醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督管理檔案模式建立

郝艷

吉林省白山市衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療機構監(jiān)督科，吉林白山134300

醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督管理檔案模式建立

郝艷

吉林省白山市衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療機構監(jiān)督科，吉林白山134300

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的過程中，為更好地強化醫(yī)療衛(wèi)生機構的監(jiān)督檔案建設，使其具備規(guī)范性質(zhì)與制度化特點，同時，為了保證衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作的順利開展，并提供最基本的信息資料，為醫(yī)療衛(wèi)生機構管理與建設提供有價值的理論依據(jù)，最關鍵的就是要根據(jù)相關法律與法規(guī)構建醫(yī)療衛(wèi)生機構的監(jiān)督檔案管理模式，進而不斷完善衛(wèi)生監(jiān)督工作當中醫(yī)療機構檔案管理工作存在的缺陷。在構建監(jiān)督管理檔案模式的過程中，應當將當前所具備的資料作為重要基礎，將其劃分成3個類別，即醫(yī)療機構、衛(wèi)生監(jiān)督與信息檔案的電子化。而在醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督檔案管理模式構建并投入實際使用后，實現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督檔案管理工作的統(tǒng)一化發(fā)展，進而為政府的決策提供了具體的依據(jù)，保證資源能夠及時共享，有效地節(jié)省了資源并提高其開發(fā)和利用的效率，真正貫徹落實了以人為本這一理念，使得醫(yī)療機構和衛(wèi)生監(jiān)督兩者實現(xiàn)了共贏。

醫(yī)療衛(wèi)生機構；監(jiān)督檔案；管理模式；建立；闡述

全面規(guī)范監(jiān)督檔案，使其向著制度化方向發(fā)展，才能夠全面推動醫(yī)療衛(wèi)生機構的建設，而建立監(jiān)督檔案管理模式也同樣是醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督檔案管理工作開展的重要基礎。為此，文章將針對醫(yī)療衛(wèi)生機構的監(jiān)督檔案管理模式展開詳細地討論與研究，希望能夠為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供有價值的理論依據(jù)。

1 有關醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督檔案管理模式創(chuàng)建的研究

在創(chuàng)建醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督檔案管理模式的過程中，最重要的就是管理的思想、方式以及手段，但是，需要注意的是，要將全新的管理與技術滲透到其中。醫(yī)療衛(wèi)生機構的監(jiān)督檔案管理模式所重點管理的對象就是檔案實體與其相關的信息內(nèi)容，其中，所采取的具體方法就是將文件、信息和檔案集成來管理，靈活運用先進的高新技術，進而全面開發(fā)并合理利用檔案信息的功能，以確保對檔案實體進行有效地管理[1]。與此同時，這也是多元化并行的模式，具體表現(xiàn)在兼具傳統(tǒng)檔案與數(shù)字化檔案特點，同時也體現(xiàn)在檔案實體和信息的并行方面，最重要的是實現(xiàn)了傳統(tǒng)檔案載體和電子載體的有效融合。對于醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督檔案的管理模式來講，主要是通過現(xiàn)代化的高新技術以及數(shù)碼信息處理的技術，來全面收集并整理醫(yī)療衛(wèi)生機構的監(jiān)督檔案，最終實現(xiàn)檔案利用的全面優(yōu)化，確保檔案資源的配置更合理，為醫(yī)療衛(wèi)生機構的監(jiān)督檔案資源共享營造良好的環(huán)境條件，進一步創(chuàng)新檔案服務機制，形成現(xiàn)代化傳播與檔案信息交流的方式，確保檔案信息產(chǎn)品的質(zhì)量，更好地為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設與發(fā)展提供檔案服務。其中，醫(yī)療衛(wèi)生機構的監(jiān)督檔案管理模式實現(xiàn)了自動化的管理，有效地增強了管理工作的效率，對工作程序予以全面簡化。與此同時，監(jiān)督檔案管理的內(nèi)容具有數(shù)字化的特點，對檔案信息內(nèi)容進行有效的整合，實現(xiàn)信息源的全面優(yōu)化，確保業(yè)務工作更加標準與規(guī)范，盡可能充分開發(fā)并利用檔案信息的資源，進而全面保護檔案實體[2]。除此之外，在網(wǎng)絡化服務的背景下，同樣保證了資源的及時共享。醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督檔案管理模式主要可以劃分成3個部分，將當前已經(jīng)掌握的資料當作基礎，并且開展系統(tǒng)性地分類與歸檔工作，有效融合醫(yī)療和監(jiān)督，構建一體化管理模式。

1.1 醫(yī)療機構的監(jiān)督檔案管理模式

在醫(yī)療機構中建立監(jiān)督檔案管理模式，其具體涉及的內(nèi)容很多，其中，比較典型的檔案類別有3種：第一，醫(yī)療機構本身的情況。在這一類別檔案中，主要有醫(yī)療機構的名稱和具體的批準機關，另外還要有法人代表意見機構詳細的地址。除此之外，該類別還需要包括機構的所有制性質(zhì)以及經(jīng)營和類別性質(zhì)等等。第二，執(zhí)業(yè)醫(yī)師的情況。關于醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師檔案內(nèi)容主要包括其姓名、性別與年齡，同時，需要有具體的畢業(yè)院校及學位資料。另外，對于執(zhí)業(yè)醫(yī)師的情況掌握還需要有相關證書內(nèi)容以及注冊證書的內(nèi)容，甚至要包括從事這一專業(yè)的時間。第三，衛(wèi)生監(jiān)督檢查和具體的處理意見記錄，而且，還需要詳細記錄所參與的衛(wèi)生法律和法規(guī)培訓，包括執(zhí)業(yè)診療的范圍等等[3]。除了以上3種比較典型的類別以外，還包括了醫(yī)療機構的消毒管理、醫(yī)療廢物管理以及服務設施的衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案內(nèi)容，同時，還涉及到了傳染病防控的具體情況以及臨床用血的相關記錄內(nèi)容等等。

1.2 衛(wèi)生監(jiān)督機構的監(jiān)督檔案管理模式

在衛(wèi)生監(jiān)督機構中，監(jiān)督檔案管理模式的監(jiān)理可以分為4個不同的類別：其一，醫(yī)療機構自身基本的狀況；其二，醫(yī)療機構在消毒管理工作方面的具體情況；其三，對于醫(yī)療廢棄物的處理管理狀況；其四，在防治傳染病方面的管理情況。

1.3 信息電子化檔案的構建

在醫(yī)療衛(wèi)生機構的監(jiān)督檔案管理工作中，電子文件檔案需要實現(xiàn)一體化的管理，而且需要構建遠程電子文件的歸檔系統(tǒng)。與此同時，對文字進行歸檔的基礎上，也同樣需要積極開展電子化歸檔工作?；诖?，研發(fā)并創(chuàng)建了醫(yī)師和護士資質(zhì)的實時查驗系統(tǒng)，進而在系統(tǒng)當中詳細地錄入醫(yī)護工作人員的資質(zhì)信息與醫(yī)療機構準入信息，及時進行更新，并將其裝在小型的筆記本電腦當中，最終組建成小規(guī)模的電子檔案。在這種小型電子檔案的幫助之下，監(jiān)督工作人員在對醫(yī)師或者是護士進行資質(zhì)檢查的時候，就可以根據(jù)這一信息系統(tǒng)開展工作，確保核實的準確性。其中，信息電子化檔案的主要內(nèi)容包括醫(yī)療機構基本的情況查詢，另外，還需要記錄醫(yī)師和護士的執(zhí)業(yè)登記查詢內(nèi)容。以上3種類別檔案中各子類別也同樣包含了表格與填寫的具體要求，項目內(nèi)容全面且實際操作方便，能夠使醫(yī)療衛(wèi)生機構在執(zhí)業(yè)方面更合法，且記錄得更加全面。

2 對醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督檔案管理模式建立實用性的探究

文章選取了20家二級醫(yī)療衛(wèi)生機構所創(chuàng)建的監(jiān)督檔案管理模式為主要研究對象，通過調(diào)查研究，在其建立監(jiān)督檔案管理模式并執(zhí)行以后，醫(yī)療衛(wèi)生機構的檔案管理工作取得了進一步的完善，而且使其監(jiān)督工作更加規(guī)范，確保醫(yī)療機構診療秩序的正常，為患者的健康權益提供了有力保障，一定程度上也增強了醫(yī)療機構的素質(zhì)。醫(yī)療機構中落實衛(wèi)生監(jiān)督檔案的管理規(guī)范，不僅彌補了醫(yī)療機構衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理工作中的不足之處，同時，對于醫(yī)院衛(wèi)生資料和信息的及時共享奠定了基礎[4]。另外，醫(yī)療衛(wèi)生機構本身的監(jiān)督水平也隨之提高，進而為政府衛(wèi)生決策的開展提供有價值的資料信息。表1為醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督檔案管理的成效。

表1 醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督檔案管理成效

2.1 建立醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督檔案管理模式的實際效果分析

第一，醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督檔案管理模式實現(xiàn)了統(tǒng)一。在建立醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督檔案以后，使得衛(wèi)生監(jiān)督檔案具有統(tǒng)一性的特點。針對醫(yī)療衛(wèi)生機構傳統(tǒng)的檔案模式構建或者是檔案制作方法，通過建立衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理這一模式，使得醫(yī)療機構的檔案管理更加規(guī)范。第二，為政府的決策提供有價值的依據(jù)，確保資源及時共享。在建立醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督檔案管理模式以后，各個醫(yī)療機構會將全部檔案的內(nèi)容通過電子版的方式進行保存，這樣一來，可以不斷累積檔案內(nèi)容，并且及時更新，實現(xiàn)資源的共享，方便對問題進行查找，展開統(tǒng)計與匯總工作，在大量數(shù)據(jù)信息中找出具有價值的實用性數(shù)據(jù)，更好地為政府的衛(wèi)生決策提供幫助[5]。第三，有效節(jié)省資源并實現(xiàn)深度開發(fā)和利用。構建醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督檔案管理模式，使得檔案管理工作狀態(tài)有所改變，規(guī)避了資料內(nèi)容的重復建立，使得醫(yī)療衛(wèi)生資源得以節(jié)省，特別是在人力物力與財力方面，實現(xiàn)了衛(wèi)生資源深入開發(fā)與利用。第四，踐行以人為本理念。貫徹并落實醫(yī)療衛(wèi)生機構的監(jiān)督檔案管理模式，使得醫(yī)療行為有所規(guī)范，增強了醫(yī)療水平，確保醫(yī)療行為的公開與透明性，更好地接受人們?nèi)罕娨约吧鐣浾摫O(jiān)督。與此同時，醫(yī)療管理體制也趨于完善和成熟，為患者提供了良好的就醫(yī)環(huán)境?；诒O(jiān)督檔案管理模式，構建醫(yī)療衛(wèi)生機構的監(jiān)督檔案管理機制，使得機構本身的監(jiān)督檔案管理能力提高。第五，醫(yī)療機構和衛(wèi)生監(jiān)督實現(xiàn)雙贏。通過建立醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督檔案管理模式，使得監(jiān)督工作人員自身素質(zhì)不斷提高，而且能夠靈活地運用相關的法律和法規(guī)，準確掌握醫(yī)院監(jiān)督管理工作的重要控制內(nèi)容，一定程度上完善了衛(wèi)生監(jiān)督管理的工作，并且進一步推動了監(jiān)管制度的落實[6]。與此同時，醫(yī)療衛(wèi)生機構工作順利開展，降低了感染事件與非法行醫(yī)行為的出現(xiàn)，促進其經(jīng)濟和社會效益的同步提升。

2.2 醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督檔案管理模式的完善

因為醫(yī)療衛(wèi)生機構的檔案內(nèi)容十分復雜，而且具有極強的專業(yè)性特點，所以，必須要有科技大力支持，靈活管理并利用，增加檔案硬件設備的投入力度，進而充分發(fā)揮檔案本身的功用[7]。另外，檔案管理工作的重點需要放在檔案的運用與實效方面。

3 結語

綜上所述，在構建醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督檔案管理模式方面，應當通過實踐來進行總結與完善，以實現(xiàn)電子文件檔案的一體化，確保醫(yī)療資源的及時共享，為醫(yī)療衛(wèi)生機構的發(fā)展奠定堅實基礎。

[1]曹姍.淺議如何加強醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理[J].新疆醫(yī)學,2015 (5):683-684.

[2]王愛萍.對醫(yī)院管理醫(yī)療設備檔案作用的分析[J].求醫(yī)問藥:學術版,2011,9(10):210-211.

[3]李曉龍.探析醫(yī)療機構衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理規(guī)范標準的制定與實施[J].科技創(chuàng)新導報,2015,12(5):175-176.

[4]白爽.關于衛(wèi)生監(jiān)督機構檔案管理信息化的思考[J].黑龍江檔案,2013(2):125.

[5]白爽.對做好衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)行機構檔案管理工作的幾點認識[J].黑龍江史志,2013(19):109.

[6]李孟江.淺談醫(yī)療設備臨床應用的質(zhì)量管理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:電子版,2014(14):26-27.

[7]金鑫,劉楊.醫(yī)療設備檢測管理系統(tǒng)關鍵技術研究[J].中國醫(yī)學裝備,2010,7(6):31-33.

Establishment of Supervision and Management of File Model in the Medical Health Institutions

HAO Yan
Department of Supervision,Baishan Health Authority,Baishan,Jilin Province,134300 China

In the development course of medical health enterprise,in order to better intensify the supervision of file construction of medical health organizations,make them be equipped with the standardized nature and systematical features, and ensure the successful development of health enforcing the law and monitoring work,provide the basic information data and provide valuable theoretical basis for the management and construction of medical health institutions,we should construct the supervision file management model according to the related law and regulations,thus constantly improving the shortcomings of medical institution file management work,however,in the construction course of supervision management of file model,the current data are used as the important basis and divided into three classifications,namely medical institutions,health supervision and information file electronization,but after the construction and practical application of supervision management of file model in the medical health institutions,the united development of supervision file management work in the medical health institutions are also realized,thus providing the specific basis for the decision-making of the government,ensuring the recourse-shared and effectively saving resources and improving the development and utilization efficiency and truly implementing the idea of people-oriented,and also realizing the win-win of medical institutions and health supervision.

Medical health institution;Supervision of file;Management model;Construction;Elaborate

R7

A

1672-5654（2016）12（a）-0154-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.154

2016-09-03）

郝艷（1971.8-），女，吉林白山人，中專，主管醫(yī)師，主要從事醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范化監(jiān)督管理。