絕經(jīng)期子宮肌瘤患者乳腺厚度的超聲觀察

謝瑾 胡瑾 楊軍

(貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，貴州 貴陽 550004)

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絕經(jīng)期子宮肌瘤患者乳腺厚度的超聲觀察

謝瑾 胡瑾 楊軍

(貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，貴州 貴陽 550004)

絕經(jīng)期； 子宮肌瘤； 超聲檢查； 乳腺厚度

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中最常見的一種良性腫瘤, 臨床發(fā)病率較高。該病確切病因未明，但與卵巢功能失常及雌激素水平密切相關(guān)[1-2]，可引起乳腺非生理性改變。因此，為了解絕經(jīng)期子宮肌瘤患者乳腺厚度的情況，作者對參加體檢的206例子宮肌瘤患者和212例子宮正常者,分別進(jìn)行乳腺厚度的測量，并將兩組的檢查結(jié)果進(jìn)行比較分析。

1 資料與方法

1.1 一般治療 選取2013年3月至2016年2月參加我院體檢的絕經(jīng)期女性。子宮肌瘤組為經(jīng)陰道超聲診斷為子宮肌瘤的患者206例，年齡46～76歲(中位年齡55歲)。對照組為經(jīng)陰道超聲診斷為正常的患者212例，年齡44～83歲(中位年齡56歲)。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 儀器與方法 使用PHILIP IU22及MINDRAY DC-7彩色多普勒彩色診斷儀，線陣探頭頻率7.5 MHz,患者取仰臥位,必要時(shí)取左或右45°側(cè)臥位，雙臂上舉，充分暴露雙側(cè)乳腺，用高頻探頭直接接觸法行放射狀掃查，然后對每一位受檢者左右兩側(cè)乳腺的外上象限乳腺厚度最厚處分別測量乳腺厚度并記錄。根據(jù)陰道超聲的檢查結(jié)果，將檢查者分為子宮肌瘤組與對照組，并將兩組的乳腺厚度測值進(jìn)行比較。

2 結(jié) 果

在檢查的418例絕經(jīng)期女性中，212例絕經(jīng)期子宮正常女性的乳腺厚度測量值中,左側(cè)乳腺厚度測量數(shù)據(jù)范圍18.05～4.51 mm,全距極差為13.54 mm,均值為(9.61±3.42) mm,95%可信區(qū)間在8.15～9.07 mm;右側(cè)乳腺厚度測量數(shù)據(jù)范圍19.03～4.42 mm,全距極差為14.61 mm,均值為(9.41±3.51) mm,95%可信區(qū)間在7.93～8.88 mm。在206例絕經(jīng)期子宮肌瘤女性患者的乳腺厚度測量值中,左側(cè)乳腺厚度測量數(shù)據(jù)范圍19.8～5.10 mm,全距極差為14.75 mm,均值為(12.01±2.69) mm,95%可信區(qū)間在9.6～10.38 mm;右側(cè)乳腺厚度測量數(shù)據(jù)范圍20.23～5.26 mm,全距極差為14.97 mm,均值為(11.84±2.70) mm,95%可信區(qū)間在9.4～10.21 mm。兩組左右側(cè)乳腺厚度均值的比較(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 乳腺厚度測值的各項(xiàng)平均值的比較±s)

3 討 論

子宮肌瘤與乳腺疾病都是激素依賴性疾病。龍梅等[3-4]研究子宮肌瘤病因?qū)W時(shí)闡述了雌激素是子宮肌瘤發(fā)生與發(fā)展的重要促進(jìn)因素;較多作者認(rèn)為乳腺增生癥、纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等乳腺多發(fā)疾病的發(fā)生、發(fā)展主要與體內(nèi)雌激素水平升高有密切關(guān)系[5]。子宮肌瘤和乳腺疾病的發(fā)生均與雌激素升高密切相關(guān), 那對于絕經(jīng)期婦女而言子宮肌瘤患者和子宮正常者之間在乳腺厚度上是否具有差異? 這成為我關(guān)注的研究方向。

本研究對絕經(jīng)期子宮肌瘤患者與子宮正常者的乳腺腺體厚度進(jìn)行超聲觀察，數(shù)據(jù)顯示418例個(gè)體乳腺腺體厚度的平均值，其中206例子宮肌瘤組的乳腺腺體厚度的平均值與212例子宮正常組的乳腺腺體厚度的平均值，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果表明, 子宮肌瘤患者與子宮正常者之間在乳腺結(jié)構(gòu)上存在差異。有研究表明, 乳房較大患者發(fā)現(xiàn)乳腺癌的時(shí)機(jī)可能會遲于乳房較小患者, 乳房較大的乳腺癌患者的腫瘤體積多大于乳房較小的患者, 發(fā)生腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的機(jī)率更高[6-8]。 因此, 子宮肌瘤患者定期檢查乳腺是非常必要的, 這有助于早發(fā)現(xiàn)、早診治更多的乳腺良性或惡性疾患，尤其對降低乳腺癌發(fā)病率的意義亦是值得關(guān)注的。

[1] 樂杰, 謝幸, 林仲秋, 等. 婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2008: 269-272.

[2] 丁勇利, 熊正愛, 胡麗娜. 子宮肌瘤的病因?qū)W研究進(jìn)展[J]. 重慶醫(yī)學(xué), 2003, 10: 1417-1420.

[3] 龍梅, 姚麗艷. 子宮肌瘤的病因?qū)W研究進(jìn)展[J]. 中國婦產(chǎn)科臨床雜志, 2006, 7: 229-230.

[4] 郁雯, 姜英, 黃曉玲. 子宮肌瘤組織雌、孕激素受體和表皮生長因子受體的研究[J]. 腫瘤研究與臨床, 2002,14: 234-236.

[5] 吳祥德,董守義,胡永升,等.乳腺疾病診治[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000: 216-357.

[6] Ingram DM, Huang HY, Catchpole BN, et al. Do big breasts disadvantage women with breast cancer[J].Aust NZJ Surg, 1989, 59( 2): 115-117.

[7] Sellahew AC, Nightingale P, Carmichael AR. Women w ith large breasts are at an increased risk of advanced breast cancer[J]. IntSem in Surg Oncol, 2008, 30(5): 16-19.

[8] Maehle BO, Tretli S. Pre-morbid body-mass-index in breast cancer: reversed effect on survival in hormone receptor negative patients[J]. Breast Cancer Res Treat, 1996, 41(2): 123-130.

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