蔓托服務模式在專業(yè)化醫(yī)務志愿服務中的實踐與探索

■ 杜麗娜王園園陳 治

蔓托服務模式在專業(yè)化醫(yī)務志愿服務中的實踐與探索

■ 杜麗娜①王園園①陳 治①

醫(yī)務志愿服務 蔓托服務模式 志愿者 醫(yī)務社工

醫(yī)務志愿服務作為醫(yī)務社會工作的重要組成部分，其專業(yè)化要求日益彰顯。江蘇省人民醫(yī)院以生物-心理-社會理念為指導，積極探索蔓托志愿服務模式。介紹了中美聯(lián)合慈善孤殘兒童蔓托志愿服務項目的服務對象、服務流程、項目效果及創(chuàng)新點，探討了專業(yè)化開展醫(yī)務志愿服務的關(guān)鍵點，提出醫(yī)務志愿者管理機制應科學化、醫(yī)務志愿服務活動應項目化、醫(yī)務志愿服務方式應現(xiàn)代化以及加強醫(yī)務社會工作者對志愿服務專業(yè)指導的觀點。

1 引言

隨著醫(yī)學模式的變遷，醫(yī)務社會工作在醫(yī)療系統(tǒng)的作用日益凸顯。但隨著醫(yī)務社會工作需求的日益增大，由少量專業(yè)社工提供的服務難以滿足實際需要[1]，因此招募醫(yī)務志愿者協(xié)助社工開展日常服務日益被應用于醫(yī)務社工領(lǐng)域。相對于普通志愿者來講，對醫(yī)務志愿者的要求更高，加之醫(yī)務志愿服務中存在志愿者信息管理混亂、培訓粗放、激勵反饋滯后等問題[2]，因此尋求醫(yī)務志愿服務專業(yè)化道路勢在必行。醫(yī)務志愿服務的專業(yè)化發(fā)展不僅能促進志愿者團隊有效運作，更能為服務對象提供優(yōu)質(zhì)、高效服務。江蘇省人民醫(yī)院在生物-心理-社會理念指導下，拓展醫(yī)務志愿服務對象與內(nèi)容，開展孤殘兒童蔓托志愿服務項目，探索醫(yī)務志愿服務專業(yè)化路徑。

2 孤殘兒童蔓托志愿服務項目解析

2.1 服務對象

孤殘兒童是指其父母雙亡或人民法院宣告其父母死亡的不滿14周歲的孤兒，因天災或不可預測事故失去雙親的兒童，因身患難以完全康復的智殘或肢殘等重殘的殘疾兒童，因嚴重疾病、非婚生或其他因素而被父母遺棄后查找不到生父母的棄嬰。本項目中30名孤殘兒童來源于多家兒童福利院，主要是受先天性和后天性骨科疾病或殘疾困擾的孤兒或殘疾兒童。這部分兒童大多生活在較為封閉的院舍成長環(huán)境，很少與外界溝通，隨著年齡的增長，他們會逐漸意識到身體上的缺陷，易自卑、孤僻，存在人際交往能力差等問題。

2.2 蔓托志愿服務項目

1993年，F(xiàn)reedman將蔓托（Mentor）項目描述為大人幫助小孩學習某種技能的活動。一般為陌生的兩個人之間一對一的交往關(guān)系，是跨代的經(jīng)歷較為豐富的年長者幫助年輕人發(fā)展個性、提高能力的活動。新的發(fā)展趨勢中，蔓托項目往往會用在問題青少年、留守兒童等特殊群體的服務領(lǐng)域中[3]，來幫助兒童青少年人格發(fā)展、解決問題等。

本項目首次將蔓托服務項目納入醫(yī)務志愿服務領(lǐng)域。項目首輪實施周期為2015年4～12月，對象為參加中美聯(lián)合慈善手術(shù)的30名孤殘兒童。具有醫(yī)學知識的專業(yè)志愿者在醫(yī)務社工團隊的培訓、管理和督導之下，進行一對一結(jié)對，通過臨床與個案跟蹤，互聯(lián)網(wǎng)與實地回訪，為慈善檢查和手術(shù)的孤殘兒童提供手術(shù)期間與術(shù)后幫輔服務，從孤殘兒童的“身、心、社”方面開展服務并對其福利院照顧者進行訪談與培訓，在兒童身體恢復、生活、學習及心理狀況等層面給予生活照料、心理疏導等。志愿者們?nèi)缣俾阒С?、助力孤殘兒童健康成長。蔓托志愿服務項目框架見圖1。

2.3 項目效果

2.3.1 從身體、心理、社交層面給予扶持。該項目將蔓托服務模式首次引入醫(yī)務志愿服務領(lǐng)域。孤殘兒童相較于普通家庭環(huán)境生長的兒童存在著特殊性，開展蔓托服務從身體、心理與社交等層面給予幫輔是對其特殊性的適應與彌補，從心理上給予服務對象更多支持與幫助，對其有著特殊的意義。

圖1 蔓托志愿服務項目框架

2.3.2 貫穿始終，全程照護。之所以將項目貫穿到手術(shù)后期，是由于福利院兒童的特殊性，如果住院前期給予很好關(guān)注，結(jié)對志愿者突然在期間撤離，會對孩子造成一定的傷害。因此，蔓托志愿服務項目貫穿始終，對孩子進行全程照護，從多角度給予支持，對孩子們緩解壓力、舒緩情緒等起到積極作用。

2.3.3 增強志愿者奉獻情懷。首次嘗試蔓托模式的志愿者，與以往的志愿服務體會有著很大的區(qū)別。蔓托志愿服務對象為兒童，特別是本項目服務對象為孤殘兒童，能更大程度地喚起志愿者的同情心，使其感受到志愿服務的價值和更多滿足感，增強其無私奉獻情懷。

2.4 項目創(chuàng)新點

2.4.1 醫(yī)務社工與志愿者聯(lián)合服務。本項目立足孤殘兒童最基本的身體健康問題，由具有醫(yī)學專業(yè)知識的志愿者進行服務，使得服務項目開展更深入，服務更具針對性和有效性。采用醫(yī)務社工與志愿者聯(lián)合服務模式，強調(diào)醫(yī)務社工對志愿者的專業(yè)指導，促進了醫(yī)務社工與志愿者聯(lián)合服務模式的實踐與探索。

2.4.2 一對一照護，全方位關(guān)懷。首次在醫(yī)務志愿服務領(lǐng)域提出專業(yè)志愿者與救助兒童一對一結(jié)對的蔓托服務模式，深入運用“個人照護、全人關(guān)懷”理念，在身體、心理與社交等層面幫輔孤殘兒童。

2.4.3 “互聯(lián)網(wǎng)+志愿服務”二元服務模式。采取“互聯(lián)網(wǎng)+實地探訪”“線上+線下”相結(jié)合的“互聯(lián)網(wǎng)+志愿服務”二元服務模式，注重院內(nèi)、院外醫(yī)療過程的連續(xù)，幫輔貫穿孤殘兒童術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后恢復全過程。

2.4.4 具有拓展空間。該項目對兒童一對一幫輔的經(jīng)驗可應用于醫(yī)院內(nèi)其他特殊個案服務；項目本身的服務模式與方法可復制用于類似慈善手術(shù)項目。

3 討論

專業(yè)性醫(yī)務志愿服務可以促進醫(yī)務志愿服務項目連續(xù)開展，更好地為服務對象提供幫助，并且提升志愿者自身服務水平。醫(yī)務志愿服務的專業(yè)化更是一種力量，有利于滿足民眾個性化需求，建立良好醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)院形象提升，推動社會公益發(fā)展。但有效推進醫(yī)務志愿服務專業(yè)化，還需要多方面的實踐與探索。

3.1 醫(yī)務志愿者管理機制應科學化

醫(yī)務志愿者管理包括志愿者招募、培訓、跟進、評估與激勵等內(nèi)容。為志愿者提供專業(yè)指導與管理可以促進志愿服務活動高效運作。應根據(jù)服務對象的需求針對性地招募志愿者，輔以專業(yè)性培訓與跟進；在志愿服務結(jié)束后要開展志愿服務效果評估來衡量服務方案的有效性；建立有效合理的激勵機制不僅是對志愿者付出的認可，也能更好地提高志愿者的服務積極性。對志愿者不適當不科學的管理會形成資源浪費，降低志愿者服務熱情。只有良好科學的管理，才能發(fā)揮更優(yōu)質(zhì)的人力資源優(yōu)勢，促進志愿服務良性運轉(zhuǎn)。

3.2 應強化醫(yī)務社會工作者對志愿服務的專業(yè)指導

醫(yī)務志愿服務作為醫(yī)務社會工作的重要組成部分，社會工作方法、理念、技巧等應融入志愿者管理中。志愿者大多是業(yè)余人員，在志愿服務技能和知識方面或多或少有所欠缺；而醫(yī)務社會工作者作為專業(yè)力量，接受過系統(tǒng)的助人理念與方法等訓練，能夠為志愿者服務提供專業(yè)培訓、督導與管理，因而可以更好地促進志愿服務專業(yè)化發(fā)展。

3.3 醫(yī)務志愿服務活動應項目化

隨著社會服務需求的增大，項目形式的社會服務被以公益創(chuàng)投、政府購買等形式開展起來。志愿服務作為社會服務的重要組成部分，應借鑒社會服務的管理方式，采取項目化運作。醫(yī)務志愿服務與傳統(tǒng)的志愿服務都有服務內(nèi)容與形式單一，服務活動零散、臨時、短效等特點，缺乏針對性及長效性。應將醫(yī)務志愿服務進行項目形式打包，整合志愿服務力量，增加志愿者團隊歸屬感，促進社會資源整合，同時結(jié)合服務對象特點與需求，提供有針對性的服務內(nèi)容。

3.4 醫(yī)務志愿服務方式應現(xiàn)代化

志愿服務理念與服務方式并非一成不變，隨著社會與服務對象需求的發(fā)展而不斷改進。因此，醫(yī)務志愿服務模式也應不斷創(chuàng)新，順應時代發(fā)展需要。如今社會已處在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代，信息化不僅影響社會民眾經(jīng)濟政治生活，同樣影響公益志愿服務領(lǐng)域。本項目在騰訊公益上發(fā)起的一次成功眾籌正是將信息化社會的最新理念應用在醫(yī)務志愿服務領(lǐng)域的成功案例。結(jié)合現(xiàn)代化技術(shù)，在志愿服務提供方式、場域、理念上順應服務對象需要，才能更好地促進醫(yī)務志愿服務的開展。

[1] (美)內(nèi)廷.宏觀社會工作實務[M].3版.劉繼同,隋玉杰,譯.北京:中國人民大學出版社,2006.

[2] (美)考爾斯.醫(yī)療社會工作：保健的視角[M].2版.劉夢,譯.北京:中國人民大學出版社,2010.

[3] 古學斌.實踐為本的中國本土社會工作研究[M].北京:中國社會科學出版社,2007.

Practice and exploration on Mentor care mode in professional medical voluntary service

/ DU Lina, WANG Yuanyuan, CHEN Zhi// Chinese Hospitals. -2016,20(12):67-68

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As an important part of medical social work, medical voluntary service get more and more professional. Guided by bio-psycho-social medical mode, Jiangsu Provincial People's Hospital explored Mentor care mode on carry out medical voluntary work. The object, process, eff ectiveness and innovation of China-America Joint Charitable Orphan and Disabled Children Mentor Care Project were introduced and the key points on carrying out professional medical voluntary service were also discussed. It was considered that it needs to establish a scientific management mechanism and a standardized project management process to help developing modern medical voluntary work. Professional training for the volunteers were also needed. Author's address：Affiliated the 1st Hospital of Nanjing Medical University, No.300, Guangzhou Road, Nanjing, 210029, Jiangsu Province, PRC

2016-05-22](責任編輯 鮑文琦)

①江蘇省人民醫(yī)院/南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，210029 南京市廣州路300號

杜麗娜：江蘇省人民醫(yī)院/南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院團委書記、社會工作辦公室主任、助理研究員

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