同伴健康教育對高血壓患者慢性疾病管理自我效能的影響

張立春 嚴俊 伍畢英

【摘 要】 目的 觀察高血壓病人慢性疾病管理應用同伴健康教育自我效能的影響。方法 納入我院2016年10月至2017年7月高血壓病人96例，按照隨機排列法分為對照組（n=48）和觀察組（n=48），對照組實行傳統(tǒng)回訪模式健康教育，觀察組實行同伴健康教育模式，對比兩組病人使用不同健康教育方法出院后慢性疾病自我管理效果情況。結果 在高血壓病人中采取同伴健康教育，觀察組慢性疾病自我效能明顯優(yōu)于對照組，結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 同伴健康教育對高血壓病人出院后自我管理影響效果較好，臨床具有廣泛使用意義。

【關鍵詞】高血壓；同伴健康教育；慢性疾病；自我管理

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

隨著人口逐漸老齡化，慢性疾病是威脅身體健康的主要成分，而高血壓是我國常見慢性疾病，且具有較高的患病率及致死、致殘率。美國心理學家Bandura在社會學理論中提出自我效能概念[1]，主要是指人們成功的將某個困難或目標所完成的核心理念。而同伴健康教育模式是指由于某種原因?qū)⑾嗤?jīng)歷或相同觀念的人一起討論信息。本文通過研究在高血壓病人中采用同伴健康教育可有效觀察慢性疾病病人出院后進行自我效能管理的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2016年10月至2017年7月高血壓病人96例，按照隨機排列法分成對照組（n=48）和觀察組（n=48），對照組男27例，女21例，年齡38-65歲，平均年齡（43.5±2.2）歲。觀察組男28例，女20例，年齡30-60歲，平均年齡（45.5±2.3）歲。兩組病人在一般情況（患病年齡、性別）都無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實行傳統(tǒng)回訪模式健康教育，根據(jù)病人填寫資料如電話號碼等常用通訊方式，由責任護士在出院后進行電話回訪，指導病人疾病相關知識，為病人制定復診計劃，消除家屬擔憂。觀察組實行同伴健康教育模式，將根據(jù)出院病人當天填寫的資料調(diào)查表，如電話號碼等常用通訊方式，通過推薦聯(lián)系5名以上同伴健康教育，擬定培訓計劃，主要內(nèi)容包括疾病基礎知識、用藥指導、運動限制等，掌握同伴健康教育者將分為小組制了解病人一般情況，健康教育方式討論病情、分享經(jīng)驗，提醒病人按時復診同時需及時為病人所提問題進行解答，聯(lián)系方式以電話、QQ視頻為主[2]。

1.3 觀察指標

應用自我效能量表，根據(jù)以下表格項目評出病人自我效能水平，每項共1-10分。1分為完全沒有自信心，10分則表示有信心，分數(shù)越高，自我效能越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理干預前兩組病人自我效能得分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理干預后觀察組病人在控制情緒抑制、自我護理措施及其他事情方面得分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來人們對心血管疾病危險因素的作用以及心、腦、腎靶器官保護認識不斷深入，不斷調(diào)整高血壓的診斷標準，目前認為血壓發(fā)生心血管的危險因素不同。血壓指標和危險因素評估是診斷和制定高血壓治療方案的主要依據(jù)，不同患者高血壓管理的目標不同，根據(jù)其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍，采用針對性的治療措施，減少高血壓發(fā)生率。

有研究表明，自我效能水平可通過同伴健康教育提高，如了解疾病動態(tài)，更好的判斷血壓變化，并且有效促進健康宣教的廣泛使用，可提升自我效能而改變高血壓病人的患病幾率，同時預防疾病影響生活質(zhì)量[3]。高血壓主要以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征，正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)波動，在人群中血壓水平隨年齡增長逐漸升高，以收縮壓較為明顯，從健康教育方面進行護理干預，可提升護理療效，降低患病率。本文研究證實，采用同伴健康教育對高血壓慢性疾病的自我管理效能影響明顯較好。

綜上所述，高血壓慢性疾病的自我管理效能采用同伴健康教育優(yōu)勢顯著，臨床可廣泛使用。

參考文獻

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楊永，張瑛，楊連招，吳彬，馬秋平，胡艷寧，莫新少，陳玲，唐榕英.不同信息化干預方式對社區(qū)老年原發(fā)性高血壓病患者服藥依從性的干預效果研究[J].中國全科醫(yī)學，2017，20（10）：1240-1244.