兒童患齲情況與父母口腔保健意識的相關(guān)性調(diào)查

白朋元，劉建國，顧瑜，徐宇紅，柳紅芹

1.遵義醫(yī)學院珠海校區(qū)口腔醫(yī)學系，廣東珠海519041；2.貴州省高等學?？谇患膊⊙芯刻厣攸c實驗室，貴州遵義563099

兒童患齲情況與父母口腔保健意識的相關(guān)性調(diào)查

白朋元1,2，劉建國1,2，顧瑜1,2，徐宇紅1，柳紅芹1

1.遵義醫(yī)學院珠海校區(qū)口腔醫(yī)學系，廣東珠海519041；2.貴州省高等學?？谇患膊⊙芯刻厣攸c實驗室，貴州遵義563099

目的總結(jié)兒童齲齒情況與家長口腔保健意識的相關(guān)性，以更好的保護兒童牙齒健康，提高家長對兒童牙齒保健意識。方法在社區(qū)幼兒園以及小學中選擇年齡在3～8歲的兒童，從中抽取950名兒童進行口腔檢查，并對其家長進行口腔問卷調(diào)查，問卷調(diào)查內(nèi)容包括家長是否重視口腔健康、家長的口腔衛(wèi)生知識、衛(wèi)生習慣等。結(jié)果口腔檢查顯示950名參與調(diào)查的兒童中有433人患齲，患齲率為45.58%，齲均為3.11。從調(diào)查問卷結(jié)果分析，家長重視口腔健康、了解正確的刷牙方法、每天早晚堅持刷牙、不允許兒童睡前吃零食以及喝飲料等兒童的齲齒發(fā)生幾率低于牙齒保健意識不強的家長（P<0.05）。結(jié)論家長的口腔保健意識對兒童患齲率有一定影響，為了降低兒童齲齒的發(fā)生幾率需要家長本身具備一定的口腔保健意識。

兒童齲齒；家長；口腔保健意識；調(diào)查

齲齒作為口腔的常見病、多發(fā)病類型之一，嚴重威脅著人群的口腔健康,它與心血管疾病、癌癥一起被世界衛(wèi)生組織列為影響人類健康的三大慢性非傳染性疾病[1]。2005年的第三次全國口腔健康流行病學調(diào)查結(jié)果中顯示，我國5歲兒童的乳牙患齲率為66%，處在一個較高水平[2]。齲病作為口腔疾病中的一個典型病種，其也是一種生活方式病，無論是學生還是家長對于口腔疾病的認知以及認識的正確與否都可影響兒童齲齒的發(fā)生幾率[3]。該文就珠海市金灣區(qū)950名社區(qū)兒童進行口腔檢查，并對其父母展開問卷調(diào)查，總結(jié)兒童患齲情況與家長口腔保健意識的相關(guān)性，針對家長在口腔保健工作中的不足進行教育宣傳，以更好地保證兒童口腔健康，詳細研究內(nèi)容以及問卷調(diào)查結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次實驗研究，隨機抽取珠海市金灣區(qū)4所幼兒園及2所小學中選擇950名兒童及其家長作為調(diào)查對象。其中包含男性兒童535名，女性兒童415名；兒童年齡均在3～8歲，年齡均值5.3歲；950名家長中包含母親521名，男性479名。

1.2 方法

參照世界衛(wèi)生組織（WHO）第四版《口腔健康調(diào)查基本方法》[4]調(diào)查，齲齒診斷標準為CPI探針探到牙的窩溝或光滑面有明顯的齲洞、釉質(zhì)下破壞或可探到軟化洞底或洞壁[5]。檢查者經(jīng)過培訓并進行了標準一致性實驗，kappa值在0.77～0.85之間，檢查者可靠度為優(yōu)。問卷調(diào)查參照第3次全國口腔健康調(diào)查問卷[5]，父母口腔保健意識主要包括：重視口腔健康、知道正確的刷牙方法、督促孩子早晚刷牙、準備專業(yè)兒童牙刷和牙膏、知道含氟牙膏的作用、了解窩溝封閉的好處、是否定期口腔檢查、牙齒患齲是否及時就醫(yī)、不允許孩子睡前喝飲料或吃零食、兒童每天吃糖果是否在2次以內(nèi)。

1.3 統(tǒng)計方法

總計發(fā)放調(diào)查問卷950份，收回935，收回率為98.42%。所有數(shù)據(jù)專人負責錄入，采用統(tǒng)計學軟件包SPSS 19.0進行統(tǒng)計描述，結(jié)果應用χ2檢驗分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結(jié)果

2.1 患齲調(diào)查情況

從口腔調(diào)查結(jié)果上來看，950名參與調(diào)查的兒童中，有433人患齲，患齲率為45.58%，齲均為3.11，齲齒充填人數(shù)121人，齲齒充填率為27.94%?；箭x兒童中有243例男性兒童，患齲率為45.42%，190例齲齒女童，患齲率為45.75%，男女童患齲率比較，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.012，P＞0.05），見表1。

表1 950名兒童患齲調(diào)查情況

2.2 父母口腔保健意識與兒童患齲情況的相關(guān)性研究

從935份調(diào)查問卷中的內(nèi)容來看，家長自身對于口腔保健意識的強化以及科學化將可降低兒童出現(xiàn)齲齒的幾率，詳細數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果見下表2。從表中結(jié)果可知，家長知道正確刷牙方法的益處、家長知道每天叮囑孩子早晚刷牙、家長不允許孩子每天喝超過兩次的飲料以及糖果、家長控制孩子睡前不得吃零食等舉動均可以控制兒童齲齒的發(fā)生幾率（P＜0.05）。

表2 家長口腔保健意識與兒童齲齒發(fā)生率的相關(guān)性情況對比

3 討論

齲病作為口腔常見病以及多發(fā)病的代表，可以發(fā)生在所有人、所有牙齒，任何年齡段發(fā)病。但是，最早受影響的是兒童，如果沒有好的口腔保健知識和規(guī)律的口腔保健措施，如不清潔牙齒、頻繁吃糖、睡前吃糖、牙齒萌出不久就可以出現(xiàn)齲洞。該次兒童齲齒調(diào)查結(jié)果顯示，珠海市金灣區(qū)兒童患齲率為45.58%，雖然低于第三次全國口腔健康流行病學調(diào)查，但仍處在較高水平。齲病作為兒童口腔的常見病，是在以細菌為主的多種因素的影響下，牙體硬組織發(fā)生的慢性進行性破壞的一種疾病，主要因素有細菌微生物、宿主、飲食和時間因素。這些致齲因素可以通過良好的衛(wèi)生習慣、合理的飲食結(jié)構(gòu)等降低其風險。但和成年人相比，兒童飲食習慣、口腔衛(wèi)生等方面養(yǎng)成的習慣意識均相對較差，另外兒童對于甜品，尤其是糖類、飲料類食品都更為青睞，加上兒童本身刷牙的習慣不好，增加了兒童齲齒發(fā)生的幾率[6-7]，而且隨著年齡的增長，兒童患齲的幾率也增大[8]。諸多相關(guān)報道指出，對于兒童口腔衛(wèi)生行為和良好口腔習慣來的建立，家長自身的口腔衛(wèi)生知識將具有直接的影響[8-11]。

兒童家長的文化水平是影響兒童口腔衛(wèi)生習慣的主要因素，從實際調(diào)查結(jié)果來看，兒童家長的文化程度越高，其能夠接觸到或者了解到的口腔保健知識就更為廣泛，所以在關(guān)注孩子口腔衛(wèi)生的問題上占據(jù)的主動性就越強，并自覺參與到定期檢查的口腔健康之中，所以也能夠做到早發(fā)現(xiàn)并早治療、早治愈的效果。相反，部分家長學歷不高，其在兒童口腔健康方面的關(guān)注就不夠多，口腔保健意識欠缺，最為常見的表現(xiàn)就是未為兒童準備專門的牙膏和牙刷，無法定期為兒童更換牙刷，也不控制兒童的飲食、喝飲料的不健康習慣等等，最終增加了兒童齲齒問題的發(fā)生幾率。除了學校教師以外，家長是兒童接觸最為直接的個體，所以孩子會不斷學習家長的生活習慣，而不健康的口腔保健行為也將潛移默化影響到兒童的口腔健康。結(jié)合該文實驗研究內(nèi)容來看，對兒童家長的問卷調(diào)查情況來看，如果家長重視口腔保健，了解口腔保健知識，注意飲食習慣，例如知道正確的刷牙方法、督促孩子早晚刷牙、為孩子準備專業(yè)的兒童刷牙和牙膏、不允許孩子睡前喝飲料或吃零食，其兒童發(fā)生齲齒問題的幾率均低于未掌握或者做到以上行為家長所管理的兒童。同時如果家長能夠了解專業(yè)口腔知識，例如了解氟化物在口腔中的應用和窩溝封閉，定期為孩子進行口腔檢查，出現(xiàn)齲齒及時就醫(yī)等行為，其兒童的患齲率也低于未掌握或者做到以上行為家長所管理的兒童?，F(xiàn)在口腔保健提示合理用氟、窩溝封閉和定期口腔檢查可以有效降低患齲率[12-13]。由此看來，家長的口腔健康行為將直接影響到兒童的口腔健康。隨著社會經(jīng)濟提高，人們口腔保健意識有所提高，但和西方發(fā)達國家相比，仍處與較低水平，通過問卷調(diào)查我們可以發(fā)現(xiàn)重視兒童口腔健康的家長比例為36.68%，能夠定期為兒童口腔檢查的家長比例為14.44%，這些都說明了我國兒童家長的口腔保健意識不強。因此，要求社區(qū)或者學校在對兒童進行口腔衛(wèi)生知識宣傳的同時，還要盡可能地邀請家長，也可以通過公告欄的方式、建立QQ群、建立微信平臺的方式或者發(fā)放口腔衛(wèi)生保健手冊等形式來做到對兒童、對家長的全方位宣傳教育。另外，相關(guān)衛(wèi)生單位還要定期到學?；蛘呒议L定期帶孩子進行口腔健康檢查，對于發(fā)現(xiàn)的牙齒衛(wèi)生問題或者牙病問題及時進行治療或者更改不良習慣，保證兒童的健康水平。綜合該文實驗研究結(jié)果來看，部分兒童會出現(xiàn)齲齒問題，而家長自身對于口腔保健意識的掌握良好與否以及家長本身的學歷構(gòu)成等情況將直接影響兒童齲齒的發(fā)生幾率。為了保護兒童的口腔健康，不但需要在不同階段對兒童通過多種渠道開展口腔健康宣傳，更需要對家長進行口腔保健知識宣傳，為兒童建立口腔健康行為。

綜上所述，齲病病因比較明確，是可以預防的。從群體的層面預防齲齒，需要建立有效的社區(qū)保健體系，其中個人的主觀意識是第一重要的，對于兒童來講，家長的口腔保健意識尤為重要，將在一定程度上對兒童齲齒產(chǎn)生影響，為了降低兒童齲齒的發(fā)生幾率需要家長本身具備較強的口腔保健意識。

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Survey on Correlation between the Children Caries and Oral Health Awareness of Parents

BAI Peng-yuan1,2,LIU Jian-guo1,2,GU Yu1,2,XU Yu-hong1,LIU Hong-qin1
1.Department of Oral Medicine,Zhuhai School of Zunyi Medical College,Zhuhai,Guangdong Province,519041 China；2.O-ral Disease Research Specific Key Laboratory,Guizhou Higher College,Zunyi,Guizhou Province,563099 China

Objective To summarize the correlation between the children caries and oral health awareness of parents in order to better protect the teeth health of children and improve the children’s teeth health awareness of parents.Methods 950 cases of children aged from 3 to 8 in the community kindergarten and primary school were selected for the oral examination,and their parents were surveyed by the oral questionnaires,including whether the parents paid attention to the oral health or not,oral health knowledge of parents and health habits.Results The oral examination showed that in the 950 cases of children surveyed,there were 433 cases with caries with 3.11,accounting for 45.58%,and the questionnaire results showed that the occurrence probability of caries of children whose parents paid attention to oral health,knew the correct teeth-brushing method,insisting on brushing teeth daily,not allowing the children to eat snacks and have a drink was lower than that of children whose parents lacked the teeth health awareness（P<0.05）.Conclusion The oral health awareness of parents has a certain effect on the caries rate of children,and the parents should be equipped with a certain oral health awareness in order to reduce the occurrence probability of caries of children.

Children caries;Parents;Oral health awareness;Survey

R780

A

1672-5654（2016）11（c）-0001-04

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.33.001

2016-08-21）

貴州省高等學校特色重點實驗室建設項目（黔教合KY字[2013]109）。

白朋元（1984.10-），男，山東聊城人，碩士，助教，研究方向：齲病的預防。