青春發(fā)育后的煩惱——藏毛竇

干丹+王振宜

小周17歲那年在骶骨處長了塊硬硬的東西，做了一次引流手術(shù)。但由于術(shù)后保養(yǎng)不好，一年后復(fù)發(fā)。且復(fù)發(fā)后手術(shù)刀口處總是有膿與血流出，還有異味，但不嚴(yán)重。他這病反反復(fù)復(fù)地發(fā)作，從高中發(fā)病到大學(xué)畢業(yè)，整整七年了，就沒好過。去年年底開始，那個位置囊腫變得異常的大，小周常常用棉花擠破，囊腫會流出大量的膿與血，且那個部位一直有發(fā)炎的情況。小周一直以為自己得的是肛周膿腫，直到最近做了?？茩z查后，醫(yī)生跟他說：“你得的并不是常見的肛腸疾病，而是臨床上相對少見的藏毛竇?！?/p>

藏毛竇和藏毛囊腫統(tǒng)稱藏毛性疾病，是在骶尾部的一種慢性竇道或囊腫，它的特點(diǎn)是內(nèi)藏毛發(fā)，也可以表現(xiàn)為骶尾部一個急性膿腫，穿破后形成慢性竇道，或暫時愈合，終又穿破，如此反復(fù)發(fā)作。囊腫內(nèi)伴肉芽組織，纖維增多，常含一簇毛。好發(fā)于20～30歲中等肥胖的男性。此病在歐美國家毛發(fā)旺盛的人中比較多見，而在亞洲相對比較少見。

起病因有 “邪”

中醫(yī)認(rèn)為，藏毛竇的發(fā)病，是尾部殘部殘留異物或兼有邪毒侵襲，導(dǎo)致局部氣血凝滯，蘊(yùn)蒸化膿，潰破成漏。目前，西醫(yī)對藏毛性疾病的病因認(rèn)識還存在分歧，第一種認(rèn)為是一種獲得性病變，由于毛發(fā)長入皮膚或皮下組織使囊腫容易感染，竇道不易愈合。第二種認(rèn)為是一種先天性疾病，由于髓管殘留或骶尾縫發(fā)育畸形導(dǎo)致皮膚的包涵物。此病多發(fā)生在青春期會陰、臀部多毛的男性，其毛發(fā)生長和皮脂腺分泌均增加，且常有感染、刺激和深部組織有毛陷入等因素存在。

手術(shù)及調(diào)理是關(guān)鍵

在臨床上，藏毛性疾病在無感染癥狀時，主要表現(xiàn)為骶尾部突起，有的感覺骶尾部疼痛和腫脹。通常主要和首發(fā)癥狀是骶尾部發(fā)生急性膿腫，局部有紅、腫、熱、痛等急性炎癥特點(diǎn)。在治療上，藏毛性疾病主要以手術(shù)為主。當(dāng)它處于急性發(fā)作時，應(yīng)及時切開引流以排膿。如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，則需要進(jìn)行根治性治療。在手術(shù)的基礎(chǔ)上，配合術(shù)后相關(guān)的中藥換藥及中藥調(diào)理，對藏毛性疾病的治療及預(yù)防有著獨(dú)特的優(yōu)勢。

培養(yǎng)好習(xí)慣

在生活中我們應(yīng)該注意什么呢？怎樣來預(yù)防藏毛竇的發(fā)生呢？良好的生活習(xí)慣可以為我們遠(yuǎn)離藏毛竇打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣 平時需要忌酒，忌辛辣、肥膩、油炸的食物，如辣椒、蒜、胡椒、姜、濃茶等，這些食物會刺激局部發(fā)炎，加重藏毛竇的病情。

養(yǎng)成適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動習(xí)慣 司機(jī)等職業(yè)需要長期久坐，骶尾部皮膚長期顛簸受損，使得皮脂腺組織和碎屑存積于囊中，引起炎癥。所以平時應(yīng)該適當(dāng)活動，避免久坐，加強(qiáng)體育鍛煉，提高自身免疫力。同時也需要注意休息，避免過度勞累。

養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 保持局部清潔衛(wèi)生，骶尾部也是個細(xì)菌容易生長繁殖的地方。所以應(yīng)該經(jīng)常用溫水清洗，勤換內(nèi)衣。

總之，良好的衛(wèi)生習(xí)慣、合理的飲食、適當(dāng)?shù)腻憻?、充足的休息都可以預(yù)防藏毛竇的發(fā)生。

（王振宜主任每周一下午在青海路門診部、周四下午在甘河路門診部有專家門診）