淺談醫(yī)院財務(wù)管理中管理會計的應(yīng)用策略

夏婧

摘要：醫(yī)院生存發(fā)展環(huán)境發(fā)生了很大變化，醫(yī)院在激烈的市場競爭中實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，一定要完善和調(diào)整當(dāng)前管理體制與策略。先分析醫(yī)院財務(wù)管理中管理會計的應(yīng)用優(yōu)勢，接著提出醫(yī)院財務(wù)管理中管理會計的應(yīng)用問題，最終給出問題解決意見。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)管理;管理會計;應(yīng)用

中圖分類號：R197.3 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）027-000-01

醫(yī)院管理會計，也就是管理會計的細化發(fā)展，以滿足醫(yī)院內(nèi)部管理要求為主要職責(zé)，具體管理醫(yī)院財務(wù)，指導(dǎo)醫(yī)院成本決策及財務(wù)控制，為醫(yī)院創(chuàng)造更大的經(jīng)濟和社會效益。管理會計是會計中的一個分支，基于現(xiàn)代行為科學(xué)、數(shù)學(xué)、管理科學(xué)而形成的一門邊緣性學(xué)科，借助決策、預(yù)報、預(yù)測等呈遞未來會計信息。在醫(yī)院財務(wù)管理中，采用會計管理，提升醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量，促進醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展。筆者結(jié)合自身工作情況，闡述醫(yī)院財務(wù)管理中管理會計的具體應(yīng)用。

一、管理會計應(yīng)用在醫(yī)院財務(wù)管理中的優(yōu)勢

首先，管理會計提高了醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算能力。管理會計應(yīng)用在醫(yī)院財務(wù)管理中，有助于調(diào)整目前醫(yī)院預(yù)算經(jīng)費和執(zhí)行中差異過大的情況。管理會計在日常管理中重視從大局著手，結(jié)合會計具體工作，統(tǒng)籌強化預(yù)算管理工作，將預(yù)算與執(zhí)行中存在的誤差降至最低，確保醫(yī)院財務(wù)較高的預(yù)算能力。其次，管理會計強化了醫(yī)院的財務(wù)決策能力。醫(yī)院財務(wù)管理應(yīng)用管理會計，考慮醫(yī)院實際情況，凸顯其管理優(yōu)勢，精細化和科學(xué)化分析醫(yī)院各方?jīng)Q策，借助實踐研究，對各項決策的實施收益進行全面的評估，生成可行性報告，以提高財務(wù)決策質(zhì)量，加強醫(yī)院的財務(wù)決策能力[1]。再次，管理會計提升了醫(yī)院的財務(wù)評價能力。工作人員專業(yè)素養(yǎng)直接影響醫(yī)院整體發(fā)展。醫(yī)院財務(wù)管理中采用管理會計，憑借科學(xué)、有效考評措施，可準確、充分評估醫(yī)院財會工作人員情況，以培訓(xùn)教育形式提升這部分工作人員的綜合素養(yǎng)，使醫(yī)院在整體財務(wù)管理上具有較高的能力。

二、醫(yī)院財務(wù)管理中管理會計應(yīng)用的問題

（一）認識不夠

在醫(yī)院管理中，管理會計的應(yīng)用缺少完善的方法體系，許多醫(yī)院認識不足，忽視了其作用。受傳統(tǒng)會計處理方法的影響，醫(yī)院財務(wù)科職責(zé)是報銷費用，未在財務(wù)管理中發(fā)揮自身作用，導(dǎo)致工作停留在基本層面，如費用記錄和憑證錄入等，業(yè)務(wù)的開展采用傳統(tǒng)的會計處理方式，導(dǎo)致業(yè)務(wù)把握錯誤、財務(wù)信息延時、依據(jù)分析不充分等[2]。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一般是醫(yī)學(xué)專家學(xué)者，不懂財務(wù)專業(yè)知識。醫(yī)院管理重醫(yī)療輕行政，尤其是財務(wù)，不太重視，業(yè)務(wù)繁忙，無法正常參加部門開展的財務(wù)培訓(xùn)。分析會計報表和復(fù)雜數(shù)據(jù)時，很困難，對專業(yè)性的財務(wù)數(shù)據(jù)更不知如何處置。領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)不敏感，無法預(yù)見管理會計所起的重要作用，忽視了管理會計的應(yīng)用。

（二）業(yè)務(wù)流程缺少規(guī)范性

業(yè)務(wù)流程不規(guī)范，限制管理會計作用發(fā)揮。這表現(xiàn)為以下幾種情況：科室沒有嚴格管理物資消耗，消耗具有較大的差異性，很大程度上影響了管理會計的物資分析：導(dǎo)致報賬延遲，對醫(yī)院的各項開支，院長均進行逐一的審核，對疑惑的問題，還要深入了解，使得會計快結(jié)束時，歸納和收集的費用和預(yù)期的水平有一定差距，對管理會計的分析結(jié)果是不利的，固定資產(chǎn)管理不統(tǒng)一，不規(guī)范計提折舊及處置維修費用，算低了成本，出現(xiàn)結(jié)果偏差[3]。

（三）國家醫(yī)療體制缺少合理性

第一，現(xiàn)階段醫(yī)院均受政府控制，競爭性小，無法激活內(nèi)部活力;第二，以藥養(yǎng)醫(yī)模式影響大，致使許多醫(yī)院過于重視藥品管理，看輕整體醫(yī)療成本管理;第三，衛(wèi)生資源分布缺少合理性，通常分布在大城市，使得大醫(yī)院收入劇增，不用擔(dān)心成本的節(jié)約，但小醫(yī)院則需要考慮上述問題。管理會計要求醫(yī)院面向市場，開發(fā)內(nèi)部潛質(zhì)、合理控制成本，發(fā)揮自身作用。這種體制下無法發(fā)揮其作用。

三、解決醫(yī)院財務(wù)管理中管理會計應(yīng)用問題的對策

（一）認識醫(yī)院管理會計的重要性

許多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)沒有認識到管理會計的重要性，錯誤認識醫(yī)院管理會計工作，導(dǎo)致工作不能正常開展。首先，醫(yī)院管理會計缺少健全的體系。按照《會計法》要求，醫(yī)院管理人員深入了解管理會計的價值與工作，形成思想上的高度認識。管理人員提升自身認知度，接觸新事物，以新思維視角認識新管理理念，認可管理會計崗位。領(lǐng)導(dǎo)重視下，管理會計考慮醫(yī)院財務(wù)實際情況，和領(lǐng)導(dǎo)共同完善條例制度，凸顯其應(yīng)有作用。管理認識不受限于傳統(tǒng)認識，有助于管理會計凸顯財務(wù)管理功能，準確、系統(tǒng)分析財務(wù)信息。其次，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度認識財務(wù)培訓(xùn)等工作，洞悉醫(yī)院財務(wù)信息，對復(fù)雜的財務(wù)信息保持耐心，發(fā)揮模范先鋒作用，重視醫(yī)院管理會計作用，更好地服務(wù)醫(yī)院財務(wù)管理工作[4]。

（二）創(chuàng)建醫(yī)院管理會計發(fā)展的有利環(huán)境

事業(yè)單位憑借行業(yè)優(yōu)勢在市場中站穩(wěn)腳跟，通過政府解決資金問題。會計人員工作職業(yè)就是費用記錄及憑證錄入等，賬務(wù)處理時，采用傳統(tǒng)會計處理方式，對業(yè)務(wù)缺少精度，提交的財務(wù)信息不及時，導(dǎo)致財務(wù)分析沒有相應(yīng)依據(jù)。

（三）構(gòu)建責(zé)任會計制度

醫(yī)院以構(gòu)建責(zé)任會計的方式提升醫(yī)院管理水平，其中像構(gòu)建責(zé)任會計制度，分等級開展經(jīng)濟核算，在責(zé)任會計領(lǐng)導(dǎo)下對醫(yī)院所有科室的責(zé)任進行經(jīng)濟核算，受財務(wù)科長或總會計師管理，其主要職能是編制責(zé)任預(yù)算和報告、核算、日常記錄等。將責(zé)任預(yù)算與業(yè)績分析作為工作重心，構(gòu)建科室管理員制度，科室管理員是科室核算中承擔(dān)責(zé)任的人員，受科室主任直接管理，這是核算與成本控制的一體化網(wǎng)絡(luò)，為醫(yī)院預(yù)算提供支撐。

四、結(jié)束語

管理會計復(fù)雜且系統(tǒng)。這要求醫(yī)院結(jié)合自身內(nèi)外部情況及財務(wù)管理狀況，針對具體問題，采用相應(yīng)的加強策略，為應(yīng)用會計提供基礎(chǔ)，平穩(wěn)推進應(yīng)用會計的發(fā)展，使醫(yī)院在財務(wù)信息管理上更加多元化，提升決策能力與控制能力，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，為經(jīng)濟社會做出更大的貢獻。

參考文獻：

[1]夏陽.淺談管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的職能與作用[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2013，19：258.

[2]張芳.管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2016，02：249.

[3]童峰，孫鴻宇.試論醫(yī)院財務(wù)管理中管理會計的應(yīng)用[J].中國集體經(jīng)濟，2015，34：133-134.

[4]許華.管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用淺析[J].財會研究，2008，10：52-54.