在高職護理管理學教學中運用案例教學法

劉雪萍　黃纓

【摘 要】本文提出案例教學作為一種互動式的教學方式，能較好地輔助理論知識的教學，生動和具體地反映管理理論知識，激發(fā)學生的管理意識和進取意識，使學生學習興趣和教學效果明顯提高。

【關鍵詞】案例教學 護理管理 護生

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2016）10C-0154-02

一、案例教學法在護理管理學教學中的應用價值

（一）較好實現(xiàn)了理論與實踐相結合

管理理論知識多來源于實踐經驗，護理管理的相關教學內容，對于未接觸過臨床工作的護生而言，較抽象、枯燥。護理管理能力的掌握，需要理論與實踐的結合，最好能到醫(yī)院中實踐學習；但由于條件的限制和教學設施的欠缺，護生不僅對護理管理缺乏了解，而且對其作用更缺乏相應的認知。所以，護生學習興趣不高。案例教學是一種啟發(fā)式、互動式教學，改變了以往老師“滿堂灌”、學生被動接受知識的狀況，把知識的講授和能力的培養(yǎng)有機地結合，通過案例教學為護生提供了把所學的理論知識用于管理實踐的機會，在一定程度上可以彌補護生接觸醫(yī)院護理管理實踐難的問題，幫助護生加深對課程內容的消化吸收，以全面提高學生的素質。

（二）調動了護生學習的主動性和積極性

護理管理案例所展示的管理活動中的現(xiàn)實背景、具體情景，不僅具有感性，而且具有理性，讓護生置身其中，護生根據(jù)案例的相關信息和自己的理解，運用所學知識，模擬情境進行分析研究，尋找存在的問題，引發(fā)學生思考，且很多問題沒有具體的標準答案，護生可以大膽設想，自由地發(fā)表見解，鍛煉和提高自己獨立思考的能力，并通過護生間的充分討論，去優(yōu)選解決問題的方案。護生在學習過程中能逐漸總結出一套適合于自身特點的有效思維路線，不僅有助于激發(fā)學生主動思考、積極探討的學習興趣，而且可以啟發(fā)和引導學生在今后的護理管理實踐中，分析處理所遇到的護理管理問題。

（三）有助于培養(yǎng)護生團隊意識

案例教學是護理管理教學方法中最形象的方法，它可把部分日常生活和護理管理實踐引入課堂，使護生在較短時間內身臨其境地面對一系列護理管理的事件和問題，把所學知識指導實踐，有助于培養(yǎng)護生的團隊協(xié)作意識和分析、解決問題的能力，提高護生的溝通表達能力和團隊協(xié)作精神。

（四）有利于教與學的互相促進

案例教學的基本方法是在護生之間或師生之間開展對各種方案的討論分析，以此來提高每個人的護理管理思想認識，并使護生在優(yōu)化個人方案的過程中，積累豐富的護理管理理論知識。案例教學對教師的綜合素質要求較高，教師不僅要具有一定臨床的管理經驗，還需在平時工作中多關注現(xiàn)實社會中的熱點問題和臨床護理管理的發(fā)展新動態(tài)，并能將管理的新知識與管理實踐緊密聯(lián)系靈活運用，對教學內容不斷推陳出新。同時，根據(jù)護生的具體情況，做到因材施教，有效組織課堂教學，學生提出的新觀點，新辦法，對拓寬教師思維大有幫助，從而促進了教學相長。

二、案例教學法在高職護理管理課程中的組織實施

（一）認真準備教學案例

案例教學的案例是教學核心，教師在授課前應針對所講的相關內容，收集整理相關素材，按以下標準撰寫或選擇教材里的教學案例：

要突出教學目的。要注意選擇與教學目標相吻合、適用的教學案例。還要考慮護生是否容易理解。

教學案例要具有代表性。案例的真實和典型，才能更好地引起護生身臨其境的感覺，才能加深印象。

案例應簡明扼要、清晰明了。為利于學生對案例的理解、分析討論，不要選擇內容過多、情節(jié)復雜的案例。將案例于課前交給學生先思考，寫出個人或小組分析、討論的觀點和提綱。

（二）認真組織好課堂的案例討論

要想調動護生踴躍參與案例討論，達到良好的預期教學目標，教師的課堂組織能力是關鍵。

一是在理論教學前，可將案例先行導入，提出問題或布置任務讓護生思考，接著進行理論知識的講解，讓護生帶著問題邊聽邊思考，如此可以引導護生有目的地集中精力聽課并思考。

二是先講授管理理論，讓護生聽完理論知識后再布置案例讓護生思考分析，這樣讓學生先有理論基礎，再實踐訓練，與前者相比，這樣做可能有些護生事先不知道課后有案例分析，所以，護生聽課的注意力及邊聽邊思考的積極性可能不如前者。

三是案例教學中如何設計問題情景，讓護生能更熱烈地討論，這是關鍵。授課教師之前應進行集體備課，集思廣益，尤其要幫助年輕教師解決棘手問題。

四是在課堂討論和代表發(fā)言過程中，教師要積極進行組織和導演，不僅要提前準備好案例的點評要點，還要在課堂討論中指導護生如何運用所學知識去分析、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，培養(yǎng)和提高護生的批判性思維能力。同時，要多鼓勵和贊揚，提供一個活躍的課堂氣氛，不輕易否定護生的觀點，鼓勵學生求異或提出不同的見解，充分挖掘學生的潛能與聰明才智。教師只在恰當之時給予必要的引導與點撥，并掌控好案例討論的大方向。

三、案例教學法應用于護理管理課程應注意的問題

（一）實現(xiàn)教學預期目標的先決條件是做好教學準備工作

案例教學的課前準備很重要，教學團隊通過集體備課，將案例內容進行透徹分析、互相交流，做到在指導案例教學過程中能信手拈來，對案例的背景、情景要熟練把握。同時，由于時間有限，案例教學課前集體備課教學團隊要根據(jù)教學目標，對案例中的重點做好優(yōu)先排序。

（二）達到預期教學目標的關鍵是教師在課堂教學中的引導

案例教學要求教師具有較強的分析、解決問題的能力，如果教師未能定期到臨床進行相應的護理管理實踐，就難以準確分析、判斷案例，同時也難以指導護生進行分析和思考，案例點評不夠深入、全面，案例教學的效果就流于形式。因此，教師要不斷提高自身理論聯(lián)系實際的能力，定期到臨床頂崗實踐，以積累臨床護理管理經驗，并對管理實踐中出現(xiàn)的問題開展積極的研究，不斷優(yōu)化自身的知識結構，提高自身的專業(yè)教學能力。同時對教師要加強培訓，使他們掌握運用案例分析法的技巧和能力，能夠較好解釋案例、把握方向、引導討論，做好案例教學的導演角色。此外，由于案例教學具有開放式的特點，給教學組織帶來了較大彈性，教師要想達到預期的教學效果，須遵循課程案例教學的內在規(guī)律，明確課程的教學內容，并依據(jù)教學的預期目標、進度、學情等開展發(fā)散式教學引導，拓展學生思考問題和解決問題的思路及方法。

（三）護生缺乏對臨床護理管理的感性認知

案例教學要想實現(xiàn)預期效果，需要護生具有豐富的閱歷和臨床管理實踐的感性認知，如此才能使護生在開展案例討論中，結合情境充分討論與分析。由于護生社會閱歷少，沒有臨床實踐經驗，難以形成充分討論的局面，因而要求教師不僅要有良好的教學組織能力，又要有與時俱進的臨床護理管理的實踐經驗，既能引導和激發(fā)護生積極思考、熱烈討論，又能對護生提出的問題從容應對。

（四）護生案例討論動力不足

護生因閱歷少、缺乏臨床護理管理的實踐體驗，故而在案例分析討論時普遍感到迷茫無措、畏懼，難以提起興趣。同時，由于學習任務重，護生沒能真正意識到提高自身護理管理能力的重要性，投入案例思考和查找、收集相關資料的精力和時間就少，從而影響了教學的預期效果。

案例教學重點是提高學生運用理論界定、分析和解決實際問題的能力。護理管理學由于理論較抽象，不少內容難以理解，在課程的教學過程中，通過院校合作，安排護生到醫(yī)院開展志愿者服務實踐，進行課程的臨床見習，并在見習中開展案例教學，如此既可以讓護生對護理管理有更多直觀和感性的認識，又可提高護生學習的積極性，提高案例教學的效果。

四、完善護理管理案例教學的對策

（一）提升教師案例教學素養(yǎng)

案例討論課能否上好的關鍵是提升教師案例教學素養(yǎng)，途徑一是教師先要認識到案例教學對護理管理課程教學的重要性；二是通過聆聽優(yōu)秀教師授課，學習和借鑒同行獨特或別具一格的教學方式；三是用心在案例教學實踐中，不斷總結和反思而累積經驗。此外，在教師隊伍培養(yǎng)中，有計劃地安排課程教學的教師到醫(yī)院頂崗實踐，以積累醫(yī)院護理管理經驗，并積極開展對醫(yī)院護理管理中的實際問題的研究，形成教學、科研、實踐的良性循環(huán)機制。通過頂崗實踐，對教師獲取案例或親身編寫案例，全面地分析問題，理解案例教學的真諦，對提高自身的整體教學質量大有裨益。

（二）激發(fā)護生案例討論的動力

案例討論課要想達到預期效果，需要護生的興趣和積極配合。在案例教學中調動護生參與的積極性，教師應充分扮演好導演的角色。因此，在案例討論前，要提供需要護生了解和閱讀的案例相關背景知識，并要求以小組（約7-10人）為單位，在規(guī)定的時間內完成案例的分析討論。此外，教師在案例討論中，應有駕馭課堂討論有序進行的能力，應關注課堂上對學生參與討論的動機的激發(fā)，引導并讓更多的學生主動、健康地參與到案例討論中來。教師還要注意把握討論方向，多站在護生的角度去思考問題，引導學生循序漸進，不斷將問題深入，拓寬思路，鼓勵學生大膽發(fā)言、積極提出新觀點。討論結束后，由各組組長或組員代表進行匯報及回答提問；然后，教師要對護生的匯報及時進行歸納、總結；對護生的恰當回答及創(chuàng)新觀點要給予肯定，對不足之處也委婉指出并說明原由；并提示護生對解決實際問題的理論依據(jù)是基于管理學的哪些知識。

在實施案例教學的過程中，為調動護生的積極性，還可視具體情況運用管理游戲、角色扮演、情景模擬以及組織學生到社區(qū)或醫(yī)院進行臨床護理志愿者服務等不同形式，想方設法為護生提供更多不同的認知途徑。

【參考文獻】

[1]劉萍，冼靜賢.案例教學法在管理學教學中的應用探析[J].國家林業(yè)局管理干部學院學報，2011（2）

【作者簡介】劉雪萍（1963— ），女，廣西衛(wèi)生職業(yè)技術學院副教授，研究方向：社區(qū)護理和護理管理；黃 纓（1977— ），女，碩士，廣西衛(wèi)生職業(yè)技術學院教師，副高職稱（高級講師），研究方向：護理管理。

（責編 丁 夢）