錄像反饋式教學(xué)在護理技能教學(xué)中應(yīng)用分析

張平

成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校，四川成都611741

錄像反饋式教學(xué)在護理技能教學(xué)中應(yīng)用分析

張平

成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校，四川成都611741

目的分析護理技能教學(xué)中應(yīng)用錄像反饋式教學(xué)的效果。方法按照隨機數(shù)字表法將該校4個自然班的護理專業(yè)學(xué)生120名分為對照組與實驗組，其中對照組實施傳統(tǒng)教學(xué)，實驗組實施錄像反饋式教學(xué)，在接受相同教學(xué)時間后進(jìn)行考核，以對比分析護理技能教學(xué)中應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)與錄像反饋式教學(xué)的效果。結(jié)果錄像反饋式教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)，且學(xué)生對錄像反饋式教學(xué)評價良好，實驗組與對照組護理技能考核成績比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論相比傳統(tǒng)教學(xué)模式而言，在護理教學(xué)中應(yīng)用錄像反饋式教學(xué)法，更有利于學(xué)生掌握護理基礎(chǔ)知識和操作技能，并對提升其“理＋實”能力極具促進(jìn)意義。

錄像反饋式教學(xué)；護理技能；具體應(yīng)用

傳統(tǒng)護理技能教學(xué)，是由教師示教、學(xué)生練習(xí)、教師指導(dǎo)與考核來完成[1]。這種方式無法充分關(guān)注練習(xí)過程，通常傳統(tǒng)護理技能練習(xí)以個人反復(fù)練習(xí)為主，相對單調(diào)枯燥，極易影響其積極性，再加上難以客觀及時地反饋評價護生練習(xí)效果，以至于練習(xí)過于盲目，不易取得較好成績，同時學(xué)生考核時往往顯得異常緊張，更會影響最終成績評定。尋求新型合理有效的教學(xué)方式，為提高學(xué)生綜合操作能力并為其更好地適應(yīng)醫(yī)院實習(xí)工作打下基礎(chǔ)，已是當(dāng)下護理技能教學(xué)工作中的重要工作方向。隨著現(xiàn)代電子設(shè)備的快速發(fā)展，對我國高等教育方式也逐漸產(chǎn)生了影響，護理學(xué)基礎(chǔ)是一門操作性很強的學(xué)科，要求學(xué)生熟練掌握護理操作技能，需要學(xué)生通過不斷練習(xí)強化。鑒于這種情況，該院根據(jù)教學(xué)大綱相關(guān)要求對護生實施了錄像反饋式教學(xué)，其教學(xué)效果明顯，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機選取該校護理專業(yè)120名學(xué)生作為研究對象，均為女性，年齡19～23歲，平均年齡（19.23±3.5）歲，按照隨機數(shù)字表法將120名學(xué)生分為對照組（57名）與實驗組各（63名），其中對照組實施傳統(tǒng)教學(xué)，實驗組實施錄像反饋式教學(xué)。以配套實驗指導(dǎo)和《基礎(chǔ)護理學(xué)》為依據(jù)，操作技能包括留置導(dǎo)尿、鋪備用床和靜脈輸液。研究前比較兩組學(xué)生《基礎(chǔ)護理學(xué)》理論與技能的成績，兩組成績無太大差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有學(xué)生均由同一帶教老師演示留置導(dǎo)尿、靜脈輸液和鋪備用床操作技能，各項技能均操作兩遍，兩組學(xué)生均課后練習(xí)9學(xué)時。對照組練習(xí)方法以傳統(tǒng)小組練習(xí)、相互糾錯及共同學(xué)習(xí)為主。實驗組則以錄像反饋式練習(xí)法為主，具體操作：①以小組為單位進(jìn)行護理操作練習(xí)，前2個學(xué)時由同一帶教老師做課堂指導(dǎo)，并采取傳統(tǒng)護理技能練習(xí)法。②3、4學(xué)時則由小組長模擬考核組員初次護理操作，此時需用手機錄像。③5、6學(xué)生面向全體學(xué)生播放小組初次模擬考核錄像，通過觀看各小組成員操作錄像，積極與帶教老師進(jìn)行對比，通過慢鏡頭或重復(fù)等播放，讓學(xué)生分析并尋找各自操作的不足及其原因，然后小組探討謀求解決之道。④第7學(xué)時則以錄像反饋結(jié)果進(jìn)行強化訓(xùn)練和自我糾正，進(jìn)而熟練掌握操作技能。⑤第8、9學(xué)時則再次模擬考核組員合理操作，同時以手機錄像，完成錄像反饋式最終學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生護理技能水平提高，并達(dá)到最佳練習(xí)效果。

1.3 評價方式

完成護理技能訓(xùn)練后，以《護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，考核學(xué)生留置導(dǎo)尿、鋪備用床、靜脈輸液3項護理技能，計分為百分制。監(jiān)考老師為4位擁有5年以上臨床護理教學(xué)經(jīng)驗的教師，取平均分[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

將所有數(shù)據(jù)錄入SPPS 16.0軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗。

2 結(jié)果

兩組學(xué)生護理技能考核成績比較，實驗組成績明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組學(xué)生護理技能考核成績比較[分，（±s）]

表1 兩組學(xué)生護理技能考核成績比較[分，（±s）]

組別人數(shù)留置導(dǎo)尿靜脈輸液鋪備用床對照組實驗組t值P值5 7 6 3 7 9 . 5 ± 1 . 4 4 9 1 ± 2 . 3 4 3 2 . 0 1 5＜0 . 0 5 8 0 . 1 8 ± 1 . 0 1 9 1 . 1 9 ± 2 . 5 6 3 0 . 3 9 1＜0 . 0 5 8 1 . 0 9 ± 1 . 9 8 9 4 . 5 ± 2 . 7 9 3 0 . 0 7 3＜0 . 0 5

3 討論

3.1 傳統(tǒng)教學(xué)與錄像反饋式教學(xué)的比較

傳統(tǒng)護理技能訓(xùn)練強調(diào)反復(fù)練習(xí)，難以直觀及時的反饋學(xué)生實際練習(xí)效果，其練習(xí)過程相對盲目，極易造成單調(diào)乏味的現(xiàn)象，造成練習(xí)成果低下的情況[3-5]。而且傳統(tǒng)教學(xué)反饋要求教師耗費大量時間記錄學(xué)生操作問題，極易受注意的選擇性影響，無法完整觀察整個操作流程，并難以將操作問題全部找出。再加上，傳統(tǒng)教學(xué)反饋以教師與學(xué)生共同回憶操作過程為主，易受遺忘影響，很難回憶起完整操作流程[6-8]。但錄像反饋式教學(xué)具有再現(xiàn)性、全面、客觀形象等優(yōu)勢，對提高學(xué)生護理技能練習(xí)效果作用顯著。錄像反饋式教學(xué)則可回顧性分析學(xué)生具體操作過程，有助于幫助學(xué)生了解操作不足，實現(xiàn)針對性的練習(xí)和糾正不足，從而加深護理技能認(rèn)識，大大提升自身護理技能水平[9]。正是由于錄像反饋式教學(xué)能全面再現(xiàn)整個創(chuàng)作過程，故其評價反饋不會受限于主觀性影響。即便存在爭議也可回放探討，甚至還可邀請其他教師做點評[3]。再加上，近幾年智能終端與無線網(wǎng)絡(luò)全面廣泛的普及覆蓋，更為錄像反饋式教學(xué)法提供了廣闊發(fā)展空間。該研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組學(xué)生留置導(dǎo)尿、靜脈輸液及鋪備用床3項護理技能成績明顯優(yōu)于對照組學(xué)生，兩組學(xué)生組間比較具有可比性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.2 錄像反饋式有助于提高學(xué)生技能水平

傳統(tǒng)護理技能練習(xí)主要是小組練習(xí)形式，組內(nèi)成員通過反復(fù)練習(xí)來完成護理技能訓(xùn)練。在具體教學(xué)中學(xué)生缺乏充裕的練習(xí)課時，練習(xí)中也無法及時糾正或強化準(zhǔn)確性、規(guī)范性的操作，極易導(dǎo)致練習(xí)目標(biāo)模糊，對練習(xí)效果造成不良影響[10]。而該次研究中實施錄像反饋式教學(xué)的實驗組，則能通過錄像反復(fù)觀看自身及其他同學(xué)的操作流程，有助于更加直觀細(xì)致地呈現(xiàn)具體操作問題，使學(xué)生通過互相評價與自我評價，實現(xiàn)取長補短、互促互進(jìn)，進(jìn)而全面掌握領(lǐng)會整個操作環(huán)節(jié)，并在問題的驅(qū)策下合理調(diào)整練習(xí)方法，大大提升練習(xí)效果[11]?？傊瑢W(xué)生要熟練掌握護理技能必須進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，錄像反饋式教學(xué)則是讓學(xué)生用“看”與“聽”來感知領(lǐng)會護理技能，可以針對性強化學(xué)生的護理技能，直至其完全掌握。同時錄像反饋式教學(xué)對護生好奇心和求知欲均有增強作用，學(xué)生可自主進(jìn)行手機錄像，以觀看錄像、互評和自我評價的形式，實現(xiàn)整體技能水平提高的目的。由于錄像反饋式教學(xué)極具生動性、趣味性，故能夠激發(fā)提高護生主動思考、學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的意識能力。

3.3 錄像反饋式教學(xué)法的不足

由于錄像反饋式教學(xué)為學(xué)生自主錄像，使用設(shè)備多為手機等智能終端，但學(xué)生一般沒接受專門的錄像培養(yǎng)，無法清晰錄制部分關(guān)鍵操作細(xì)節(jié)，極易影響錄像效果，造成錄制視頻質(zhì)量低下，且錄像又要上傳到辦公電腦內(nèi)讓教師進(jìn)行檢查，這便會受限于電腦數(shù)量及其內(nèi)存影響，造成一面檢查一面清除現(xiàn)象[12]。而受有限練習(xí)場地及錄像限制，學(xué)生視頻錄制與實際練習(xí)的需要將很難得到滿足。這些問題都是當(dāng)前錄像反饋式教學(xué)遇到難題，急需教師積極主動地探究有效解決對策，以充分提高錄像反饋式教學(xué)的效率和質(zhì)量。

綜上，錄像反饋式教學(xué)這種現(xiàn)代化教學(xué)手段，既能有效補充傳統(tǒng)教學(xué)，也是對其的一種發(fā)展，可充分提高護生臨床護理技能水平，使其全面掌握認(rèn)識護理技能，故值得廣泛推廣應(yīng)用于護理技能教學(xué)中。

[1]李建,秦博文.錄像反饋式教學(xué)在護理技能教學(xué)中應(yīng)用研究[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(8):1275-1277.

[2]劉晶晶,尚艷芳.錄像反饋式練習(xí)法在護理技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].才智,2016(21):143-144.

[3]黃梅,賀巧玲,黃倩,等.手機錄像反饋式教學(xué)在護理實習(xí)生操作技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士,2016(7下旬刊):160-161.

[4]陳萍萍,沈麗娟,韓慧,等.錄像反饋法在新護士臨床護理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].浙江醫(yī)學(xué)教育,2013,12(5):29-30.

[5]劉正芳,田麗欣,王凱麗.手機視頻反饋教學(xué)在護理操作技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護理研究,2015(11):1405-1406.

[6]李利群.護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科住院患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(12):1440-1442.

[7]Aneta Nitsch-Osuch,Ilona Stefanska,Ernest Kuchar,et al.Influence of Rapid Influenza Test on Clinical Management of Children Younger than Five with Febrile Respiratory Tract Infections[J].Advances in Experimental Medicine and Biology, 2012,755(21):237-246.

[8]楊曉容.護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科預(yù)防老年患者跌倒墜床中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2013,10(22):56-58.

[9]張曉英.護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(31):268-269.

[10]Overman EL,Rivier JE,Moeser AJ.CRF induces intestinal epithelial barrier injury via the release of mast cell proteases and TNF-a[J].Plos One,2012,7(6):E39935.

[11]Shetty A,Kalantzis C,Polymeros D,et al.Hypnotherapy for inflammatory bowel disease-a randomised placebo-controlled trial[J].Gut,2004,53(suppl VI):A226.

[12]Mussell M,Bocker U,Nagel N,et al.Reducing psychological distress in patients with inflammatory bowel disease by cognitive-behavioral treatment:exploratory study of effectiveness[J].Scand J Gastroenterol,2003,38(7):755-762.

Analysis of Application of Video Feedback Teaching in the Nursing Skill Teaching

ZHANG Ping
Chengdu Railway Health School,Chengdu,Sichuan Proivnce,611741 China

Objective To analyze the effect of video feedback teaching in the nursing skill teaching.Methods 120 cases of students in the nursing major in four classes were randomly divided into two groups,the control group adopted the traditional teaching,while the experimental group adopted the video feedback teaching,and both groups were evaluated after receiving the same teaching time,and the application effect was compared and analyzed.Results The effect of video feedback teaching was better than that of traditional teaching,and the evaluation of students to video feedback teaching was good, and the difference in the nursing skill examination score between the two groups had statistical significance（P<0.05）.Conclusion Compared with the traditional teaching model,the video feedback teaching method in the nursing teaching is more conducive to helping students master the nursing basic knowledge and operation skill,which is of promotion significance to improve their“theory and practice”abilities.

Video feedback teaching;Nursing skill;Specific application

R-4

A

1672-5654（2016）11（c）-0072-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.33.072

2016-08-27）

張平（1987.1-），女，四川人，本科，護師，主要從事護理技能教學(xué)工作。