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    中西藥合用治療急性化膿性扁桃體炎療效觀察

    2016-12-19 09:39:05
    實用中醫(yī)藥雜志 2016年11期
    關鍵詞:蒲地藍扁桃體炎消炎

    李 輝

    (南京市第一醫(yī)院集團泗洪縣分金亭醫(yī)院耳鼻咽喉科,江蘇 泗洪 223900)

    中西藥合用治療急性化膿性扁桃體炎療效觀察

    李 輝

    (南京市第一醫(yī)院集團泗洪縣分金亭醫(yī)院耳鼻咽喉科,江蘇 泗洪 223900)

    我們用青霉素聯(lián)合蒲地藍消炎口服液治療急性化膿性扁桃體炎療效滿意,報道如下。

    1 臨床資料

    共70例,均為2015年6月20日至2016年6月20日我院門診患者,隨機分為兩組。治療組35例,男22例,女13例;年齡17~50歲,平均(27.87±5.18)歲;病程1~3天,平均(1.83±0.52)天。對照組35例,男20例,女15例;年齡18~55歲,平均(27.53±4.97)歲;病程1~3天,平均(1.93±0.47)天。兩組性別﹑年齡﹑病程等比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    診斷標準:急性化膿性扁桃體炎診斷標準參照八年制《耳鼻咽喉頭頸外科學》第1版[1],乳蛾診斷標準參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2],證屬胃火熾盛。咽痛較甚,吞咽困難,身熱,口渴,大便秘結,咽部及扁桃體充血紅腫,上有膿點或小膿腫,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。

    2 治療方法

    兩組均給予青霉素鈉800萬U,每日1次靜滴。

    治療組加用蒲地藍消炎口服液(江蘇濟川制藥有限公司)10mL,每日3次口服。

    兩組療程均為5天。囑患者休息﹑多飲水,發(fā)熱者給予物理退熱等對癥支持治療。

    3 療效標準

    治愈:咽部癥狀消失,扁桃體不充血,無膿點。好轉:咽部癥狀減輕,扁桃體膿點消除。未愈:癥狀和體征無明顯改善。

    用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理分析,計量資料用t檢驗,計數(shù)資料用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    4 治療結果

    兩組療效比較見表1。

    表1 兩組療效比較 例(%)

    5 討 論

    急性扁桃體炎病原體多為溶血性鏈球菌,其次為流感嗜血桿菌﹑肺炎鏈球菌﹑葡萄球菌等[3]??股貫橹饕委熕幬?,青霉素為首選抗生素,根據病情輕重決定給藥途徑。若治療2~3天后病情無好轉,須分析其原因,改用其他種類抗生素,如有條件可在確定致病菌后根據藥敏試驗采用抗生素[1]。

    中醫(yī)認為化膿性扁桃體炎與肺胃積熱﹑復感風邪毒﹑內外熱毒搏結咽喉有關[4],治宜清熱解毒,消腫利咽。

    蒲地藍消炎口服液主要成分是蒲公英﹑苦地丁﹑板藍根﹑黃芩等。蒲公英有“植物抗生素”之稱,含有蒲公英甾醇﹑豆甾醇,具有抗炎﹑抗病毒作用;苦地丁含有苦地丁素﹑香豆精等,具有清熱﹑解毒﹑消腫作用;黃芩含有黃芩苷元﹑黃芩苷等,具有抗炎﹑解熱作用[5];板藍根含有靛苷﹑β-谷甾醇等,具有清熱解毒作用[6]。急性化膿性扁桃體炎分泌物培養(yǎng)主要是葡萄球菌﹑溶血性鏈球菌﹑肺炎雙球菌等,而上述中藥除有瀉熱解毒﹑消腫利咽的作用外,還具有抗溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌的作用。阮宏鵬[7]報道,蒲地藍消炎口服液對緩解咽痛﹑全身不適,減少分泌物等療效較好,急性扁桃體炎或急性咽炎可以單服蒲地藍消炎口服液治療。但是如感染重﹑有化膿感染時應協(xié)同抗菌藥物治療,可明顯緩解癥狀和縮短療程。

    研究結果證實,蒲地藍消炎口服液協(xié)同抗菌藥物治療急性化膿性扁桃體炎療效較好,明顯優(yōu)于單用抗菌藥物。青霉素僅具有抗菌效用,而無清熱解毒﹑消腫利咽作用,而蒲地藍消炎口服液抗菌作用較弱,故二者聯(lián)合應用取長補短,效果更好。

    [1] 孔維佳.耳鼻咽喉頭頸外科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:216-217.

    [2] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2012:111-112.

    [3] 陸再英.內科學[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:11.

    [4] 胡連生,李凡成.中醫(yī)耳鼻喉科[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2004:224-236.

    [5] 牛金茹,李吉峰,殷淑梅,等.HPLc法測定感冒止咳糖漿中黃芩苷的含量[J].南京中醫(yī)藥大學學報,2008,24(4):278-280.

    [6] 伍亞輝,邵貴強,張金鳳.利巴韋林分散片和蒲地藍消炎口服液聯(lián)合治療小兒手足口病療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2009,7(4):85.

    [7] 阮宏鵬.蒲地藍消炎口服液輔助治療兒童急性扁桃體炎[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2011,20(20):2544.

    R766.18

    B

    1004-2814(2016)11-1112-02

    2016-08-03

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