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    補中益氣湯加減治療視神經(jīng)脊髓炎個案報道

    2020-12-28 02:28:42王緩緩王開達王興臣
    世界最新醫(yī)學信息文摘 2020年6期
    關(guān)鍵詞:痿證脊髓炎視神經(jīng)

    王緩緩,王開達,王興臣

    (1.山東中醫(yī)藥大學2017級碩士研究生,山東 濟南;2.山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院,山東 濟南)

    0 引言

    視神經(jīng)脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一種免疫介導(dǎo)的以視神經(jīng)和脊髓受累為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)炎性脫髓鞘疾病[1]。NMO的病因主要與水通道蛋白4抗體(AQP4-IgG)相關(guān)。NMO臨床上多以嚴重的視神經(jīng)炎和縱向延伸的長節(jié)段橫貫性脊髓炎為特征表現(xiàn),常以青壯年起病,女性居多,復(fù)發(fā)率及致殘率高。部分患者病程階梯式進展,常致嚴重殘疾,臨床預(yù)后較差[2]。臨床治療上多以激素沖擊及免疫抑制劑為主,而疾病本身的波動性及藥物副作用給治療帶來困難。近年臨床觀察發(fā)現(xiàn): 中醫(yī)學防治視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病已初見優(yōu)勢,可有效改善臨床癥狀、減少復(fù)發(fā),降低臨床殘疾程度、減輕激素的不良反應(yīng)[3,4]。我們運用補中益氣湯加減治療視神經(jīng)性脊髓炎患者效果較好,現(xiàn)選取典型醫(yī)案1則報道如下。

    1 病例資料

    病例:患者,女,20歲。既往體健。1月前感冒后出現(xiàn)左下肢無力,行走不穩(wěn),自覺踩棉感,未予重視,癥狀持續(xù)進展,逐漸出現(xiàn)右上肢及右下肢無力,表現(xiàn)為右上肢抬舉無力,右手抓握無力,左下肢可輕微抬舉,無法自行站立及行走;1周前出現(xiàn)二便障礙,大便困難,尿急,淋漓不盡,遂入院治療,入院后胸椎+頸椎MRI平掃+強化(81177436)示:頸1-4水平頸髓內(nèi)、胸5-8水平胸髓內(nèi)異常信號。血清抗AQP4抗體陽性。診斷:視神經(jīng)脊髓炎。予激素沖擊治療(靜脈滴注甲基強的松龍500mg×3d,240mg×3d,120mg×3d,之后改為口服序貫治療),患者癥狀有所好轉(zhuǎn),仍感肢體無力,能堅持行走10米左右,右上肢能輕微抬舉,右手持物不能,氣短乏力,偶有頭暈,納食差,睡眠一般,大便困難,3-4日一行,偶有不成形,小便淋漓不盡,為進一步診治,患者要求中醫(yī)治療。

    檢查:神清,淺表淋巴結(jié)未及腫大,心肺聽診無特殊,腹部軟,無壓痛。肝脾肋下未及,雙下肢不腫。無肢體疼痛、頭痛、四肢抽搐,四肢肌張力正常,右上肢近端肌力3級,遠端肌力4級;右下肢肌力4級;左上肢肌力5級;左下肢肌力4級。舌淡紅齒痕,苔薄白,脈沉細。

    2 治療方法

    2.1 初診

    中醫(yī)診斷:痿證(脾虛下陷型)。治法:健脾益氣升舉。方選補中益氣湯加減,處方:人參5g、黃芪30g、白術(shù)10g、茯苓10g、陳皮10g、柴胡6g、升麻6g、當歸9g、炙甘草10g、炒山藥20g。上藥加水煎取150mL,煎2次,混合后早晚分2次溫服,1劑/d。

    2.2 復(fù)診

    患者服上方兩周后,右上肢可自行抬舉,可堅持行走百米左右,未再出現(xiàn)頭暈,小便淋漓不盡癥狀改善,仍有乏力,納眠一般,大便仍不甚行,舌淡,苔白,脈細。再按原旨進。處方:人參5g、黃芪30g、白術(shù)10g、茯苓10g、陳皮10g、柴胡6g、升麻6g、當歸9g、炙甘草10g、炒山藥20g。上藥加水煎取150mL,煎2次,混合后早晚分2次溫服,1劑/d。

    2.3 三診

    服上方兩周后,右上肢持物可,自覺行走較前利落,乏力氣短癥狀改善,大便成形,2-3日一行,飲食可,夜眠一般,夢多,偶有心情煩躁,舌淡尖紅,苔薄白,脈細。脾胃虧虛,元氣所傷,陰火內(nèi)生,再調(diào)益之。處方:人參5g、黃芪20g、白術(shù)20g、茯苓10g、陳皮10g、柴胡6g、升麻6g、當歸9g、黃連6g、炙甘草10g、炒山藥20g。上藥加水煎取150mL,煎2次,混合后早晚分2次溫服,1劑/d。

    2.4 四診

    服上方2周后,肢體癥狀明顯改善,可自行行走,未再出現(xiàn)乏力氣短,飲食睡眠可,大便一日一行,小便調(diào),繼續(xù)服用中藥湯劑穩(wěn)固治療中。

    3 討論

    視神經(jīng)脊髓炎在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學理論中并無完全對應(yīng)的病名,根據(jù)其臨床表現(xiàn),多將其歸屬于“痿證”、“暴盲”,兼有二便障礙者,可歸屬于“便秘”、“癃閉”范疇?!秲?nèi)經(jīng)》首提“痿”的概念?!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗穂5]指出:“因于濕,首如裹,濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿”,《靈樞·九宮八風》云:“犯其雨濕之地,則為痿”,因此因濕可致痿?!饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本神》記載: “脾虛則四肢不用?!薄端貑枴ぬ庩柮髡摗罚骸八闹苑A氣于胃,而不得至經(jīng),必因于脾,乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌內(nèi),皆無氣以生,故不用焉?!逼⑽柑撊?,或因病致虛,由虛致?lián)p,使脾胃受納運化失常,氣血生化不足,運化布散精氣失司,則視物昏花、肌肉筋骨痿弱麻木無力,因此,筆者認為本患者視神經(jīng)脊髓炎的發(fā)病從中醫(yī)角度考慮與脾胃功能失調(diào)聯(lián)系密切,在病變過程中??衫奂捌渌K腑,最終造成機體功能失衡。

    在本例中,患者診斷“痿證”無疑。患者平素少食,脾胃的運化失常,水谷精微及津液的生成和轉(zhuǎn)輸障礙,肌肉失于濡養(yǎng),則軟弱無力,甚至廢萎不用;脾胃虧虛,中氣不足,氣虛下陷則見小便淋漓不盡;脾氣虛則肺最受病,肺與大腸相表里,大腸傳導(dǎo)失司則見排便困難;舌淡紅齒痕,苔薄白,脈沉細為脾虛下陷之佐證。吾師王興臣教授以“治痿獨取陽明”為總則,方選補中益氣湯加減以顧護中焦,健脾補氣升舉。補中益氣湯出自李東垣之《內(nèi)外傷辨惑淪》,是為脾胃氣虛,清陽不升之證而設(shè)。主方補中益氣湯加減,重用黃芪。黃芪:甘,微溫,歸脾、肺經(jīng)。張景岳:“(黃芪),因其味輕,故專于氣分而達表,所以能補元陽,沖腠理,治勞傷,長肌肉?!崩顤|垣曰:“黃芪既補三焦,實衛(wèi)氣……脾胃一虛,肺氣先絕,必用黃芪溫分肉、益皮毛、實腠理,不令汗出,以益元氣而補三焦?!惫手赜命S芪補中氣,恢復(fù)中焦脾胃升降之機,清陽得升;補氣健脾,氣血生化有源,則痿證自愈。當然,在治療過程中患者的信心及配合也是取得良好療效的保證。

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