護理干預對糖尿病性眼病患者術(shù)前焦慮情緒的影響效果研究

郭艷麗

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.141

[摘要] 目的 研究護理干預對糖尿病性眼病患者術(shù)前焦慮情緒的影響效果。方法 選取2014年1月—2015年12月該院收治的糖尿病性眼病患者110例為研究對象，根據(jù)護理方式的不同將患者分為兩組，每組55例。入院后實施常規(guī)護理的患者為常規(guī)組，給予系統(tǒng)性護理干預的患者為干預組。觀察兩組患者入院后及術(shù)前焦慮的情況。結(jié)果 兩組患者入院后的焦慮評分的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；常規(guī)組患者術(shù)前焦慮評分為（64.78±4.75）分，明顯高于入院后的（52.96±4.21）分（P<0.05）；干預組患者入院后于術(shù)前的焦慮評分的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預組患者術(shù)前焦慮評分為（54.97±5.01）分，顯著低于常規(guī)組的（64.78±4.75）分。結(jié)論 糖尿病性眼病患者入院后實施護理干預可顯著緩解患者術(shù)前的焦慮情況，調(diào)整患者的心理狀態(tài)，是一種值得在臨床上推廣應用的護理方式。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病性眼??；焦慮；護理干預

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）08（b）-0141-02

糖尿病性眼病是臨床上常見的一種糖尿病的并發(fā)癥，主要原因是糖代謝紊亂，有研究顯示，病程10年以上的糖尿病患者均會出現(xiàn)不同程度的眼底病變。臨床上糖尿病性眼病的治療以手術(shù)為主，而手術(shù)是一種威脅性極高的應激源，術(shù)前患者會產(chǎn)生強烈的心理應激反應，以焦慮最為常見[1]。為了研究護理干預對糖尿病性眼病患者術(shù)前焦慮情緒的影響效果，筆者選取110例糖尿病性眼病患者進行了該次研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2015年12月該院收治的糖尿病性眼病患者110例為研究對象，所有患者均自愿參加該次研究，簽署了知情同意書，通過了該院倫理委員會的批準。根據(jù)護理方式的不同將患者分為兩組，每組55例。入院后實施常規(guī)護理的患者為常規(guī)組，給予系統(tǒng)性護理干預的患者為干預組。常規(guī)組中男性31例，女性24例；年齡37～74歲，平均年齡（51.24±4.62）歲；其中糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者27例，糖尿病性白內(nèi)障患者12例，新生血管性青光眼患者9例，糖尿病性黃斑病變患者7例。干預組中男性32例，女性23例；年齡36～74歲，平均年齡（51.25±4.63）歲；其中糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者28例，糖尿病性白內(nèi)障患者12例，新生血管性青光眼患者10例，糖尿病性黃斑病變患者5例。兩組患者的性別、年齡、眼部病變類型等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：給予患者常規(guī)護理。干預組：給予患者系統(tǒng)性護理干預：①健康教育：為糖尿病性眼病患者舉行健康教育講座，讓患者更好的認識和了解糖尿病、糖尿病性眼病，并針對患者的病情制定個性化的控制血糖的方案。②飲食干預：向患者講解控制飲食的重要性，充分發(fā)揮其控制飲食的主觀能動性，并根據(jù)患者的病情為其制定科學、合理的飲食結(jié)構(gòu)表。③心理干預：患者入院后，責任護士向其介紹主治醫(yī)師及護士的情況，消除患者入院后的陌生感以取得患者的信任與合作，之后與患者進行耐心地交流，以了解患者的心理狀態(tài)和心理需求，并及時給予相應的疏導；之后護理人員還應指導患者進行體位訓練，消除術(shù)后特殊體位對患者造成的不良心理。此外，護理人員還應指導患者進行放松訓練和音樂治療，其中，放松訓練指的是患者安靜、舒適地躺在床上，掌握放松要領后，在生活環(huán)境中隨時放松；音樂治療指的是播放恬靜、清新的音樂，消除患者的焦慮情緒，使其處于良好的生理及心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者入院后及術(shù)前焦慮的情況。采用焦慮自評量表（SAS）對患者護理前后的焦慮狀態(tài)進行評價，總共20個條目，按照1～4分記分，<50分為無焦慮，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮，得分越高說明患者的焦慮癥狀越嚴重[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

將研究數(shù)據(jù)準確錄入到SPSS18.0軟件，以95%為可信區(qū)間進行準確地分析。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用n（%）表示，使用χ2檢驗。若存在P<0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者入院后及術(shù)前焦慮的情況：兩組患者入院后的焦慮評分的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；常規(guī)組患者術(shù)前焦慮評分為（64.78±4.75）分，明顯高于入院后的（52.96±4.21）分（P<0.05）；干預組患者入院后于術(shù)前的焦慮評分的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預組患者術(shù)前焦慮評分為（54.97±5.01）分，顯著低于常規(guī)組的（64.78±4.75）分，具體數(shù)據(jù)見表1所示。

3 討論

國際糖尿病聯(lián)盟的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示2013年全球成人糖尿病的發(fā)病率高達8.35%，其中，我國糖尿病的發(fā)病率為9.6%，居于全球首位[3]。糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變、黃斑病、白內(nèi)障、青光眼、屈光改變及虹膜睫狀體病變等眼部病變的發(fā)生率不斷上升，而糖尿病性眼病導致雙目失明的概率為正常人的25倍[4]。

心理因素在糖尿病發(fā)生及進展中具有明顯的作用，由于病情延綿，患者生理和心理長期處于應激狀態(tài)，出現(xiàn)以焦慮為主的不良心理，而焦慮的情緒也會引起患者血糖的波動，造成交感張力增高、動脈順應性下降，易引起血管病變[5]。

該次研究中，兩組患者入院后的焦慮評分的差異不顯著（P>0.05）；常規(guī)組患者術(shù)前焦慮評分為（64.78±4.75）分，明顯高于入院后的（52.96±4.21）分（P<0.05）；干預組患者入院后于術(shù)前的焦慮評分的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預組患者術(shù)前焦慮評分為（54.97±5.01）分，顯著低于常規(guī)組的（64.78±4.75）分。

綜上所述，糖尿病性眼病患者入院后實施護理干預可顯著緩解患者術(shù)前的焦慮情況，調(diào)整患者的心理狀態(tài)，是一種值得在臨床上推廣應用的護理方式。

[參考文獻]

[1] 揭元云.糖尿病患者并發(fā)眼病的相關(guān)因素研究[J].醫(yī)學信息，2015，28（21）：90-91.

[2] 王芳.住院2型糖尿病患者焦慮抑郁狀況及影響因素分析[J].護理學報，2015，22（14）：28-31.

[3] 賈文靜.加強糖尿病眼病健康管理 共防糖尿病眼病致盲發(fā)生[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，25（6）：51-52.

[4] 劉海波.血管內(nèi)皮生長因子在糖尿病眼部并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展中的作用及其與血清胰島素樣生長因子之間的關(guān)系分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2015（16）：3130-3132.

[5] 付春，陳源源.焦慮狀態(tài)對24 h動態(tài)血壓及動脈功能的影響[J].中華心臟及心律電子雜志，2013，1（1）：36-38.

（收稿日期：2016-05-23）