻中文字幕| 久久久久久久久大av| 国产av麻豆久久久久久久| 嫩草影院新地址| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产中年淑女户外野战色| 日韩精品有码人妻一区| 联通29元200g的流量卡| 嫩草影院新地址| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 日本a在线网址| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 久久久久性生活片| 香蕉av资源在线| 少妇的逼水好多| 一个人观看的视频www高清免费观看| 日本黄大片高清| 免费看av在线观看网站| 国产高清激情床上av| 欧美最黄视频在线播放免费| 国产黄色小视频在线观看| 欧美+日韩+精品| 欧美日韩乱码在线| 在线a可以看的网站| 在线免费观看不下载黄p国产| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲丝袜综合中文字幕| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产高清视频在线播放一区| 成人亚洲精品av一区二区| 国产精品人妻久久久影院| 伦精品一区二区三区| 一本久久中文字幕| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 国产 一区 欧美 日韩| 国产私拍福利视频在线观看| 十八禁国产超污无遮挡网站| 国产精品人妻久久久影院| 日韩大尺度精品在线看网址| 亚洲av免费在线观看| 久久久精品大字幕| 亚洲av成人av| 欧美潮喷喷水| 97在线视频观看| 亚洲成av人片在线播放无| 一级毛片久久久久久久久女| 国产亚洲精品av在线| 成人特级av手机在线观看| 成人一区二区视频在线观看| 少妇的逼好多水| 免费人成在线观看视频色| 男女边吃奶边做爰视频| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 免费一级毛片在线播放高清视频| 成人特级av手机在线观看| 中文资源天堂在线| 观看美女的网站| 少妇高潮的动态图| 岛国在线免费视频观看| 三级经典国产精品| 亚洲va在线va天堂va国产| 两个人的视频大全免费| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 免费电影在线观看免费观看| 搞女人的毛片| 日本欧美国产在线视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 欧美成人一区二区免费高清观看| 2021天堂中文幕一二区在线观| 丝袜喷水一区| 狠狠狠狠99中文字幕| 久久久久久九九精品二区国产| 日本三级黄在线观看| 嫩草影院精品99| 高清午夜精品一区二区三区 | 黄色配什么色好看| 一进一出抽搐动态| 99热网站在线观看| 特级一级黄色大片| 国产人妻一区二区三区在| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 91在线观看av| 亚洲四区av| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 免费观看精品视频网站| 久久韩国三级中文字幕| 亚洲av中文av极速乱| 国产高清三级在线| 欧美zozozo另类| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 免费在线观看影片大全网站| 亚洲av电影不卡..在线观看| 综合色av麻豆| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 欧美成人精品欧美一级黄| 97在线视频观看| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 欧美丝袜亚洲另类| 精品午夜福利在线看| 色综合色国产| aaaaa片日本免费| 国产高清视频在线观看网站| 成年版毛片免费区| 国产视频内射| 国产欧美日韩精品亚洲av| 免费av不卡在线播放| 国产69精品久久久久777片| 亚洲熟妇熟女久久| 三级经典国产精品| 国产麻豆成人av免费视频| 国产一区二区在线观看日韩| 国产成人a区在线观看| 激情 狠狠 欧美| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 美女cb高潮喷水在线观看| 又粗又爽又猛毛片免费看| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲av.av天堂| 国产在线男女| 免费人成视频x8x8入口观看| 寂寞人妻少妇视频99o| 秋霞在线观看毛片|