不同年齡段人群心血管疾病誘發(fā)因素調(diào)查研究

張菲斐

河南省南陽市中心醫(yī)院特需病房一病區(qū)，河南南陽473000

不同年齡段人群心血管疾病誘發(fā)因素調(diào)查研究

張菲斐

河南省南陽市中心醫(yī)院特需病房一病區(qū)，河南南陽473000

目的分析不同年齡段人群誘發(fā)心血管疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素特征，為臨床心血管疾病治療與預(yù)防提供可靠理論依據(jù)。方法調(diào)取2014年5月—2016年3月該院收治的258例心血管疾病患者臨床資料，分別對(duì)不同年齡、體重指數(shù)（MBI）患者發(fā)生高血壓、糖尿病、高脂血癥等心血管疾病危險(xiǎn)因素發(fā)生率，及其生活習(xí)慣進(jìn)行分析，探尋誘發(fā)心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素與年齡之間的關(guān)系。結(jié)果隨著年齡的增加，高血壓、糖尿病、高血脂癥等心血管高危因素也逐漸增加，不同年齡段和體重指數(shù)發(fā)病率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；男性體重指數(shù)（BMI）高于女性，在中老年人群中所占比例最大；暴飲暴食、熬夜、酗酒、工作壓力等是青壯年人群主要心血管疾病危險(xiǎn)因素；有吸煙史者心血管疾病發(fā)病率較不吸煙者高。結(jié)論高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，而這些疾病正是心血管疾病的高危誘因；養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉、保持良好心情，可預(yù)防心血管疾病發(fā)生率。

心血管疾?。徽T發(fā)因素；年齡；體重指數(shù)；生活習(xí)慣

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，生活節(jié)奏不斷加快，生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，使我國(guó)的心血管疾病發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量，威脅人們的身體健康。心血管疾病是指機(jī)體循環(huán)系統(tǒng)各部位生理、病理性改變的總稱，是環(huán)境、遺傳、病理因素相互作用的結(jié)果；引起心血管疾病的危險(xiǎn)因素眾多，血壓、血糖、血脂等指標(biāo)異常均可誘發(fā)心血管疾病，最終都與動(dòng)脈粥樣硬化有密切相關(guān)[1]。不同年齡段、不同性別、不同生活方式的人群，獲得心血管疾病危險(xiǎn)因素的概率不同，危險(xiǎn)因素可單個(gè)存在，也可在同一個(gè)體多種并存，有數(shù)據(jù)顯示，隨著危險(xiǎn)因素在同一個(gè)體并發(fā)數(shù)量增加，心血管疾病發(fā)病率和嚴(yán)重程度也隨之增加[2]。因此，積極預(yù)防心血管疾病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，是降低心血管疾病發(fā)生的有效方法。該文將通過對(duì)258例心血管疾病患者存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，總結(jié)不同年齡段人群所存在的心血管疾病危險(xiǎn)因素情況，為臨床心血管疾病治療和預(yù)防提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月—2016年3月該院收治的258例心血管疾病患者進(jìn)行分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：①性別與年齡不限制。②經(jīng)臨床確診為動(dòng)脈粥樣硬化或冠心病。③無風(fēng)濕性心臟病、腦卒中、腫瘤、嚴(yán)重感染等疾?。粺o精神病史。④患者均在該院住院接受治療2周以上。258例患者，男性143例，女性115例；年齡29～82歲，平均年齡（43.7±3.1）歲。文化程度：大專以上51例，高中以上67例，初中以上71例，小學(xué)以上50例，小學(xué)以下19例；居住環(huán)境：城鎮(zhèn)居民156例，農(nóng)村居民102例；工作性質(zhì)：公務(wù)員31例，教育工作者35例，醫(yī)學(xué)工作者43例，商人26例，自由職業(yè)者35例，農(nóng)民工32例，務(wù)農(nóng)23例，其他33例。

1.2 方法

通過整理問卷調(diào)查內(nèi)容收集患者的文化程度、工作單位、精神壓力、經(jīng)濟(jì)狀況、吸煙史、酗酒史、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等資料，若未進(jìn)行問卷調(diào)查者，可從首診病歷、護(hù)士接診記錄等項(xiàng)目獲??；在護(hù)理記錄單、檢查化驗(yàn)單等收集患者的身高、體重、血壓、空腹血糖（FBG）、空腹血清膽固醇[總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血清三酰甘油（TG）]等指標(biāo)，將患者年齡分為40歲以下、41～55歲，56歲以上；將體重指數(shù)分為24 kg/m2以下，25～28 kg/m2，29 kg/m2以上幾個(gè)等級(jí)，分別評(píng)價(jià)不同年齡段、體重指數(shù)患者存在糖尿病、高血壓、高脂血癥等心血管危險(xiǎn)因素幾率。收集資料人員經(jīng)過專門培訓(xùn)，評(píng)價(jià)指標(biāo)統(tǒng)一。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

高血壓：患者收縮壓高于140 mmHg和（或）舒張壓高于90 mmHg。血脂異常：血漿總膽固醇（TC）≥6.2 mmol/L，血漿甘油三酯（TG）≥1.7 mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）＞3.62 mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)＜0.71 mmol/L，上述幾項(xiàng)任意一項(xiàng)異常即可定義為血脂異常。高血糖：空腹血糖＞6.0 mmol/L或（和）餐后血糖＞7.8 mmom/L。嗜煙：每天吸煙量在10支以上，且連續(xù)6個(gè)月。嗜酒：每周飲酒次數(shù)在3次以上，每次至少飲酒20 mL白酒或200 mL啤酒。精神壓力：采用5級(jí)評(píng)分法對(duì)精神壓力程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，級(jí)別越高精神壓力越大，1級(jí)為無精神壓力；2級(jí)為相對(duì)輕松，偶爾會(huì)存在輕度精神壓力；3級(jí)為精神壓力時(shí)常出現(xiàn)，但可以通過自我調(diào)節(jié)而緩解；4級(jí)為精神壓力較大，時(shí)刻處于高度精神緊張狀態(tài)，并心里存在埋怨情緒；5級(jí)為精神壓力巨大，通過自我調(diào)節(jié)不能緩解，甚至出現(xiàn)抑郁心理[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所收集的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡段患者體重指數(shù)、血壓、血脂、血糖水平觀察

男性患者BMI高于女性，特別在55歲以下的中老年患者中比例最大；隨著年齡的增加，血脂、血糖水平異常人數(shù)逐漸增加，血壓異常在各個(gè)年齡段均存在，體重指數(shù)越大者血壓、血脂水平異常幾率越大。見表1。此外，40歲以下患者生活習(xí)慣較差，嗜煙嗜酒、暴飲暴食、熬夜等心血管疾病誘發(fā)因素較多；生活壓力較大，隨著年齡的增加，熬夜發(fā)生率有所降低，但血壓、血糖、血脂水平異常發(fā)生率增加。

表1 不同年齡段患者體重指數(shù)、血壓、血脂、血糖水平觀察（±s）

表1 不同年齡段患者體重指數(shù)、血壓、血脂、血糖水平觀察（±s）

年齡（歲）B M I ( k g / m2)血壓( m m H g ) F B G（m m o l / L）T C（m m o l / L）≤4 0 ( n = 8 4 ) 4 1～5 5 ( n = 1 2 5 )≥5 6 ( n = 4 9 ) 2 6 . 3 3 ± 2 . 4 8 2 7 . 1 5 ± 2 . 6 2 2 5 . 7 3 ± 3 . 2 5 1 5 8 . 7 ± 2 4 . 5 / 8 7 . 3 ± 1 2 . 3 1 7 4 . 3 ± 2 8 . 8 / 9 5 . 7 ± 1 4 . 8 1 6 2 . 7 ± 2 6 . 6 / 9 7 . 1 ± 1 1 . 5 5 . 9 5 ± 3 . 6 2 6 . 2 5 ± 2 . 9 5 5 . 6 3 ± 3 . 1 4 5 . 4 6 ± 1 . 7 3 6 . 5 1 ± 1 . 6 2 5 . 9 3 ± 1 . 1 3

2.2 不同年齡段患者心血管疾病誘發(fā)因素統(tǒng)計(jì)

高血壓、糖尿病、高血脂癥等心血管高危因素患病率隨患者年齡增長(zhǎng)而增加，不同年齡段患者發(fā)病率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 不同體重指數(shù)患者心血管疾病誘發(fā)因素統(tǒng)計(jì)

體重指數(shù)越高患者發(fā)生高血壓、高血脂的幾率越大，體重指數(shù)較低者發(fā)生血糖異常幾率較大，不同體重指數(shù)患者發(fā)生心血管疾病誘發(fā)因素幾率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表2 不同年齡段患者心血管疾病誘發(fā)因素統(tǒng)計(jì)[n(%)]

表3 不同體重指數(shù)患者心血管疾病誘發(fā)因素統(tǒng)計(jì)[n(%)]

3 討論

心血管疾?。╟ardiovascular disease,CVD）已成為當(dāng)今嚴(yán)重威脅人類健康的重要疾病之一，越來越受到醫(yī)學(xué)界和人們的重視，其發(fā)病原因較復(fù)雜，主要與環(huán)境等外界因素和遺傳等內(nèi)在因素共同作用有關(guān)，是一種預(yù)防和治療較復(fù)雜的綜合性疾病，并且其致殘率和病死率較高，因此，將心血管相關(guān)疾病的發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析研究，對(duì)治療和預(yù)防心血管疾病具有重要的臨床意義。目前已得到鑒別和驗(yàn)證的心血管相關(guān)疾病危險(xiǎn)因素已有200多種，大量的流行病學(xué)研究得出，性別、年齡、飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣、飲酒、吸煙、高血壓、糖尿病、肥胖、血脂異常、代謝紊亂等是最常見也是最大的心血管疾病危險(xiǎn)因素。近些年，我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，國(guó)民生活水平得到大幅度提高，飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣均有較大變化，人們的工作、生活壓力也不斷增加，使高血壓、糖尿病、高血脂等心血管誘發(fā)原發(fā)病發(fā)病率逐漸升高，給人們健康帶來巨大威脅[4]，為了從根本上遏制和預(yù)防心血管疾病的發(fā)生，我們從2014年5月—2016年3月該院收治的258例心血管疾病患者的臨床資料入手，對(duì)不同年齡段、不同體重指數(shù)的患者存在的心血管疾病威脅因素比例進(jìn)行分析研究，旨在探尋不同年齡和不同體重指數(shù)的人群預(yù)防心血管疾病的注意方向，降低心血管疾病發(fā)生率，提高該病治療效果。

該研究結(jié)果顯示，隨著年齡的增長(zhǎng)，人們患糖尿病、高血壓、高血脂的幾率越大，特別是40～55歲人群發(fā)病率最高，56歲以后發(fā)病率雖有所下降，但仍是誘發(fā)心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素；另外，40～55歲人群的體重指數(shù)、血糖水平、血脂水平異常率明顯高于其他年齡段；有數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者發(fā)生冠心病的幾率是非糖尿病的3倍以上，并且還可使心血管疾病發(fā)病人群年齡提前，增加心腦血管意外事件發(fā)生率。非正常血糖水平可加重血管病變，增加心臟負(fù)擔(dān)，引起心臟結(jié)構(gòu)和心功能的改變，因此，糖尿病是重要的心血管疾病誘發(fā)因素。目前對(duì)糖尿病的研究還在進(jìn)一步探索，但可通過合理飲食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，結(jié)合胰島素藥物應(yīng)用來控制血糖。同樣，高血壓與心血管疾病發(fā)生呈正相關(guān)，高血壓使血流動(dòng)力學(xué)改變，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加心血管意外事件發(fā)生。肥胖和體重指數(shù)呈正相關(guān)，過度肥胖是機(jī)體脂肪堆積的結(jié)果，肥胖可使心臟負(fù)荷增加，血脂異常，誘發(fā)冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病，已成為我國(guó)心血管疾病的常見危險(xiǎn)因素，特別在年輕人群中多見，應(yīng)引起人們的高度重視[5]。

[1]暢學(xué)艷.心血管疾病的危險(xiǎn)因素[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2006,13 (23):4264-4265.

[2]艾麗曼·奴爾買買提.心血管疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(26):32-33.

[3]吳立.太原地區(qū)3 883名體檢者心血管疾病危險(xiǎn)因素分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(6):675-678.

[4]于梅.不同性別冠心病患者相關(guān)危險(xiǎn)因素的對(duì)比研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(17):38-39.

[5]姜勇.2010年我國(guó)正常體重成人中心型肥胖流行狀況分析[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2013,14(6):449-453.

Investigation of Inducing Factors of Angiocardiopathy between People of Different Ages

ZHANG Fei-fei
One Special Ward,Nanyang Central Hospital,Nanyang,Henan Province,473000 China

Objective To analyze the features of related risk factors of angiocardiopathy between groups of different ages and provide reliable theoretical basis for the treatment and prevention of clinical angiocardiopathy.Methods 258 cases of patients with angiocardiopathy admitted and treated in our hospital from May 2014 to March 2016 were selected,and the incidence rate of risk factors of angiocardiopathy including hypertension,diabetes and hyperlipoidemia of patients of different ages and MBI and living habits were analyzed,and the correlation between the main risk factors and age was searched.Results With the increase of age,the high-risk factor of hypertension,diabetes and hyperlipoidemia also gradually increases,and the difference in the morbidity rate between patients of different ages and MBI had statistical significance（P＜0.05）,and the MBI in male was higher than that in female,and engorgement,staying up late,alcohol and working pressure were the main risk factors of angiocardiopathy for young adults,the morbidity rate of angiocardiopathy of patients with smoking history was higher than that of patients without smoking.Conclusion With the increase of age,the morbidity rate of hypertension,diabetes and hyperlipoidemia increases,and these diseases are just the high-risk factors of angiocardiopathy,and developing a good living habit,adjusting the dieting structure,proper sports exercise and keeping a good mood can prevent the occurrence of angiocardiopathy.

Angiocardiopathy;Inducing factor;Age;MBI;Living habits

R54

A

1672-5654（2016）12（a）-0175-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.175

2016-09-06）

張菲斐（1987.9-），女，河南南陽人，碩士研究生，住院醫(yī)師，研究方向：心血管疾病治療。