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    護(hù)理干預(yù)減輕混合痔術(shù)后疼痛效果觀察

    2016-12-19 09:39:12徐士媛張海榮王曉靜
    實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2016年11期
    關(guān)鍵詞:肛腸科痔瘡混合

    徐士媛,張海榮,王曉靜

    (寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬銀川市中醫(yī)院肛腸科,寧夏 銀川 750001)

    護(hù)理干預(yù)減輕混合痔術(shù)后疼痛效果觀察

    徐士媛,張海榮,王曉靜

    (寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬銀川市中醫(yī)院肛腸科,寧夏 銀川 750001)

    目的:觀察護(hù)理干預(yù)減輕混合痔術(shù)后疼痛的效果。方法:84例隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組各42例,對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)行綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果:兩組干預(yù)12h、3d、5d后疼痛均有所緩解,干預(yù)組VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.01)。結(jié)論:護(hù)理干預(yù)可有效減輕術(shù)后疼痛。

    痔瘡;護(hù)理干預(yù);術(shù)后疼痛

    疼痛是痔病術(shù)后的常見并發(fā)癥,在術(shù)后12h﹑3~5天,麻醉藥和封閉針鎮(zhèn)痛效果減弱或消失后,絕大多數(shù)術(shù)后患者創(chuàng)面疼痛劇烈,加之肛管神經(jīng)末梢分布廣泛,痛覺極為敏感[1]。我科對(duì)混合痔患者術(shù)后實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果較好,介紹如下。

    1 臨床資料

    共84例,均為2016年2月至2016年5月在我院肛腸科接受手術(shù)治療的混合痔患者。男48例﹑女36例,年齡23~73歲。隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組各42例,兩組性別﹑年齡比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    2 治療方法

    兩組均采用常規(guī)護(hù)理方法。

    干預(yù)組加用綜合護(hù)理干預(yù)。①情志護(hù)理及健康教育。術(shù)前向患者及家屬講解手術(shù)的相關(guān)知識(shí),說明手術(shù)的必要性,了解患者的思想狀態(tài),做好情志護(hù)理,減輕患者焦慮緊張的情緒。術(shù)前一晚常規(guī)給予心﹑神門耳穴貼壓以緩解焦慮緊張情緒,改善睡眠狀態(tài)。②辨證膳食指導(dǎo)。術(shù)前禁食8h﹑禁水4h,術(shù)后6h可進(jìn)少渣半流質(zhì)飲食,次日逐步過度到普食,可多食蔬菜水果,忌生冷辛辣刺激性食物。③排便護(hù)理。術(shù)日不宜排便,以免引起吻合口出血。次日可自行排便,防止下蹲過久造成吻合口開裂,保持大便通暢,避免排便困難傷口崩裂;避免術(shù)后久坐﹑久站,防止傷口邊緣相互摩擦導(dǎo)致疼痛[2]。

    肛周局部皮膚的護(hù)理。排便后用肛腸科??葡[止痛液進(jìn)行中藥熏洗,并定時(shí)給予1日1次換藥,保持創(chuàng)面干燥﹑清潔,防止傷口感染。

    3 觀察指標(biāo)

    采取視覺模擬評(píng)分法(VAS)進(jìn)行疼痛評(píng)估,讓患者根據(jù)自身疼痛程度在VAS量表中選擇1個(gè)可以代表自身疼痛的數(shù)值,0分表示無痛,1~3分表示輕度疼痛﹑可以忍受,4~6分表示疼痛但可以忍受﹑需要口服止痛藥止痛,7~10分較強(qiáng)烈的疼痛﹑疼痛十分劇烈﹑難以忍受。

    用SPSS13.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    4 結(jié) 果

    兩組疼痛評(píng)分(VAS)比較見表1。

    表1 兩組疼痛評(píng)分(VAS)比較 (分,±s)

    表1 兩組疼痛評(píng)分(VAS)比較 (分,±s)

    組別 n 干預(yù)前 干預(yù)12h 干預(yù)3d 干預(yù)5d干預(yù)組 42 6.57±1.72 3.81±1.50 1.57±0.72 1.02±0.43對(duì)照組 42 6.50±1.74 5.52±1.12 4.27±1.31 2.43±0.98 t 0.18 9.71 8.72 9.03 P>0.05 <0.01 <0.01 <0.01

    5 體 會(huì)

    痔瘡是肛門直腸最常見的疾病,發(fā)生于任何年齡,且隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率越高[3]。疼痛是痔瘡術(shù)后最常見的并發(fā)癥。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上通過綜合護(hù)理干預(yù)可使疼痛程度明顯改善,減少術(shù)后并發(fā)癥。

    [1] 李風(fēng)娟,唐順慶.痔瘡術(shù)后疼痛的護(hù)理[J].北方藥學(xué),2013,10(9):188.

    [2] 何琴,冉小燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防混合痔術(shù)后傷口水腫的效果的[J].結(jié)直腸肛門外科,2014,20(2):146.

    [3] 鐘麗雙.護(hù)理干預(yù)對(duì)痔瘡患者術(shù)后疼痛的影響[J].臨床護(hù)理,2010,48(35):132.

    R273.6

    B

    1004-2814(2016)11-1142-02

    2016-07-01

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