降鈣素原及高敏C反應(yīng)蛋白對兒童急性支氣管肺炎病情的預(yù)測價(jià)值

陳百挺 羅紅梅

(連山壯族瑤族自治縣人民醫(yī)院,廣東 連山 513200)

?

降鈣素原及高敏C反應(yīng)蛋白對兒童急性支氣管肺炎病情的預(yù)測價(jià)值

陳百挺 羅紅梅

(連山壯族瑤族自治縣人民醫(yī)院,廣東 連山 513200)

目的 分析降鈣素原及高敏C反應(yīng)蛋白在兒童急性支氣管肺炎病情預(yù)測中的應(yīng)用價(jià)值，為臨床預(yù)測急性支氣管肺炎患兒的病情提供參考。方法 選取連山壯族瑤族自治縣人民醫(yī)院2013年7月 — 2016年6月收治的67例兒童急性支氣管肺炎患兒作為觀察組，同期選取健康體檢的68例兒童作為對照組，比較兩組PCT、hs-CRP指標(biāo)水平，并給予觀察組對癥治療，對比其治療前、治療后3 d、治療后7 d PCT、hs-CRP指標(biāo)水平。結(jié)果 觀察組PCT、hs-CRP指標(biāo)水平高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后3 d、治療后7 d觀察組PCT、hs-CRP指標(biāo)水平均低于治療前，且治療后7 d觀察組PCT、hs-CRP指標(biāo)水平低于治療后3 d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 降鈣素原及高敏 C 反應(yīng)蛋白可用于預(yù)測急性支氣管肺炎患兒的病情，能夠?yàn)楦纳苹純侯A(yù)后提供有價(jià)值的參考。

預(yù)測價(jià)值；支氣管肺炎；高敏 C 反應(yīng)蛋白；降鈣素原

肺炎是由多種因素誘發(fā)的肺部炎癥。急性支氣管肺炎患兒可伴有高熱、咳嗽、氣促等臨床癥狀，若未及時(shí)得到有效治療不僅會(huì)影響患兒生長發(fā)育，亦可能誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，危害患兒生命健康?；诖?，本研究選取連山壯族瑤族自治縣人民醫(yī)院收治的67例兒童急性支氣管肺炎患兒，分析降鈣素原(PCT)及高敏 C 反應(yīng)蛋白(hs-CRP)在兒童急性支氣管肺炎病情預(yù)測中的應(yīng)用價(jià)值[1-3]?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取連山壯族瑤族自治縣人民醫(yī)院2013年7月 — 2016年6月收治的67例兒童急性支氣管肺炎患兒作為觀察組，男34例，女33例， 年齡0.7～11歲， 平均年齡(4.68±2.02)歲；選取同期進(jìn)行健康體檢的68例兒童作為對照組，男34例，女34例，年齡0.9～11歲，平均年齡(4.72±2.03)歲。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核通過，采用軟件對比兩組患兒一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方 法

1.2.1 檢測方法 采集患兒3 mL空腹靜脈血，常溫下行離心(3 000 r/min，5 min)處理，得上層血清。采用免疫色譜法和對應(yīng)試劑盒檢測降鈣素原含量。采用免疫比濁法和對應(yīng)試劑盒檢測高敏C反應(yīng)蛋白水平。所有操作過程確保無菌，并按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行。

1.2.1 治療方法 根據(jù)患兒病情，給予青霉素肌注、物理降溫、退熱、吸氧、祛痰、鎮(zhèn)靜等對應(yīng)治療，積極預(yù)防肺氣腫、膿胸等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄兩組降鈣素原(PCT)及高敏 C 反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平，觀察組患兒于治療前、治療后3 d、治療后7 d分別進(jìn)行檢測，對照組患兒于入院第2天清晨進(jìn)行檢測。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組PCT、hs-CRP指標(biāo)水平

通過獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)可知，觀察組PCT、hs-CRP指標(biāo)水平高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 比較兩組PCT、hs-CRP指標(biāo)水平

2.2 比較觀察組治療前、治療后3 d、治療后7 d PCT、hs-CRP指標(biāo)水平

通過獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)可知，治療后3 d、治療后7 d觀察組PCT、hs-CRP指標(biāo)水平均低于治療前，且治療后7 d觀察組PCT、hs-CRP指標(biāo)水平低于治療后3 d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 比較觀察組治療前、治療后3 d、治療后7 d PCT、hs-CRP指標(biāo)水平

3 討 論

降鈣素原是由116個(gè)氨基酸組成的物質(zhì)，通常情況下，其是由甲狀腺C細(xì)胞產(chǎn)生，且不釋放入血液中，所以正常機(jī)體血清降鈣素原含量微小，多低于0.5 μg/L。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)感染性炎癥時(shí)，降鈣素原可大幅升高，由單核、巨噬細(xì)胞產(chǎn)生，因此其含量可反映機(jī)體炎癥活動(dòng)。本研究觀察組PCT顯著高于對照組(P<0.05)，與上述分析過程保持一致，說明急性支氣管肺炎患兒PCT水平明顯提升，而治療后3 d、治療后7 d觀察組PCT水平低于治療前，且治療后7 d的PCT水平低于治療后3 d(P<0.05)，提示病情緩解后，PCT水平即表現(xiàn)為降低，說明PCT水平可預(yù)測患兒的病情。

高敏 C 反應(yīng)蛋白是一種急性期蛋白，由肝臟合成，其水平升高可見于創(chuàng)傷、感染、腫瘤等情況，作為一種非特異性抗炎因子，其含量可反映機(jī)體炎癥程度，因此被廣泛用于感染性疾病的診治中。本研究觀察組hs-CRP水平高于對照組(P<0.05)，說明急性支氣管肺炎患兒hs-CRP水平明顯提升，而治療后3 d、治療后7 d觀察組hs-CRP水平低于治療前，且治療后7 d的hs-CRP水平低于治療后3 d(P<0.05)，提示病情緩解后，hs-CRP水平即表現(xiàn)為降低，說明hs-CRP水平可預(yù)測患兒的病情。

[1]楊欣悅,錢傳云,樊楚明.高敏C-反應(yīng)蛋白與降鈣素原對感染性疾病預(yù)后評估研究[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,34(1):22-24.

[2]張鳳.血清降鈣素原與高敏C反應(yīng)蛋白早期診斷新生兒膿毒血癥價(jià)值[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志,2014,28(1):85-86.

[3]吳愛文.血清降鈣素原聯(lián)合C反應(yīng)蛋白檢測在嬰幼兒重癥肺炎的臨床價(jià)值[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014,4(8):33-35.

The Predictive Value of Calcitonin Original and C-reactive Protein on Children With Acute Bronchial Pneumonia

CHEN Baiting, LUO Hongmei

(People’s Hospital of Lianshan Zhuang and Yao Autonomous County, Guangdong Lianshan 513200, China)

Objective To investigate the predictive value of calcitonin original and C-reactive protein on children with acute bronchial pneumoniay, provide reference for prevention of children with acute bronchial pneumonia. Methods 67 children with acute bronchial pneumonia in our hospital from July 2013 to June 2016 were set as observation group, and 68 healthy children in the same period were set as control group. Compare the PCT and hs-CRP ihndex level, and the observation group was given symptomatic treatment. Compare the PCT and hs-CRP ihndex level of before treatment, 3d and 7d after treatment between the two groups. Results The PCT and hs-CRP ihndex level of observation group were significantly higher than the control group (P<0.05); The PCT and hs-CRP ihndex level of observation group at 3 d, 7 d after treatment were significantly lower than that before treatment, and that of 7 d after treatment was significantly lower than that of 3 d after treatment (P<0.05). Conclusion The calcitonin original and C-reactive protein can predict the severity of acute bronchial pneumonia in children, provide valuable reference for improving the prognosis of the children.

predictive value; bronchial pneumonia; c-reactive protein; calcitonin original

1006-446X(2016)12-0044-03

2016 - 07 - 25

陳百挺(1971—)男，大專，壯族，廣東連山，主管技師，研究方向：臨床檢驗(yàn)。

R 563.12

A