打造民心工程 凝聚發(fā)展合力

邱明莉

【摘要】本文以江蘇省榮軍醫(yī)院為例，通過分析近年來醫(yī)院在聘用制員工的政治待遇和福利待遇等方面同工同酬的實踐經(jīng)驗，探索以打造“民心工程”為抓手，謀求醫(yī)院軟實力的提升。

【關(guān)鍵詞】事業(yè)單位；同工同酬；探索

2011年8月1日起施行的《優(yōu)撫醫(yī)院管理辦法》第六條規(guī)定，“民政部門應(yīng)當(dāng)支持有條件的優(yōu)撫醫(yī)院在醫(yī)療、科研、教學(xué)等方面全面發(fā)展，積極爭創(chuàng)等級醫(yī)院。省級人民政府民政部門管理的優(yōu)撫醫(yī)院應(yīng)當(dāng)達(dá)到三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)……”江蘇省榮軍醫(yī)院是省民政廳直屬的優(yōu)撫事業(yè)單位，醫(yī)院發(fā)展要提檔升級，員工管理卻又受到嚴(yán)格的編制限制，客觀上形成了醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。《勞動法》第四十六條規(guī)定：工資分配應(yīng)當(dāng)遵循按勞分配原則，實行同工同酬。作為醫(yī)院發(fā)展的人才基礎(chǔ)，工作人員的增加已成為實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)拓展的必然需求。民政優(yōu)撫醫(yī)院屬于國有事業(yè)單位，受嚴(yán)格的編制限制，醫(yī)院欲謀求發(fā)展，只能大量使用聘用制員工和臨時用工。事實上，編制外員工在數(shù)量上已經(jīng)超過在編員工，成為推動醫(yī)院發(fā)展不可或缺的重要力量。“同工同酬”也成為醫(yī)院發(fā)展無法回避的問題。面對人才的競爭，政治待遇、工作待遇和物質(zhì)待遇上一視同仁，讓編制外員工與在編員工享受同等的工作和生活尊嚴(yán)，營造公平、和諧的工作氛圍，對醫(yī)院吸引人才、留住人才、激發(fā)工作積極性具有重大而深遠(yuǎn)的意義。同工同酬問題能否處理得當(dāng)，也必將成為醫(yī)院競爭力的提升和可持續(xù)性發(fā)展的重要決定性因素。

一、 醫(yī)院人事薪酬工作現(xiàn)狀

（一）管理體制導(dǎo)致的客觀不公。事業(yè)單位的人事管理實際狀況，使醫(yī)院缺少用人上的主動權(quán)，客觀上使醫(yī)院不能按發(fā)展的實際需求配置與發(fā)展相適應(yīng)的人力資源，只能以大量編制外員工填補(bǔ)崗位空缺。編制身份使在編員工能夠享受政府財政工資，相對于編制外員工在福利待遇方面的優(yōu)勢地位明顯。編制內(nèi)外員工在基本工資分配上的差別，客觀上形成了員工之間的區(qū)別對待和制度歧視。同工不同酬的現(xiàn)象直接影響到編制外員工的工作積極性，使“同工同酬”的《勞動法》基本原則不能得到有效落實。

（二）薪酬結(jié)構(gòu)無法體現(xiàn)績效的初衷。公立醫(yī)院績效工資改革，對薪酬工資實行總量控制，基礎(chǔ)工資部分比重過大，績效工資比重偏小，造成薪酬結(jié)構(gòu)不合理，更多體現(xiàn)的是公平，效率優(yōu)先體現(xiàn)不夠。實踐證明，績效工資改革導(dǎo)致的結(jié)果，是績效差距很大，而薪酬差距卻不多，挫傷了表現(xiàn)突出員工的工作熱情。而且績效工資屬政府財政按人頭的撥款，編制外員工的工資福利待遇不含在內(nèi)，漲不漲工資或漲多少，都與編制外員工無關(guān)。

（三）薪酬收入與勞動價值倒掛。醫(yī)務(wù)人員勞動價值在現(xiàn)有醫(yī)療收費價格管理體制下，體現(xiàn)的是嚴(yán)重的價值與價格倒掛，收入不能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值，醫(yī)務(wù)人員普遍感覺勞動付出與所得失衡。這一點在編制外員工的身上體現(xiàn)得更加明顯：基本工資實行最低工資標(biāo)準(zhǔn)，獎金比例每個單位自行制定標(biāo)準(zhǔn)不一，行政后勤類編制外員工甚至沒有獎金等，都直接影響到工作效率和工作積極性的提升。

二、實現(xiàn)同工同酬的積極探索

（一）政治待遇上，一視同仁率先落實。主要有以下幾個方面：1.在發(fā)展黨員方面。為最大限度減少編制內(nèi)外員工的心理上的不公平感，醫(yī)院早在2009年起，院黨委要求各黨支部優(yōu)先考慮在直接服務(wù)殘疾軍人、重點優(yōu)撫對象和各病區(qū)醫(yī)療一線的醫(yī)務(wù)人員中推選入黨積極分子、培養(yǎng)考察和發(fā)展對象。目前，全院已有21名編制外員工的入黨積極分子，2名被推選為發(fā)展對象。2.在進(jìn)入工會方面。2014年3月，院黨委決定把所有聘用制員工納入工會進(jìn)行共同管理，工會福利待遇實現(xiàn)人人均等。現(xiàn)在全院共有職工254人，在編員工96人，聘用制員工158人，聘用制員工占全院職工總數(shù)的62.2%。聘用制員工加入工會，同等實行會員制管理，成為同工同酬道路上具有里程碑意義的事件。3.在進(jìn)入職代會方面。2015年底，醫(yī)院第七屆職代會改選，院黨委從醫(yī)院員工的實際出發(fā)，決策性地把聘用制員工與在編員工按2：3比例，選出17名聘用制員工代表加入職代會，成為醫(yī)院歷史上劃時代的重大事件載入院史，聘用制員工也煥發(fā)出前所未有的精神面貌，在2016年初召開的七屆一次職代會上，聘用制員工共提出30條提案，內(nèi)容涉及醫(yī)院建設(shè)管理、業(yè)務(wù)發(fā)展、人才培養(yǎng)、工資福利、人文環(huán)境等方面，參與醫(yī)院管理的積極性空前高漲。4.在職務(wù)競聘上崗方面。2016年新年伊始，在全院范圍內(nèi)競選10名護(hù)士長的消息，就在聘用制員工中不脛而走。在17名申報的護(hù)士長候選人中，有15名為聘用制員工。3月16日，醫(yī)院學(xué)術(shù)報告廳內(nèi)的競聘演講現(xiàn)場，白衣天使們一個個自信滿滿，從主人翁的角度用精美的PPT向全院職工講述自己未來在護(hù)理管理上的見解，迎來掌聲不斷。這是繼聘用制員工進(jìn)職代會后，醫(yī)院在同工同酬的實踐探索方面又一重大舉措。

（二）福利待遇上，各項政策緊緊跟上。在醫(yī)院自主的權(quán)力范圍內(nèi)，最大限度向同工同酬的目標(biāo)和理想狀態(tài)不斷靠近，醫(yī)院近幾年陸續(xù)出臺了多項措施。第一，相同崗位專業(yè)技術(shù)人員，無論編制內(nèi)外實現(xiàn)獎金分配上的同工同酬。第二，職稱工資編制內(nèi)外同時兌現(xiàn)，同時實現(xiàn)職稱正常晉升，崗位價值的認(rèn)可，極大鼓舞了聘用制員工的積極性。第三，參照在編員工每年薪級工資增加的額度，實現(xiàn)薪級工資正常晉升。第四，工會各種類型的福利待遇，聘用制員工同等享受。第五，2015年公積金政策對聘用制員工的實施，有效緩解了年輕外地員工買房難的后顧之憂，極大地穩(wěn)定了職工隊伍、留住了人才。

（三）醫(yī)院文化上，營造公平和諧的文化認(rèn)同感。院黨委把活動作為凝聚人心的最佳載體。無論院內(nèi)外舉行的任何活動，一律把全院職工囊括在內(nèi)，一起拼搏同臺競技，較好地增強(qiáng)聘用制員工對醫(yī)院文化的認(rèn)同感和歸屬感。比如：職工旅游、免費贈閱《江南晚報》、免費贈送園林一卡通、免費體檢、技術(shù)資格申報、請休假待遇、申請加入黨工團(tuán)組織、外出進(jìn)修、各類評優(yōu)等，院內(nèi)外各種活動編制外員工均可以共同參與，享受同等獎勵。

（四）領(lǐng)導(dǎo)意識上，同工同酬始終放在重要議事日程。同工同酬，不是一個新鮮的話題，每年醫(yī)院召開的職代會上，同工同酬都會被作為一個重要的提案提交職代會討論，說明同工同酬已經(jīng)成為一致關(guān)心的熱點和有待解決的焦點議題。院長丁兆生同志經(jīng)常對全院職工說：“隨著醫(yī)院的發(fā)展，聘用制員工多于在編職工已是不爭的事實。醫(yī)療質(zhì)量要穩(wěn)定、要提高，醫(yī)院要發(fā)展，關(guān)鍵在于專業(yè)技術(shù)隊伍的穩(wěn)定，而保持人員穩(wěn)定的核心是公平。這里的‘公平不僅包括薪酬待遇方面的公平，更包括學(xué)習(xí)進(jìn)修機(jī)會、政治待遇、晉升評優(yōu)等全方位的公平?！睂ｎ}研究聘用制員工問題，已經(jīng)成為院黨委會重要的議題。編制外員工享受與在編員工同樣的考核工資、聘用制員工基本工資逐步接近在編員工、分批分類實現(xiàn)聘用制員工五天工作制等等，都是院黨委討論的重要內(nèi)容，同工同酬的理想狀態(tài)正在一步步成為現(xiàn)實。

三、同工同酬的效果分析

（一）留住了人才，人才梯隊逐步趨于合理。曾經(jīng)因為醫(yī)院規(guī)模小，?？苾?yōu)勢不足，加上地理位置上毗臨三甲醫(yī)院，人才問題連同順帶而來的學(xué)科發(fā)展問題，一直是困擾醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。近年來，醫(yī)院把以人為中心作為發(fā)展的中心思想，把同工同酬作為吸引人才的關(guān)鍵切入點。近3年來，醫(yī)院共招聘聘用制員工119名，人員流出30名，流失率約為25%，工作人員的穩(wěn)定性進(jìn)一步增強(qiáng)。老中青和高中低職稱等級的人員結(jié)構(gòu)改變了原來的梨形結(jié)構(gòu)，逐步呈現(xiàn)出金字塔形的人才梯隊，初步形成了能進(jìn)能出、能上能下的人才流動機(jī)制，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的人才基礎(chǔ)。

（二）增強(qiáng)了活力，職工的凝聚力進(jìn)一步迸發(fā)。自從把工會、共青團(tuán)、職代會、黨組織的大門向聘用制員工完全敞開以后，聘用制員工的凝聚力、創(chuàng)造力迸發(fā)，帶動原來僅有為數(shù)不多、年齡逐年增大的在編員工工會的活力不斷增強(qiáng)。因為活力四射的聘用制員工的參與，在上級衛(wèi)生工會組織的羽毛球、籃球、演講比較中佳績頻傳。在醫(yī)院多年未組織的聯(lián)歡會上，小品、相聲、戲劇、舞蹈、歌曲、朗誦、樂器、抽獎等，直讓人驚嘆職工中蘊含著真正的活力和藝術(shù)。老職工們不得不豎起大拇指稱贊“還是年輕人有活力！”聯(lián)歡會上的互動和抽獎環(huán)節(jié)也精彩紛呈，發(fā)自內(nèi)心希望醫(yī)院越辦越好，成為全院職工共同的心聲，此時所謂的“編制”已經(jīng)不再成為不可逾越的鴻溝。

（三）學(xué)術(shù)氛圍漸濃，科研成果不斷呈現(xiàn)。與“鐵飯碗”相比較，聘用制員工在開始進(jìn)入一家單位時，一般都存在受歧視、打一槍換一個地方的臨時心態(tài)。在探索同工同酬的管理模式之前，基于職稱晉升無望、待遇提高遙遙無期，醫(yī)院的聘用制員工也普遍存在以上被動、臨時的工作心態(tài)。但隨著同工同酬政策的不斷落實，聘用制員工切身感受到了醫(yī)院如家的溫暖和變化，參與學(xué)術(shù)與科研的活力也不斷增強(qiáng)。據(jù)統(tǒng)計，近3年來，編制外員工中有3個團(tuán)體和6人次獲得市級以上榮譽(yù)稱號，有24名聘用制員工被評為醫(yī)院先進(jìn)工作者，有9篇專業(yè)論文發(fā)表及獲獎。

（四）歸屬感漸強(qiáng)，個人與醫(yī)院命運共同體逐漸形成。在醫(yī)院同工同酬政策的持續(xù)推動下，聘用制員工參政議政、關(guān)注醫(yī)院發(fā)展的意識得到增強(qiáng)，醫(yī)院“十二五”“十三五”規(guī)劃的編制，職代會上聘用制職工代表提案的專業(yè)性、人性化程度的提高，聘用制員工主動把自己個人的職業(yè)生涯規(guī)劃融入醫(yī)院發(fā)展的大格局中加以定位，充分顯示出同工同酬增強(qiáng)了聘用制員工的歸屬感，醫(yī)院凝心聚力謀發(fā)展的合力進(jìn)一步增強(qiáng)。

（五）弘揚醫(yī)院文化，展現(xiàn)醫(yī)院形象。同工同酬工作的開展，使編制內(nèi)外不分你我，全院上下擰成一股繩，使全體員工煥發(fā)出對民政優(yōu)撫醫(yī)療事業(yè)強(qiáng)烈的使命感。從“你們醫(yī)院”到“我們榮院”的語言表達(dá)上的變化，就看出編制外員工融入醫(yī)院大家庭的歸屬感顯現(xiàn)。同工同酬帶來的醫(yī)院核心競爭力的提升和軟實力的提高，也必將為實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，營造出一種充滿生機(jī)活力、熱情向上、和諧奮進(jìn)的精神動力和文化氛圍，展現(xiàn)民政優(yōu)撫醫(yī)院跨躍式發(fā)展的新形象。

當(dāng)然，同工同酬作為一個溫暖人心、凝心聚力的工程，是一個適應(yīng)現(xiàn)階段國家管理體制的探索過程，是一個協(xié)調(diào)各方利益與積極性的漸進(jìn)過程。同工同酬不僅僅是簡單的漲工資，更是編制外員工物質(zhì)與精神上真正的“同工同酬”，需要依賴醫(yī)院文化建設(shè)的方方面面及醫(yī)院管理的各項配套激勵措施的同步實現(xiàn)。

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