楊雅驪,朱元杰,方 偉,陳江漢,廖萬(wàn)清
? 皮膚病護(hù)理 ?
實(shí)例解析科學(xué)取向教學(xué)論在皮膚性病學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)
楊雅驪,朱元杰,方偉,陳江漢,廖萬(wàn)清
楊雅驪
結(jié)合文獻(xiàn)復(fù)習(xí),以《痤瘡》為例,根據(jù)科學(xué)取向教學(xué)論開(kāi)展教學(xué)設(shè)計(jì),就教學(xué)目標(biāo)確定、學(xué)習(xí)任務(wù)分析、教學(xué)策略使用和學(xué)習(xí)測(cè)量與評(píng)價(jià)等方面展開(kāi)解析,對(duì)皮膚性病學(xué)的日常教學(xué)具有一定的理論和實(shí)踐參考意義。
科學(xué)取向教學(xué)論;皮膚性病學(xué);教學(xué)設(shè)計(jì)
目前,國(guó)內(nèi)外存在多種以教學(xué)規(guī)律為研究對(duì)象的教學(xué)理論,大致可分為兩類陣營(yíng):以哲學(xué)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為基礎(chǔ)的哲學(xué)取向教學(xué)論;以科學(xué)心理學(xué),尤其是學(xué)習(xí)心理學(xué)和實(shí)證研究為基礎(chǔ)的科學(xué)取向教學(xué)論[1]。現(xiàn)行教育和教育心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),教學(xué)理論研究的落后,或與教學(xué)實(shí)踐的脫節(jié),才是制約各類教學(xué)改革的重點(diǎn)因素[2]。
皮膚性病學(xué)是一門醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科,其病種繁多,皮損表現(xiàn)多樣,而以往傳統(tǒng)的教學(xué)設(shè)計(jì)多采取哲學(xué)或經(jīng)驗(yàn)取向教學(xué)論為指導(dǎo),長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐也逐漸顯現(xiàn)了一些不足,引起了業(yè)界的思考和關(guān)注。因此,如何在皮膚性病學(xué)教學(xué)中,突出“學(xué)生為主體”的教學(xué)理念,強(qiáng)調(diào)“能力為先導(dǎo)”的教學(xué)目標(biāo),培養(yǎng)學(xué)生的基礎(chǔ)認(rèn)知能力和臨床實(shí)踐能力,讓各類學(xué)員在有限的時(shí)間內(nèi),循序漸進(jìn)了解和掌握大量重點(diǎn)知識(shí)和技能,構(gòu)建完整的皮膚性病學(xué)知識(shí)框架,是亟待解決的重要問(wèn)題。
所謂科學(xué)取向教學(xué)論,是在科學(xué)心理學(xué),尤其是在學(xué)習(xí)心理學(xué)基礎(chǔ)上建立起來(lái)的教學(xué)理論以及相應(yīng)的教學(xué)設(shè)計(jì)原理和技術(shù)[3]。該理論的研究歷程較短,目前已在眾多學(xué)科領(lǐng)域展開(kāi)實(shí)踐探索,并初獲成效。其理論基礎(chǔ)主要包括以下內(nèi)容。
1.1布盧姆的教育目標(biāo)分類理論
他將認(rèn)知領(lǐng)域的教育目標(biāo)分為:①知識(shí):是指對(duì)具體事物和普遍原理的回憶,對(duì)方法和過(guò)程的回憶,或者對(duì)一種模式、結(jié)構(gòu)或框架的回憶;②領(lǐng)會(huì):最簡(jiǎn)單的理解,是指把握知識(shí)意義的能力;③運(yùn)用:是指在某些特定的和具體的情境里使用抽象概念;④分析:將整體分解成各組成部分,以便弄清各部分的層次和關(guān)系;⑤綜合:把各部分組合成一個(gè)整體;⑥評(píng)價(jià):指為了某種目的,對(duì)作品、方法、答案、觀念和資料等反映的價(jià)值做出判斷。
1.2奧蘇貝爾的意義學(xué)習(xí)理論
該理論核心是:學(xué)生能否習(xí)得新信息,主要取決于他們認(rèn)知結(jié)構(gòu)中已有的有關(guān)概念;意義學(xué)習(xí)是通過(guò)新信息與學(xué)生認(rèn)知構(gòu)中己有的有關(guān)概念的相互作用才可以發(fā)生的;由于這種相互作用的結(jié)果導(dǎo)致了新的知識(shí)的意義的“同化”。因此,同化是由習(xí)得轉(zhuǎn)化為保持的機(jī)制,有了同化才能使新知識(shí)牢固地保持在記憶中。
1.3加涅的學(xué)習(xí)條件和學(xué)習(xí)結(jié)果分類理論
加涅認(rèn)為,教學(xué)可以分為外部事件和內(nèi)部事件,根據(jù)教學(xué)目標(biāo)合理安排教學(xué)工作是教學(xué)設(shè)計(jì)活動(dòng)的最佳途徑,所謂“學(xué)有規(guī)律,教有優(yōu)法”。根據(jù)學(xué)習(xí)結(jié)果,他把教學(xué)目標(biāo)分為:①言語(yǔ)信息:知識(shí)或書本知識(shí),關(guān)注陳述概念和命題;②智慧技能:學(xué)生運(yùn)用符號(hào)概念與環(huán)境相互作用的能力,關(guān)注學(xué)會(huì)如何做某些理智的事情;③認(rèn)知策略:學(xué)生用來(lái)指導(dǎo)自己注意、學(xué)習(xí)、記憶和思維的能力;④動(dòng)作技能:動(dòng)手能力和操作能力;⑤態(tài)度:影響和調(diào)節(jié)一個(gè)人行動(dòng)的內(nèi)部狀態(tài)。
1.4信息加工心理學(xué)相關(guān)理論及教學(xué)技術(shù)
信息加工心理學(xué)的基本觀點(diǎn)是“人類是信息加工者;心理是一個(gè)信息加工系統(tǒng);認(rèn)知是一系列心理加工過(guò)程;學(xué)習(xí)就是獲得心理表征”,無(wú)論是有生命的(人)還是人工的(計(jì)算機(jī))信息加工系統(tǒng)都是符號(hào)操作的,符號(hào)是模式,如語(yǔ)言、標(biāo)記和記號(hào)等。
專注于“科學(xué)取向教學(xué)論”研究的教育心理學(xué)家們認(rèn)為,科學(xué)取向教學(xué)論都能有效處理好知識(shí)與能力的關(guān)系問(wèn)題。具體來(lái)說(shuō),科學(xué)取向教學(xué)論指導(dǎo)下的教案必須包括教學(xué)目標(biāo)、任務(wù)分析、教學(xué)過(guò)程與方法以及學(xué)習(xí)結(jié)果的測(cè)量與評(píng)價(jià)[4]。在此理論基礎(chǔ)上,我們初步開(kāi)展了皮膚性病學(xué)理論部分的教學(xué)設(shè)計(jì)探索,現(xiàn)就皮膚附屬器章節(jié)的重點(diǎn)內(nèi)容——《痤瘡》一課進(jìn)行實(shí)例解析。
2.1教學(xué)目標(biāo)分析
采用行為動(dòng)詞加名詞或詞組的方法,描述具體、可測(cè)量的教學(xué)目標(biāo)。根據(jù)科學(xué)取向教學(xué)論的教學(xué)設(shè)計(jì),學(xué)員在學(xué)習(xí)《痤瘡》理論課時(shí)后,應(yīng)具備以下學(xué)習(xí)能力。①正確【診斷】痤瘡;②明確【判斷】痤瘡的臨床分型;③正確【給予】輕、中、重度痤瘡的具體治療方案;④【解釋】維A酸類藥物的禁忌證和【使用】該類藥物的注意事項(xiàng);⑤【操作】光動(dòng)力進(jìn)行治療;⑥詳細(xì)【指導(dǎo)】痤瘡的預(yù)后和防治。
2.2學(xué)習(xí)任務(wù)分析
首先,針對(duì)上述教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行學(xué)習(xí)類型的初步分類。目標(biāo)①、⑥屬言語(yǔ)信息,目標(biāo)②、③和④屬智慧技能,目標(biāo)⑤屬動(dòng)作技能。
其次,分析實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)的內(nèi)部條件和外部條件。其中,內(nèi)部條件包括學(xué)員針對(duì)皮膚性病學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,不同層次學(xué)員未來(lái)使用專業(yè)知識(shí)的前景和機(jī)會(huì),和學(xué)員不同的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和??票尘爸R(shí)等;外部條件則包括教師的課堂教學(xué)能力、言語(yǔ)指導(dǎo)和舉例說(shuō)明等多種教學(xué)能力的展現(xiàn)。就目標(biāo)③舉例說(shuō)明,其學(xué)習(xí)層次包括:準(zhǔn)確給予各型痤瘡的治療方案,必須掌握“痤瘡的定義”、“痤瘡的臨床分型”和“痤瘡相關(guān)藥物的知識(shí)”為前提條件;而這些概念的習(xí)得又必須以“皮膚原發(fā)疹和繼發(fā)疹的定義”、“皮膚原發(fā)疹和繼發(fā)疹的形態(tài)表現(xiàn)”和“維A酸類藥物不良反應(yīng)”為前提條件。
最后,在學(xué)員原有知識(shí)中找出新知識(shí)的固定點(diǎn),找出學(xué)員知識(shí)“同化”的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。學(xué)員已經(jīng)完成皮膚性病學(xué)總論的學(xué)習(xí),基本學(xué)會(huì)辨認(rèn)了“原發(fā)皮損”和“繼發(fā)皮損”的基本形態(tài);同時(shí),針對(duì)“維A酸”類藥物的基本藥理知識(shí)和不良反應(yīng)已有了初步了解,如其肝腎毒性和致畸性等。因此,通過(guò)評(píng)估學(xué)員的學(xué)習(xí)起點(diǎn)能力,能有效的為其后續(xù)學(xué)習(xí)內(nèi)容,構(gòu)建為意義學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
當(dāng)然,學(xué)習(xí)任務(wù)分析實(shí)際上是科學(xué)取向教學(xué)論中最精華、最復(fù)雜和最難掌握的部分,也需要非專業(yè)教育心理學(xué)人員進(jìn)行長(zhǎng)期的專業(yè)學(xué)習(xí)和積累。
2.3制定教學(xué)策略
參考皮連生教授在《智育心理學(xué)》中提出的“六步三段二分支”教學(xué)過(guò)程模型,我們擬設(shè)計(jì)以下的教學(xué)過(guò)程。
①激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、表達(dá)學(xué)習(xí)目標(biāo):放映年輕人或偶像的面部粉刺對(duì)比圖,或愈后殘留的痘痕圖片,明確有效治療和防治的學(xué)習(xí)目標(biāo);
② 激活原有知識(shí):教師引導(dǎo)至皮膚科總論學(xué)習(xí)的內(nèi)容和藥理學(xué)知識(shí);
③選擇性知覺(jué):在原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上,選擇性重點(diǎn)回憶與痤瘡有關(guān)的知識(shí)點(diǎn),如皮脂毛囊腺的結(jié)構(gòu)、分泌周期和調(diào)控因素,原發(fā)皮損和繼發(fā)皮損的基本形態(tài),維A酸類藥物的藥理機(jī)制和不良反應(yīng)等;
④知識(shí)“同化”過(guò)程:進(jìn)入上述所提及的原有命題網(wǎng)絡(luò),結(jié)合新的教學(xué)知識(shí)點(diǎn),并闡明新舊知識(shí)點(diǎn)之間的關(guān)聯(lián),便于理解和永久記憶;
⑤認(rèn)知結(jié)構(gòu)重組:結(jié)合與痤瘡相關(guān)的新舊醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床知識(shí),重新構(gòu)建痤瘡的知識(shí)體系,完善包括病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和防治等方面。
⑥知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榧寄埽簩⒉糠掷碚撝R(shí)轉(zhuǎn)化為學(xué)員的實(shí)際操作能力,強(qiáng)調(diào)在現(xiàn)實(shí)臨床場(chǎng)景下的知識(shí)遷移,如光動(dòng)力技術(shù)治療重度痤瘡的技術(shù)操作和注意事項(xiàng)等。
2.4學(xué)習(xí)結(jié)果測(cè)量與評(píng)價(jià)
強(qiáng)調(diào)形成性和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系在皮膚性病學(xué)的沿用。采取課堂提問(wèn)、觀察、隨堂測(cè)驗(yàn)、期末考試等多種教學(xué)評(píng)價(jià)形式。值得注意的是,變化評(píng)價(jià)主體,突出“學(xué)生為主體”的教學(xué)評(píng)價(jià)過(guò)程要始終貫徹。同時(shí),也可結(jié)合以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(problem based learning,PBL)和案例教學(xué)法(case based learning,CBL)[5],豐富學(xué)員們的學(xué)習(xí)經(jīng)歷和體驗(yàn),實(shí)現(xiàn)真正的意義學(xué)習(xí)。
綜上所述,為了使皮膚性病學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)能更符合科學(xué)學(xué)習(xí)心理學(xué),促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行更有效地學(xué)習(xí),應(yīng)鼓勵(lì)皮膚性病學(xué)的一線教師,加強(qiáng)科學(xué)取向教學(xué)論的研究和實(shí)踐。同時(shí),將科學(xué)取向教學(xué)論引入皮膚性病學(xué),也可以改觀傳統(tǒng)教學(xué)論指導(dǎo)下的一些不足,如教學(xué)設(shè)計(jì)難以有效指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐、專業(yè)教師的發(fā)展速度慢等。因此,采用科學(xué)取向教學(xué)論進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì),對(duì)皮膚性病學(xué)來(lái)說(shuō),既是一次有益有效的教學(xué)探索,又能為后者創(chuàng)造可供模擬的教學(xué)設(shè)計(jì)模板,其教學(xué)意義深遠(yuǎn)重大。
[1] 皮連生. 科學(xué)取向的教學(xué)論的核心理念及其應(yīng)用的基本操作程序[J]. 當(dāng)代教育科學(xué), 2012, (8):3-30.
[2] 潘慶玉. 當(dāng)前國(guó)內(nèi)教學(xué)理論研究熱點(diǎn)掃描與問(wèn)題反思 [J]. 課程教學(xué)研究, 2013, (2):5-10.
[3] 皮連生. 運(yùn)用科學(xué)取向教學(xué)論,引領(lǐng)教改新方向 [J]. 教育科學(xué)研究, 2013, (8):5-11.
[4] 皮連生. 基于科學(xué)取向教學(xué)論的教學(xué)設(shè)計(jì)與評(píng)析 [J]. 當(dāng)代科學(xué)教學(xué), 2014, (12):29-30.
[5] 冉立偉. 案例教學(xué)法聯(lián)合以問(wèn)題為基礎(chǔ)教學(xué)法模式在皮膚性病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 [J]. 實(shí)用皮膚病學(xué)雜志, 2015, 8(3):216-217.
(本文編輯敖俊紅)
Instructional design case according to the theory of scientific instruction/teaching in dermatology
YANG Ya-li,ZHU Yuan-jie,F(xiàn)ANG Wei,et al
Department of Dermatology, Shanghai Changzheng Hospital of Second Military Medical University; Shanghai Key Laboratory of Molecular Medical Mycology, Shanghai 200003, China
Combined with previous literatures being reviewed, this paper analyzed various teaching indicators according the theory of scientific instruction/teaching in Dermatology, such as teaching objectives, which has a certain theoretical and practical significance for the daily teaching of Dermatology and Venereology.
Theory of scientific instruction/teaching;Dermatology;Instructional design [J Pract Dermatol, 2016, 9(2):136-138]
G642.2;R75
A
1674-1293(2016)02-0136-03
10.11786/sypfbxzz.1674-1293.20160218
軍隊(duì)2110工程建設(shè)項(xiàng)目,第二軍醫(yī)大學(xué)校級(jí)指令性教學(xué)研究與改革項(xiàng)目資助課題(PBL2014009)
200003 上海,第二軍醫(yī)大學(xué)附屬上海長(zhǎng)征醫(yī)院皮膚科,上海市醫(yī)學(xué)真菌分子生物學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(楊雅驪,朱元杰,方偉,陳江漢,廖萬(wàn)清)
楊雅驪,主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,研究方向:真菌病學(xué)、光動(dòng)力療法、皮膚性病學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)和研究,E-mail: ky7812@126.com
方偉, E-mail:Weifang081782@gmail.com
(2015-09-02
2015-11-02)