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      鹿瓜多肽注射液治療骨質(zhì)疏松性骨折療效觀察

      2016-12-19 09:39:11丁根蓮
      實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2016年11期
      關(guān)鍵詞:鹿瓜性骨折多肽

      聞 琴,張 催,何 嵐,丁根蓮

      (江西省宜春市人民醫(yī)院,江西 宜春 336000)

      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

      鹿瓜多肽注射液治療骨質(zhì)疏松性骨折療效觀察

      聞 琴,張 催,何 嵐,丁根蓮

      (江西省宜春市人民醫(yī)院,江西 宜春 336000)

      目的:觀察鹿瓜多肽注射液治療高齡骨質(zhì)疏松骨折愈合的效果。方法:50例采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組及觀察組各25例。兩組均給予常規(guī)性治療,觀察組加用鹿瓜多肽注射液治療。結(jié)果:總有效率及治療滿意度觀察組明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:鹿瓜多肽注射液能夠促進(jìn)高齡骨質(zhì)疏松性骨折骨愈合,增加骨密度,緩解疼痛。

      高齡骨質(zhì)疏松性骨折;鹿瓜多肽注射液;對(duì)照治療觀察

      骨質(zhì)疏松為全身代謝性疾病,表現(xiàn)為骨量減少,骨微結(jié)構(gòu)改變,致使骨強(qiáng)度下降而易發(fā)生骨折。高齡人群因?yàn)榇嬖阝}調(diào)節(jié)激素分泌失調(diào)以及鈣﹑磷﹑蛋白質(zhì)等物質(zhì)的攝入量不足,很容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松[1]。骨質(zhì)疏松常表現(xiàn)為乏力﹑腰腿疼痛﹑雙下肢抽搐,進(jìn)而影響正常生活[2]。我們用鹿瓜多肽治療骨質(zhì)疏松性骨折療效較好,報(bào)道如下。

      1 臨床資料

      共50例,均為2014年11月至2015年12月我院收治的骨質(zhì)疏松性骨折患者,均存在不同程度的骨折以及雙下肢乏力﹑抽搐﹑疼痛等臨床表現(xiàn),且經(jīng)X線骨密度儀檢測顯示為骨質(zhì)疏松癥。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各25例。對(duì)照組男10例,女15例;年齡71~85歲,平均(78.0±6.5)歲;病程1~4年,平均(2.5±1.0)年。觀察組男11例,女14例;年齡70~84歲,平均(77.0±6.0)歲;病程2~4年,平均(3.0±0.5)年。兩組性別﹑年齡﹑病程等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      診斷標(biāo)準(zhǔn):以雙能X線吸收法的測定值為診斷標(biāo)準(zhǔn),T值小于等于-2.5,則視作骨質(zhì)疏松。T值=(測定值-同性別同種族正常成人骨峰值)/正常成人骨密度標(biāo)準(zhǔn)差。

      納入標(biāo)準(zhǔn):至少一處病理性骨折﹑臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛﹑雙下肢乏力等癥狀。

      排除標(biāo)準(zhǔn):合并糖尿病﹑卵巢切除﹑甲狀腺功能亢進(jìn)等。

      2 治療方法

      兩組均指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng),以增加骨密度;囑改善生活方式,戒抽煙﹑酗酒等不良行為習(xí)慣。給予10%葡萄糖酸鈣注射液20mL加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,每日1次,療程15天。

      觀察組加用鹿瓜多肽注射液(哈爾濱譽(yù)衡藥業(yè)股份有有限公司﹑國藥準(zhǔn)字H23020002)12mL加入250mL葡萄糖溶液或0.9%生理鹽水中靜脈滴注,療程15天。

      3 觀察指標(biāo)

      疼痛評(píng)估。Ⅰ級(jí):有一定疼痛,但能正常生活。Ⅱ級(jí):疼痛較嚴(yán)重,但可以忍受。Ⅲ級(jí):疼痛難忍,正常生活受到影響。

      采用問卷調(diào)查法對(duì)治療滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì),共分為滿意﹑一般﹑不滿意3個(gè)等級(jí)。

      治療前后進(jìn)行BMD檢測。用T值判斷骨密度的正常情況。T值-1~+1則視為正常,T值-1~-2.5則視為骨量低下,T值低于-2.5則視為骨質(zhì)疏松。

      采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。計(jì)數(shù)資料用(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      4 療效標(biāo)準(zhǔn)

      顯效:骨密度增加﹑骨折愈合﹑疼痛度降低﹑不良反應(yīng)發(fā)生率降低。有效:骨密度稍增加﹑骨折稍愈合﹑疼痛度稍降低﹑不良反應(yīng)發(fā)生率稍降低。無效:骨密度減少﹑骨折未愈合﹑疼痛度增加﹑不良反應(yīng)發(fā)生率提高。

      5 治療結(jié)果

      兩組療效比較見表1。

      表1 兩組療效比較 例(%)

      表2 兩組治療滿意度比較 例(%)

      兩組治療前后骨密度指標(biāo)比較見表3。

      表3 兩組治療前后骨密度指標(biāo)比較 (g/cm2,±s)

      表3 兩組治療前后骨密度指標(biāo)比較 (g/cm2,±s)

      組別 n 治療前 治療后對(duì)照組 25 0.58±0.05 0.64±0.05觀察組 25 0.57±0.04 0.72±0.06 t 1.42 12.74 P>0.05 <0.05

      6 討 論

      鈣是人體必要元素,一般只能通過攝取外源性鈣來補(bǔ)充自身鈣元素,如果人體內(nèi)鈣含量不足,很容易引起骨質(zhì)疏松。老年人由于自身攝入量逐漸減少,且胃腸功能下降,所以很容易出現(xiàn)鈣含量不足問題,進(jìn)而引發(fā)骨質(zhì)疏松[3]。高齡骨質(zhì)疏松患者出現(xiàn)骨折,一般不采取手術(shù)治療以避免因自身機(jī)體能力不足而導(dǎo)致的多種問題[4]。鹿瓜多肽注射液主要由梅花鹿骨骼以及甜瓜的成熟種籽提取而成。鹿瓜多肽注射液含有多種成分,包括多種誘導(dǎo)骨形成多肽類生物活性因子﹑有機(jī)鈣﹑多種氨基酸﹑磷離子等物質(zhì),能誘導(dǎo)骨形成多肽類生物活性因子,以促進(jìn)體內(nèi)影響骨形成及吸收的骨源性生長因子合成,進(jìn)而有效激發(fā)細(xì)胞有絲分裂以及分化,減輕炎癥,促進(jìn)局部血運(yùn)的改善,幫助骨折愈合[5]。

      綜上所述,鹿瓜多肽注射液對(duì)高齡骨質(zhì)疏松骨折愈合具有較好的促進(jìn)作用,能夠增加骨密度,緩解疼痛。

      [1] 吳小川.鹿瓜多肽注射液對(duì)高齡骨質(zhì)疏松性骨折愈合的影響[J].實(shí)用藥物與臨床,2014,17(3):356-358.

      [2] 曾志遠(yuǎn),潘文譽(yù),湯海峰,等.高齡脆性再骨折患者的預(yù)防與干預(yù)措施研究[J].中國矯形外科雜志,2011,19(4):334-336.

      [3] 張葦,王玉環(huán),陸寧,等.社區(qū)老年女性不同風(fēng)險(xiǎn)程度骨質(zhì)疏松性骨折相關(guān)知識(shí)調(diào)查[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(20):5088-5092.

      [4] 王寶鵬,李光磊,常西海,等.人工股骨頭置換聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松治療高齡不穩(wěn)定性股骨粗隆間骨折的療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2013,53(17):62-63.

      [5] 劉文,徐勝前,馬喜喜,等.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者脊柱骨質(zhì)疏松性骨折臨床危險(xiǎn)因素分析[J].中華內(nèi)科雜志,2014,53(11):852-857.

      274.183

      B

      1004-2814(2016)11-1133-02

      2016-06-20

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