小兒捏脊療法在基層的應(yīng)用

商曉娟

小兒捏脊療法是兒科按摩方法之一，是捏、推、捻、揉、提等多種手法的巧妙組合，作用于小兒嗄背脊柱兩側(cè)的肌肉，有調(diào)陰陽、通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，改善臟腑功能，增強(qiáng)機(jī)體能力等作用。

用捏脊方法治療疾病，在古代中醫(yī)有關(guān)文獻(xiàn)中早有記載。東晉著名醫(yī)藥學(xué)家葛洪在《肘后備急方·治卒腹痛方》中描述“粘取其脊骨皮深取痛引之。從龜尾至頂乃止。未愈更為之”，就是捏脊的雛形，后經(jīng)歷代醫(yī)家臨床實(shí)踐，逐漸發(fā)展為較成熟的捏脊療法。這種療法操作簡單，易學(xué)易會(huì)，不需特殊的器械和藥物，因而在民間廣泛流傳。

操作方法

第1種方法：用拇指指腹與示、中指指腹相對(duì)。夾持脊柱兩側(cè)的皮膚，從骶椎兩側(cè)邊捏邊向枕部推動(dòng)。

第2種方法：手握空拳，拇指指腹與屈曲的示指橈側(cè)相對(duì)，夾持脊柱兩側(cè)的皮膚，拇指在前、示指在后，拇指向后用力、示指向前用力，從骶椎兩側(cè)邊捏邊向枕部推動(dòng)。

第1種方法力量稍輕，適用于較為瘦弱的患兒；第2種方法力量稍大，適用于較為壯實(shí)的患兒，也可以根據(jù)操作者的習(xí)慣和使用方便而選用。一般先用示指、中指從枕部向骶椎輕推2—3遍，然后再行捏脊治療。從骶椎兩側(cè)捏向枕部連捏3遍。原則上捏3下向上提起皮膚1下，如果患兒年齡較小、耐痛力弱或第一次進(jìn)行捏脊治療，可不用“捏3提1”手法，并且捏起的力量要輕，待患兒能夠適應(yīng)治療再加重力量。

小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，發(fā)病容易，變化迅速。捏脊療法是一種不用藥物而且比較安全的治療方法，沒有毒副作用，對(duì)小兒疳積、食滯、厭食、腹瀉、嘔吐、便秘、尿頻、咳喘、夜啼，或病后體虛，證見形體消瘦。發(fā)育不良，或見五遲、五軟及遺尿等均有較好的療效。

注意事項(xiàng)

給小兒做捏脊治療時(shí)，應(yīng)選擇好小兒的體位。小兒應(yīng)保持舒適自然的姿勢。安靜不動(dòng)，最好伏在大人的身上或大腿上；年齡稍大一些的孩子可趴在床上，這樣便于操作。

治療前操作者應(yīng)溫水洗凈雙手，保證雙手溫?zé)帷?/p>

將小兒的上衣松開或脫去，暴露整個(gè)背部，但要保證室內(nèi)溫度在23℃左右，避免受涼。

捏脊完后不要馬上進(jìn)食，更不要喝冷飲。

操作要點(diǎn)

●手法一定要輕柔、和緩、靈活、自然。兩手用力要均勻一致，前進(jìn)的速度和手法的頻率不應(yīng)太快。

●對(duì)于年齡較小、耐痛力弱的患兒，運(yùn)用手法要輕揉耐心。由少至多，南輕逐漸增加微力。

●對(duì)于適應(yīng)捏脊療法的患兒，施用“捏3提1”的手法，效果更為顯著。

●捏脊時(shí)捏起的皮膚要多，如果捏起的皮膚太少，小兒會(huì)有疼痛和不舒服的感覺而哭啼，不愿接受治療。

●如果小兒背部皮膚有破損?；加邪X腫等皮膚病或嚴(yán)重的心臟病、先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全、出血性疾病，則不可施用捏脊療法。