中藥養(yǎng)生保健酒聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性腎病綜合征療效觀察

彭 敏

（浙贛友好醫(yī)院藥劑科，江西 宜春 336000）

中藥養(yǎng)生保健酒聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性腎病綜合征療效觀察

彭 敏

（浙贛友好醫(yī)院藥劑科，江西 宜春 336000）

目的：觀察中藥養(yǎng)生保健酒聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性腎病綜合征的療效。方法：100例分為兩組各50例。對照組用糖皮質(zhì)激素及來氟米特治療，研究組用糖皮質(zhì)激素及中藥養(yǎng)生保健酒治療。結(jié)果：總有效率研究組94.00%，對照組52.00%。結(jié)論：中藥養(yǎng)生保健酒聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性腎病綜合征療效較好。

原發(fā)性腎病綜合征；中藥養(yǎng)生保健酒；糖皮質(zhì)激素

筆者用中藥養(yǎng)生保健酒聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性腎病綜合征療效滿意，報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為2014年1月到2016年1月本院收治的男性患者，隨機分為兩組各50例。研究組年齡42～68歲，平均（55.23±10.26）歲；病程3～11年，平均（7.66±1.28）年；性功能低下8例，尿頻15例，頭暈耳鳴17例，乏力10例。對照組年齡43～67歲，平均（55.32±10.57）歲；病程4～10年，平均（7.58±1.21）年；性功能低下9例，尿頻16例，頭暈耳鳴16例，乏力9例。兩組年齡﹑病程﹑癥狀等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［2］。①大量蛋白尿（24h尿蛋白定量大于等于3.5g）；②低蛋白血癥（血漿白蛋白小于等于30g/L）；③高脂蛋白血癥；④水腫，呈現(xiàn)全身性﹑體位性﹑凹陷性，程度不一。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①男性，年齡大于等于40歲；②腎病均為原發(fā)性；③無糖皮質(zhì)激素﹑來氟米特等藥物過敏史；④近期未接受過腎病相關(guān)治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡小于40歲；②繼發(fā)于全身其他疾病引起的繼發(fā)性腎病綜合征如狼瘡性腎炎﹑糖尿病腎病和紫癜性腎炎等；③對糖皮質(zhì)激素等藥物有過敏史；④罹患心﹑肝等主要器官的嚴(yán)重疾病，患有各種惡性腫瘤。

2 治療方法

兩組均用糖皮質(zhì)激素。潑尼松（河南利華制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H41022036），初始劑量為每日

1.0mg/kg，持續(xù)8周；后以每周5mg的幅度減少用量，直至用量為初始劑量的1/2，再將用量減少至每2周為原有劑量的1/10，直至每2日的用量降低到0.5mg/kg，繼續(xù)4個月，減量至停藥［3］?？偗煶?個月。

對照組加用來氟米特（蘇州長征-欣凱制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20050129），每日1次，每次20～40mg。

研究組加用中藥養(yǎng)生保健酒（黃芪30g，熟地黃﹑珍珠粉﹑補骨脂﹑枸杞子各15g，菟絲子﹑杜仲﹑杭菊花各10g，鎖陽12g，淫羊藿20g，五味子8g），每日分3次﹑每次15mL飯前服用。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［4］

顯效：血白蛋白大于等于30g/L﹑24h尿蛋白小于0.3g，腎功能恢復(fù)正常且各癥狀消失。有效：血白蛋白升高，尿蛋白0.3～1.5g/d，腎功能有所恢復(fù)，臨床癥狀有所改善。無效：腎功能無改善，血白蛋白和24h尿蛋白無明顯變化。

用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析。計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示﹑用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組腎功能指標(biāo)比較見表2。

表2 兩組腎功能指標(biāo)比較 （±s）

表2 兩組腎功能指標(biāo)比較 （±s）

分組 n 血白蛋白（g/L） 24h尿蛋白（g/d）研究組 50 36.44±2.53 0.53±0.11對照組 50 29.28±1.52 1.34±0.63 t 17.154 8.956 P 0.000 0.000

5 討 論

中藥養(yǎng)生保健酒方中五味子﹑菟絲子滋腎生津，熟地黃滋陰涼血，枸杞補腎陰，淫羊藿壯腎陽。

需要注意的是，中藥養(yǎng)生保健酒組方溫?zé)嵝栽?，適合腎陽虛的中老年患者，腎陰虛及年輕患者應(yīng)少用［5］。

中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性腎病綜合征不僅能緩解臨床癥狀，還能改善腎功能。

［1］ 關(guān)業(yè)枝，梁榮輝，吳青業(yè)，等.芪茸保健酒補腎壯陽作用的實驗研究［J］.今日藥學(xué)，2011，21（2）：91-93.

［2］ 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］.中國醫(yī)藥科技出版社，2002.

［3］ 鄭安杰，蔡斌，徐利.低分子肝素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性腎病綜合征對尿蛋白影響的探討［J］.中國醫(yī)師雜志，2011，2（z2）：133-134.

［4］ 李德水，張勝才.中藥補腎壯陽組方在養(yǎng)生保健酒中的應(yīng)用效果［J］.醫(yī)藥與保健，2015，23（8）：210.

［5］ 夏循禮.中醫(yī)養(yǎng)生保健酒的適用人群［J］.江西中醫(yī)藥，2014，45（3）：36-38.

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1004-2814（2016）11-1105-02

2016-08-23