蔓托服務(wù)模式在專業(yè)化醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)中的實(shí)踐與探索

■ 杜麗娜王園園陳 治

蔓托服務(wù)模式在專業(yè)化醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)中的實(shí)踐與探索

■ 杜麗娜①王園園①陳 治①

醫(yī)務(wù)志愿服務(wù) 蔓托服務(wù)模式 志愿者 醫(yī)務(wù)社工

醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)作為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的重要組成部分，其專業(yè)化要求日益彰顯。江蘇省人民醫(yī)院以生物-心理-社會(huì)理念為指導(dǎo)，積極探索蔓托志愿服務(wù)模式。介紹了中美聯(lián)合慈善孤殘兒童蔓托志愿服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)對(duì)象、服務(wù)流程、項(xiàng)目效果及創(chuàng)新點(diǎn)，探討了專業(yè)化開展醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)的關(guān)鍵點(diǎn)，提出醫(yī)務(wù)志愿者管理機(jī)制應(yīng)科學(xué)化、醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)活動(dòng)應(yīng)項(xiàng)目化、醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)方式應(yīng)現(xiàn)代化以及加強(qiáng)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者對(duì)志愿服務(wù)專業(yè)指導(dǎo)的觀點(diǎn)。

1 引言

隨著醫(yī)學(xué)模式的變遷，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在醫(yī)療系統(tǒng)的作用日益凸顯。但隨著醫(yī)務(wù)社會(huì)工作需求的日益增大，由少量專業(yè)社工提供的服務(wù)難以滿足實(shí)際需要[1]，因此招募醫(yī)務(wù)志愿者協(xié)助社工開展日常服務(wù)日益被應(yīng)用于醫(yī)務(wù)社工領(lǐng)域。相對(duì)于普通志愿者來講，對(duì)醫(yī)務(wù)志愿者的要求更高，加之醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)中存在志愿者信息管理混亂、培訓(xùn)粗放、激勵(lì)反饋滯后等問題[2]，因此尋求醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)專業(yè)化道路勢(shì)在必行。醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)的專業(yè)化發(fā)展不僅能促進(jìn)志愿者團(tuán)隊(duì)有效運(yùn)作，更能為服務(wù)對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。江蘇省人民醫(yī)院在生物-心理-社會(huì)理念指導(dǎo)下，拓展醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)對(duì)象與內(nèi)容，開展孤殘兒童蔓托志愿服務(wù)項(xiàng)目，探索醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)專業(yè)化路徑。

2 孤殘兒童蔓托志愿服務(wù)項(xiàng)目解析

2.1 服務(wù)對(duì)象

孤殘兒童是指其父母雙亡或人民法院宣告其父母死亡的不滿14周歲的孤兒，因天災(zāi)或不可預(yù)測(cè)事故失去雙親的兒童，因身患難以完全康復(fù)的智殘或肢殘等重殘的殘疾兒童，因嚴(yán)重疾病、非婚生或其他因素而被父母遺棄后查找不到生父母的棄嬰。本項(xiàng)目中30名孤殘兒童來源于多家兒童福利院，主要是受先天性和后天性骨科疾病或殘疾困擾的孤兒或殘疾兒童。這部分兒童大多生活在較為封閉的院舍成長(zhǎng)環(huán)境，很少與外界溝通，隨著年齡的增長(zhǎng)，他們會(huì)逐漸意識(shí)到身體上的缺陷，易自卑、孤僻，存在人際交往能力差等問題。

2.2 蔓托志愿服務(wù)項(xiàng)目

1993年，F(xiàn)reedman將蔓托（Mentor）項(xiàng)目描述為大人幫助小孩學(xué)習(xí)某種技能的活動(dòng)。一般為陌生的兩個(gè)人之間一對(duì)一的交往關(guān)系，是跨代的經(jīng)歷較為豐富的年長(zhǎng)者幫助年輕人發(fā)展個(gè)性、提高能力的活動(dòng)。新的發(fā)展趨勢(shì)中，蔓托項(xiàng)目往往會(huì)用在問題青少年、留守兒童等特殊群體的服務(wù)領(lǐng)域中[3]，來幫助兒童青少年人格發(fā)展、解決問題等。

本項(xiàng)目首次將蔓托服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)領(lǐng)域。項(xiàng)目首輪實(shí)施周期為2015年4～12月，對(duì)象為參加中美聯(lián)合慈善手術(shù)的30名孤殘兒童。具有醫(yī)學(xué)知識(shí)的專業(yè)志愿者在醫(yī)務(wù)社工團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)、管理和督導(dǎo)之下，進(jìn)行一對(duì)一結(jié)對(duì)，通過臨床與個(gè)案跟蹤，互聯(lián)網(wǎng)與實(shí)地回訪，為慈善檢查和手術(shù)的孤殘兒童提供手術(shù)期間與術(shù)后幫輔服務(wù)，從孤殘兒童的“身、心、社”方面開展服務(wù)并對(duì)其福利院照顧者進(jìn)行訪談與培訓(xùn)，在兒童身體恢復(fù)、生活、學(xué)習(xí)及心理狀況等層面給予生活照料、心理疏導(dǎo)等。志愿者們?nèi)缣俾阒С?、助力孤殘兒童健康成長(zhǎng)。蔓托志愿服務(wù)項(xiàng)目框架見圖1。

2.3 項(xiàng)目效果

2.3.1 從身體、心理、社交層面給予扶持。該項(xiàng)目將蔓托服務(wù)模式首次引入醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)領(lǐng)域。孤殘兒童相較于普通家庭環(huán)境生長(zhǎng)的兒童存在著特殊性，開展蔓托服務(wù)從身體、心理與社交等層面給予幫輔是對(duì)其特殊性的適應(yīng)與彌補(bǔ)，從心理上給予服務(wù)對(duì)象更多支持與幫助，對(duì)其有著特殊的意義。

圖1 蔓托志愿服務(wù)項(xiàng)目框架

2.3.2 貫穿始終，全程照護(hù)。之所以將項(xiàng)目貫穿到手術(shù)后期，是由于福利院兒童的特殊性，如果住院前期給予很好關(guān)注，結(jié)對(duì)志愿者突然在期間撤離，會(huì)對(duì)孩子造成一定的傷害。因此，蔓托志愿服務(wù)項(xiàng)目貫穿始終，對(duì)孩子進(jìn)行全程照護(hù)，從多角度給予支持，對(duì)孩子們緩解壓力、舒緩情緒等起到積極作用。

2.3.3 增強(qiáng)志愿者奉獻(xiàn)情懷。首次嘗試蔓托模式的志愿者，與以往的志愿服務(wù)體會(huì)有著很大的區(qū)別。蔓托志愿服務(wù)對(duì)象為兒童，特別是本項(xiàng)目服務(wù)對(duì)象為孤殘兒童，能更大程度地喚起志愿者的同情心，使其感受到志愿服務(wù)的價(jià)值和更多滿足感，增強(qiáng)其無私奉獻(xiàn)情懷。

2.4 項(xiàng)目創(chuàng)新點(diǎn)

2.4.1 醫(yī)務(wù)社工與志愿者聯(lián)合服務(wù)。本項(xiàng)目立足孤殘兒童最基本的身體健康問題，由具有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的志愿者進(jìn)行服務(wù)，使得服務(wù)項(xiàng)目開展更深入，服務(wù)更具針對(duì)性和有效性。采用醫(yī)務(wù)社工與志愿者聯(lián)合服務(wù)模式，強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)社工對(duì)志愿者的專業(yè)指導(dǎo)，促進(jìn)了醫(yī)務(wù)社工與志愿者聯(lián)合服務(wù)模式的實(shí)踐與探索。

2.4.2 一對(duì)一照護(hù)，全方位關(guān)懷。首次在醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)領(lǐng)域提出專業(yè)志愿者與救助兒童一對(duì)一結(jié)對(duì)的蔓托服務(wù)模式，深入運(yùn)用“個(gè)人照護(hù)、全人關(guān)懷”理念，在身體、心理與社交等層面幫輔孤殘兒童。

2.4.3 “互聯(lián)網(wǎng)+志愿服務(wù)”二元服務(wù)模式。采取“互聯(lián)網(wǎng)+實(shí)地探訪”“線上+線下”相結(jié)合的“互聯(lián)網(wǎng)+志愿服務(wù)”二元服務(wù)模式，注重院內(nèi)、院外醫(yī)療過程的連續(xù)，幫輔貫穿孤殘兒童術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后恢復(fù)全過程。

2.4.4 具有拓展空間。該項(xiàng)目對(duì)兒童一對(duì)一幫輔的經(jīng)驗(yàn)可應(yīng)用于醫(yī)院內(nèi)其他特殊個(gè)案服務(wù)；項(xiàng)目本身的服務(wù)模式與方法可復(fù)制用于類似慈善手術(shù)項(xiàng)目。

3 討論

專業(yè)性醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)可以促進(jìn)醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)項(xiàng)目連續(xù)開展，更好地為服務(wù)對(duì)象提供幫助，并且提升志愿者自身服務(wù)水平。醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)的專業(yè)化更是一種力量，有利于滿足民眾個(gè)性化需求，建立良好醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院形象提升，推動(dòng)社會(huì)公益發(fā)展。但有效推進(jìn)醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)專業(yè)化，還需要多方面的實(shí)踐與探索。

3.1 醫(yī)務(wù)志愿者管理機(jī)制應(yīng)科學(xué)化

醫(yī)務(wù)志愿者管理包括志愿者招募、培訓(xùn)、跟進(jìn)、評(píng)估與激勵(lì)等內(nèi)容。為志愿者提供專業(yè)指導(dǎo)與管理可以促進(jìn)志愿服務(wù)活動(dòng)高效運(yùn)作。應(yīng)根據(jù)服務(wù)對(duì)象的需求針對(duì)性地招募志愿者，輔以專業(yè)性培訓(xùn)與跟進(jìn)；在志愿服務(wù)結(jié)束后要開展志愿服務(wù)效果評(píng)估來衡量服務(wù)方案的有效性；建立有效合理的激勵(lì)機(jī)制不僅是對(duì)志愿者付出的認(rèn)可，也能更好地提高志愿者的服務(wù)積極性。對(duì)志愿者不適當(dāng)不科學(xué)的管理會(huì)形成資源浪費(fèi)，降低志愿者服務(wù)熱情。只有良好科學(xué)的管理，才能發(fā)揮更優(yōu)質(zhì)的人力資源優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)志愿服務(wù)良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.2 應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者對(duì)志愿服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)

醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)作為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的重要組成部分，社會(huì)工作方法、理念、技巧等應(yīng)融入志愿者管理中。志愿者大多是業(yè)余人員，在志愿服務(wù)技能和知識(shí)方面或多或少有所欠缺；而醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者作為專業(yè)力量，接受過系統(tǒng)的助人理念與方法等訓(xùn)練，能夠?yàn)橹驹刚叻?wù)提供專業(yè)培訓(xùn)、督導(dǎo)與管理，因而可以更好地促進(jìn)志愿服務(wù)專業(yè)化發(fā)展。

3.3 醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)活動(dòng)應(yīng)項(xiàng)目化

隨著社會(huì)服務(wù)需求的增大，項(xiàng)目形式的社會(huì)服務(wù)被以公益創(chuàng)投、政府購買等形式開展起來。志愿服務(wù)作為社會(huì)服務(wù)的重要組成部分，應(yīng)借鑒社會(huì)服務(wù)的管理方式，采取項(xiàng)目化運(yùn)作。醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)與傳統(tǒng)的志愿服務(wù)都有服務(wù)內(nèi)容與形式單一，服務(wù)活動(dòng)零散、臨時(shí)、短效等特點(diǎn)，缺乏針對(duì)性及長(zhǎng)效性。應(yīng)將醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)進(jìn)行項(xiàng)目形式打包，整合志愿服務(wù)力量，增加志愿者團(tuán)隊(duì)歸屬感，促進(jìn)社會(huì)資源整合，同時(shí)結(jié)合服務(wù)對(duì)象特點(diǎn)與需求，提供有針對(duì)性的服務(wù)內(nèi)容。

3.4 醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)方式應(yīng)現(xiàn)代化

志愿服務(wù)理念與服務(wù)方式并非一成不變，隨著社會(huì)與服務(wù)對(duì)象需求的發(fā)展而不斷改進(jìn)。因此，醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)模式也應(yīng)不斷創(chuàng)新，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展需要。如今社會(huì)已處在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代，信息化不僅影響社會(huì)民眾經(jīng)濟(jì)政治生活，同樣影響公益志愿服務(wù)領(lǐng)域。本項(xiàng)目在騰訊公益上發(fā)起的一次成功眾籌正是將信息化社會(huì)的最新理念應(yīng)用在醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)領(lǐng)域的成功案例。結(jié)合現(xiàn)代化技術(shù)，在志愿服務(wù)提供方式、場(chǎng)域、理念上順應(yīng)服務(wù)對(duì)象需要，才能更好地促進(jìn)醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)的開展。

[1] (美)內(nèi)廷.宏觀社會(huì)工作實(shí)務(wù)[M].3版.劉繼同,隋玉杰,譯.北京:中國人民大學(xué)出版社,2006.

[2] (美)考爾斯.醫(yī)療社會(huì)工作：保健的視角[M].2版.劉夢(mèng),譯.北京:中國人民大學(xué)出版社,2010.

[3] 古學(xué)斌.實(shí)踐為本的中國本土社會(huì)工作研究[M].北京:中國社會(huì)科學(xué)出版社,2007.

Practice and exploration on Mentor care mode in professional medical voluntary service

/ DU Lina, WANG Yuanyuan, CHEN Zhi// Chinese Hospitals. -2016,20(12):67-68

medical voluntary service, volunteer in Mentor care mode, volunteer, medical social worker

As an important part of medical social work, medical voluntary service get more and more professional. Guided by bio-psycho-social medical mode, Jiangsu Provincial People's Hospital explored Mentor care mode on carry out medical voluntary work. The object, process, eff ectiveness and innovation of China-America Joint Charitable Orphan and Disabled Children Mentor Care Project were introduced and the key points on carrying out professional medical voluntary service were also discussed. It was considered that it needs to establish a scientific management mechanism and a standardized project management process to help developing modern medical voluntary work. Professional training for the volunteers were also needed. Author's address：Affiliated the 1st Hospital of Nanjing Medical University, No.300, Guangzhou Road, Nanjing, 210029, Jiangsu Province, PRC

2016-05-22](責(zé)任編輯 鮑文琦)

①江蘇省人民醫(yī)院/南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，210029 南京市廣州路300號(hào)

杜麗娜：江蘇省人民醫(yī)院/南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院團(tuán)委書記、社會(huì)工作辦公室主任、助理研究員

E-mail：rinadu@163.com