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    耳穴貼壓治療青少年假性近視55例療效觀察*

    2016-11-28 03:30:14頡瑞萍曹水清
    甘肅科技 2016年16期
    關(guān)鍵詞:真性耳穴中醫(yī)藥大學(xué)

    頡瑞萍,曹水清,劉 雪

    (甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,甘肅 蘭州 730020)

    耳穴貼壓治療青少年假性近視55例療效觀察*

    頡瑞萍,曹水清,劉 雪

    (甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,甘肅 蘭州 730020)

    探討耳穴貼壓對青少年假性近視的療效觀察。方法:將96例患者隨機分為治療組(55例,96只眼),對照組(41例,70只眼),治療組給予耳穴貼壓治療,對照組給予復(fù)方托吡咔胺滴眼液滴眼治療。治療組總有效率 93.8%,對照組總有效率 65.7%,治療組明顯優(yōu)于對照組 (P<0.05)。耳穴貼壓治療青少年假性近視有效 。

    耳穴貼壓;假性近視;青少年

    近視是嚴重影響青少年學(xué)習(xí)、生活的常見眼病。隨著青少年學(xué)習(xí)壓力的增大,以及各種視頻設(shè)備的廣泛使用,使得青少年近視的發(fā)病率逐年增高,且呈逐漸低齡趨勢。在發(fā)展成為真性近視的過程中,大多會經(jīng)過假性近視階段,而這一階段往往不被重視,從而發(fā)展為真性近視。近年來,筆者采用耳穴貼壓治療青少年假性近視,取得了顯著療效,有效治療了假性近視,并延緩控制了真性近視的發(fā)生發(fā)展。現(xiàn)報道如下:

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    所有病例資料來源于甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院眼科2013年1月至2016年3月門診經(jīng)散瞳驗光確診為假性近視的患者96例,按就診順序隨機分為兩組,治療組55例96只眼,男30例52眼,女25例 44眼,平均年齡10.2±2歲,病程2周~半年,平均3月;對照組41例70只眼,男22例38眼,女19例32眼,平均年齡9.8±2歲,病程2周~半年,平均3月。兩組在性別、年齡、病程方面,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,無顯著差異(P>0.05),具有可比性 。

    1.2 診斷標準

    根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會眼屈光學(xué)組全國第一屆眼屈光學(xué)術(shù)交流會議制定的真 、假性近視定義與分類標準確定[1]。假性近視是指在使用阿托品后,近視消失,呈現(xiàn)為正視或遠視。

    1.3 納入標準

    (1)符合假性近視的診斷標準。(2)患者自覺有視遠模糊,易發(fā)生視疲勞。(3)遠視力下降(<5.0),近視力正常(≥5.0),矯正視力≥5.0以上。(4)全身狀況良好,能堅持治療1療程。

    1.4 排除標準

    年齡在7歲以下或18歲以上,伴有其他引起視力下降的眼病。

    1.5 治療方法

    治療組:耳穴貼壓 主穴:眼、目1、目2、神門、心、肝,配穴:脾、胃、腎、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下。操作方法:每次選主穴,配以3~4個配穴。病人取坐位,以75%的酒精消毒患者耳廓,將王不留行籽耳穴貼對準選定的穴位貼壓上,并用拇指和食指以一定的力度按壓每個穴位數(shù)次,加強刺激,力度以感覺輕微酸、麻、脹痛為宜。囑患者每日按壓耳穴4次,每次每個穴位15下,3~4d后自行揭下,休息1d后再次貼壓,連續(xù)6次為一療程。

    對照組:每晚睡前滴復(fù)方托吡咔胺滴眼液1滴,連續(xù)30d為一療程。兩組均囑注意用眼衛(wèi)生。

    2 結(jié)果

    2.1 觀察方法

    治療前后均用國際標準對數(shù)視力表進行裸眼遠視力及小瞳屈光度檢測,記錄裸眼遠視力結(jié)果及患者小瞳狀態(tài)下屈光度光結(jié)果,進行分析。

    2.2 療效標準

    痊愈:治療后裸眼視力達到5.0或以上;顯效:治療后裸眼視力未達到5.0,但視力提高3行以上;有效:治療后裸眼視力未達到5.0以上,提高1行以上;無效:治療前后裸眼視力無變化。

    2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理,配對樣本t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.4 治療結(jié)果(見表1)

    表1 兩組患者治療后療效比較

    表2 病程與療效的比較

    3 討論

    在2010年的一項調(diào)查顯示我國青少年近視發(fā)病率高達50%~60%,且逐漸低齡化,尋求治療和預(yù)防近視的方法迫在眉睫。目前近視的治療對于青少年多采取佩戴框架鏡、滴眼藥水、以及角膜塑形鏡等,18歲以上近視度數(shù)穩(wěn)定可考慮激光手術(shù)治療。假性近視是真性近視之前的一種疲勞狀態(tài),如果這種疲勞狀態(tài)得不到治療和緩解,眼球會發(fā)生器質(zhì)性改變,從而形成真性近視。人們普遍關(guān)注于已經(jīng)近視的人群,而對于處于假性近視階段的人群卻很少關(guān)注,更無有效地方法治療。

    近視在祖國醫(yī)學(xué)中稱之為“能近怯遠癥”,至清代《目經(jīng)大成》始稱為近視,其發(fā)病多與肝、腎、心關(guān)系密切。肝主藏血,開竅于目,肝血上注于目以養(yǎng)目濡筋,目得血而能視,若久視耗傷氣血,氣血不能上榮于目,目中神光不能發(fā)越于遠處,故視近清晰,視遠模糊;腎藏精,精血不足不能上承而致視昏,頭目脹痛,引起視力減退;心陰虧損,虛火上炎而致微澀羞明?!鹅`樞·口問》篇曰:“耳者宗脈之所聚也”,《靈樞·邪氣臟腑病形篇》中說:“十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其氣血皆上于面而走空竅……其別氣走于耳為聽?!逼渲惺肿闾?、少陽、足陰明經(jīng)脈直接循行于耳,耳通過經(jīng)絡(luò)和五臟六腑有廣泛的聯(lián)系?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證實,耳為全身組織器官的全息縮影。通過耳穴貼壓,促進經(jīng)絡(luò)感傳,激發(fā)人體的生理功能,改善眼部的氣血流通,消除眼肌的疲勞,緩解睫狀肌的痙攣,從而使視力得以恢復(fù)。本課題選眼、目1、目2、神門、心舒經(jīng)通絡(luò),調(diào)節(jié)眼部經(jīng)氣;取肝、脾、胃、腎、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下調(diào)補臟腑,補肝腎益脾氣,養(yǎng)血益精,使精血充足,目得所養(yǎng)。共同起到緩解視疲勞,提高視力的作用。

    本研究通過耳穴貼壓治療,對假性近視療效顯著,可有效延緩近視的發(fā)生和發(fā)展。而且該治療方法操作簡便易行,無任何副作用,無任何條件場所的限制,適宜推廣使用。同時應(yīng)注意的是應(yīng)定期對青少年進行視力檢測,以便早期發(fā)現(xiàn)早期治療。

    [1] 中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會眼屈光學(xué)組.真假性近視定義與分類標準[J].中華眼科雜志,1986,22(3):184.

    R778.1+1

    甘肅省中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)研究課題(GK-2012-4)。

    △通訊作者:頡瑞萍(1975-),女,副主任醫(yī)師,從事中西醫(yī)結(jié)合眼科研究,Tel:13919914952.,E-mail:xierp1234@163.com

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