醫(yī)學發(fā)展和突破與哲學社會科學

肖先福

醫(yī)學發(fā)展和突破與哲學社會科學

肖先福

文章就醫(yī)學發(fā)展和突破與哲學社會科學的關系從三方面進行了論述。首先分析了醫(yī)學與哲學社會科學的關系，即一個國家的發(fā)展水平取決于自然科學與哲學社會科學的發(fā)展水平。隨后指出醫(yī)學發(fā)展和突破遇到了前所未有的難題，并就難題的4個成因與破解所需的大智慧作了詳細論述。最后就破解難題的思路談了幾點見解：①醫(yī)院領導注重三個稱謂的使命和責任擔當；②醫(yī)學服務不能脫離國情；③醫(yī)學發(fā)展和服務應遵科學發(fā)展觀，即突出以人為本，不忘醫(yī)學初始目的、充分發(fā)揮醫(yī)務人員的智能和潛能、處理好人與物的關系；④醫(yī)學發(fā)展與服務應有中國特色；⑤醫(yī)學人才晉升與優(yōu)劣評價標準應優(yōu)化；⑥應加強哲學社會科學理論修煉，因為人的存在和發(fā)展、人的未來的研究需要社會科學和自然科學的有機結合，缺一不可。

醫(yī)學；哲學；社會科學；智能化；頂尖人才；管理能力

全國人民代表大會常務委員會副委員長陳竺院士為本刊創(chuàng)刊題詞

多數(shù)人是見山是山，見水是水?！傲暯娇倳浱岢隽艘粋€重要命題：在人人傳播、多向傳播、海量傳播……又如何提高自己的發(fā)現(xiàn)力，見人之所見，也見人之所未見[1]”?！熬S護網(wǎng)絡安全……聰者聽于無聲，明者見于未形[2]”。習近平總書記所提出的命題與觀點對每個人都具有指導啟示價值。若想有見“山不是山，水不是水[3]”，必須依賴哲學社會科學的修煉。

1　醫(yī)學發(fā)展和突破與哲學社會科學的關系

“一個國家的發(fā)展水平，既取決于自然科學發(fā)展水平，也取決于哲學社會科學發(fā)展水平[4]”。正如有的學者指出的自然科學是發(fā)動機，人文科學是方向盤。作為人文科學與社會科學有的國家分開，也有的國家是不分的[5-6]，1930年時，我國有11所院校開設了社會學系[5]。新中國誕生后，黨和政府更重視哲學社會科學的建設：1956年制定了1956年～1967年全國的哲學社會科學發(fā)展規(guī)劃；1977年五屆人大的政府工作報告指出必須制訂全國哲學社會科學規(guī)劃[5]，促進了我國哲學社會科學的發(fā)展，也推動了自然科學的發(fā)展。而醫(yī)學雖具有多學科屬性，多將其納入自然科學對待，由于其涉及人，1977年恩格爾提出生物-心理-社會醫(yī)學模式后[7]，其多學科屬性更強，哲學社會科學作為從業(yè)者必備的理論知識體系也更加密不可分了。

2　醫(yī)學發(fā)展和突破難題的成因及其破解方略需要大智慧

2.1醫(yī)學發(fā)展和突破難題的成因

2.1.1管理者的擔當責任精神弱化：醫(yī)院管理者均有醫(yī)院相應級別的頭銜，在路線、政策、方向確定之后，領導就是決定因素。醫(yī)院是事業(yè)單位，院領導有局級、處級之分，各自內涵應是擔任職務者應履行政府管理醫(yī)院的職能，明確此內涵的領導有多少？客觀是有相當?shù)尼t(yī)院領導把自己降為普通醫(yī)師對待醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)療服務，思考政府方針和社會、大眾意見者有多少？為何在其崗位不解決，有的還將責任推向政府？只能說“只緣身在此山中”。

2.1.2醫(yī)學教育及其內容和現(xiàn)實診療服務脫節(jié)：醫(yī)學史早就明確“醫(yī)學不僅是門藝術，而且是建立在科學基礎之上的[8,11]”?！皩徝澜逃龑τ谂囵B(yǎng)人的想象力作用非常大[13]”。馬斯洛提出的人的需求理論分為七個層級，“審美需要則是自我實現(xiàn)的根本標志之一[13]?！?977年恩格爾提出了生物-心理-社會醫(yī)學模式，在現(xiàn)實醫(yī)療服務中準確理解這一模式和依此模式提供醫(yī)療服務的醫(yī)務人員有多少，也是醫(yī)學教材、醫(yī)院的再教育均未及時進行修改、補充所致。

2.1.3外因決定論：凡工作中出現(xiàn)缺陷，均強調外因，而不是從自身尋找根源。因此，醫(yī)療服務中的缺陷難以根除。古文化十分明確：“怨人者窮，怨天者無志”?！爸静粡娬?，智不達”。

2.1.4價值觀因素：有什么樣的價值觀，就有什么樣的方法論。有學者指出：一個境界低的人，講不出高遠的話；一個格局小的人，講不出大氣的話。墨菲教導學生定律一句名言即真正的財富并非來自于金錢，而是來自為他人服務。一個只顧自身利益的人，不可能為民族、社會、他人作奉獻，自然不能把本身工作做到盡善盡美。

2.2破解醫(yī)學發(fā)展與服務難題的方略需大智慧

當今時代已飛速進入智能化時代的初期，未來的20年絕大多數(shù)工作崗位將被智能化設備取代[14]。作為迎接這一時代的每個人必須運用大視野、大智慧、大構想、大布局、大戰(zhàn)略思考問題，獲取知識，提高綜合素養(yǎng)，才能立于不敗之地。其核心就是需具有大智慧。

2.2.1何謂大智慧：所謂大智慧，實質就是政治智慧。只有具有政治智慧者視野寬，眼光遠；不計一時得失、屈尊，知其取與舍—該退則退，該讓則讓，該忍則忍。時機成熟，該進快進，不惜一切代價向前挺進。眼光永遠盯住未來，最終實現(xiàn)宏圖大略。凡有大智慧者，均有高的政治素養(yǎng)、靈敏的政治嗅覺，有靈魂、有品德、有定力、有底線、有戰(zhàn)略思想，還有敏銳的嗅覺和強的視覺穿透力，能把握人、事、勢、識的態(tài)勢，通過統(tǒng)率知識、統(tǒng)籌全局應對各種復雜局面與挑戰(zhàn)。

2.2.2醫(yī)學發(fā)展和突破困局的難題破解是世界性難題：當今時代，即便稱為第一大經濟體的美國的醫(yī)療開支，在數(shù)年前已占國民生產總值的13%[11]，但至今仍未能解決貧民的醫(yī)療保險問題，其他發(fā)達國家對高額醫(yī)療支出壓力倍增，導致媒體報道的某些發(fā)達國家，醫(yī)院對危重病人，尤其老年人搶救失時造成死亡不少……這均是高昂醫(yī)療費開支誰也承擔不起的惡果。正如有名人指出的“實際上個人能消耗的衛(wèi)生資源是無限的[11]”相關。這就是醫(yī)學快速發(fā)展和高新技術廣泛應用帶來的醫(yī)療費快速增長及民眾求生的需求的一種困局。各國對該困局的破解都是無能為力的，這是稍有頭腦者公認的難題。作為我國有獨特的優(yōu)勢—文化、制度、多種醫(yī)學并存與并用、中國文化孕育出的每一位醫(yī)務工作者都具有獨特智慧與潛能，只要管理者組織好絕對有妙方破解此難題。

2.2.3大智慧之源就在哲學社會科學理論體系之中：哲學社會科學是以人、社會現(xiàn)象等為主要研究對象的。社會機體比生命機體復雜得多，其中最大差別是社會中有個人的存在和作用，有個體與集體和國家等之間的復雜關系，“每一社會事件都充滿著偶然、隨機因素的作用[6]”。尤其這一學科群體中的“認識論”、“方法論”的著作詳細闡述如何認識事物本質，如何解決問題的方式方法。列寧說：“方法是工具”。凡能把書讀活的人，均可從中獲得許多理論知識，而且將其轉化為自己破解工作難題的方法即工具，愛因斯坦說：“是理論決定我們能夠觀察到的東西”。而知識面窄的人，因缺少相關學科的理論，即便看到了有價值的現(xiàn)象，因缺少相關理論無法認識其本質，也就缺少了破解難題的能力。尤其是哲學，哲學是智慧之學，方法之學?？肆_吞提出“醫(yī)學的研究應該結合哲學理論”[8]，“蓋侖年輕的時候曾先學習哲學，然后又學習醫(yī)學[8]”。“許多著名科學家都比較重視哲學，馬赫、彭加勒、愛因斯坦……都提出了不少哲學思想，有的還專門寫了哲學著作[15]”。其次，是我國傳統(tǒng)文化，先哲們強調萬法就在自我心中，中國文化充滿智慧，每一漢字、詞、成語、典故、歇后語、名句、俗語、榜樣都隱藏有助人破解難題的大智慧。例如科考船雪龍?zhí)栐谀蠘O遵“螞蟻啃骨頭”中的智慧取得破冰脫困的成功。

3　醫(yī)學發(fā)展和突破的困局破解思路

1984年是我國醫(yī)院因看病難、住院難、手術難啟動改革的開局之年。當年積水潭醫(yī)院的創(chuàng)傷骨科病人因X線攝片量大而出現(xiàn)攝片難。為破解困局，放射科作為改革試點科室。當時只能用發(fā)揮醫(yī)務人員的主觀能動性和提高現(xiàn)有設備使用效率破解患者的三難，但收到了立竿見影的效果，患者大受其益。而今醫(yī)院運行中似乎忽略了發(fā)揮醫(yī)務人員的智慧和主觀能動性，單從錢上考慮，這帶來難以破解的難題，故提出以下見解供思考。

3.1醫(yī)院領導要注重承擔三個稱謂的使命和責任的擔當

我認為醫(yī)院領導的每一稱謂頭銜不僅是一種榮譽，更是一種責任。政府文件稱政府事業(yè)單位，醫(yī)院定性事業(yè)單位，緊隨政府之后即可證明。首先是有教授頭銜者應承擔規(guī)范的科學研究與教學任務，并對相關失誤承擔責任；其次是主任醫(yī)師頭銜，主要承擔臨床醫(yī)療中常規(guī)與疑難和危重患者的診斷、治療救治及康復的指導任務，對工作中的失誤承擔責任；三是承擔正副院長職務者，主要把政府的相關方針政策在全院醫(yī)療服務中認真貫徹落實，并及時將相關問題向政府主管部門反映，若失誤應擔當主要責任。

3.2醫(yī)學發(fā)展與醫(yī)療服務不能脫離國情

中國國情從三個方面看。首先從病源方面看：①中國有13億多人口，其中過千萬的人在2020年才能脫貧進入小康；②中國是世界第二大經濟體，相當?shù)募彝ト司杖腚y達10000美元，仍屬發(fā)展中國家水平；③老年人口快速增加，醫(yī)療消費額快速增長。其次，從醫(yī)務人員方面看：①醫(yī)學教育課程中，哲學社會科學的內容少。故有人把哲學稱為“政治”，有人說醫(yī)學進入21世紀才賦予藝術性，更有人認為學習美學、藝術是耽誤時間等不正確認識。直接影響醫(yī)務人員綜合素養(yǎng)提高。②研究生教育相當人是趕時尚，而不是為追求知識，做學問。讀研究生者不是獨立選題開展科學研究，而是參與導師的研究課題的某些工作，最后完成研究生論文并作答辯后而獲學位，相當?shù)难芯可⑽凑莆湛茖W研究的全程的運作規(guī)矩與規(guī)范……此現(xiàn)象在國外也同樣存在。③學校教育及其畢業(yè)后基地培訓的目的是培養(yǎng)能獨立診察處理病人的醫(yī)師，而當下大醫(yī)院的醫(yī)師在診療工作實踐時，忽視了“三基”過程教育，培養(yǎng)依靠診療設備為病人服務的醫(yī)師，這將導致醫(yī)療事業(yè)的悲劇。醫(yī)學從古至今是把觀察、感知、思辨放在首位的學科 ，不能把觀察僅僅理解為看……[16]”，“觀察病人是醫(yī)生最基本的職責[8]?！贬t(yī)師忽視三基有慘痛的教訓[17]?！翱茖W發(fā)展表明，觀察在認識過程中永遠是必要的，沒有觀測就沒有科學[18]?！薄皠傞_始露頭的機遇，只存在于觀察的領域[18]”?！懊翡J的觀察力不是天生的……它要靠知識、經驗，靠以學問為基礎的思索、細心[18]”。“某些科學知識的對錯可以由單純的觀察來證實[18]”?！肮ㄕf：‘如果科學家一生注意細致的觀察，訓練自己注意尋求類比……就將成為神通廣大的仙杖’[19]”。④當今醫(yī)界靜不下心來讀書，認識不到閱讀經典的價值。“傳統(tǒng)是一種強大的力量[19]”，“經典自然科學孕育了現(xiàn)代科學[19]?！蓖鯑|京教授指出：“被傳承的經典，一般都有學術框架”。不讀經典，就不會有學術框架，而學術框架則是做學問者不可缺的工具。再次，醫(yī)療消費太高：一次重病救治可讓一個家庭致貧或返貧。其救治中有效使用比重占多少？有專家講：“80%只是白白糟蹋了醫(yī)療費[20]?！边@觀點雖不一定完全精準，但值得思考。

上述國情對醫(yī)療機構的每一成員而言，可以思索，我們如何從國情出發(fā)，把工作做得更好，為全民小康貢獻力量。

3.3醫(yī)學發(fā)展與醫(yī)療服務應遵循科學發(fā)展觀

3.3.1醫(yī)學發(fā)展與醫(yī)療服務應突出以人為本：“醫(yī)學隨著人類痛苦的最初表達和減輕這痛苦的最初愿望而誕生……它的最高目的是解除人類痛苦，促進個人體質及種族改良[8]?！蔽覈鴮＜艺J為：“醫(yī)學的目的是預防疾病、促進身心健康，其核心是為了人的健康和提高生命質量[7]”。從古今中外醫(yī)學的目的看，均是為病人消除病痛和不適。為此，醫(yī)學的發(fā)展和醫(yī)療服務中必須遵循我國傳統(tǒng)文化和政府的方針政策，突出以人為本，讓每個人需要醫(yī)療服務時都能得到及時的診療服務。為此，每一位醫(yī)院管理者和行醫(yī)者應當牢記醫(yī)學初始目的，深刻反思當前醫(yī)學發(fā)展與醫(yī)療服務的不和諧的根源與破解策略路徑的妙方在何處。

3.3.2醫(yī)療服務中應充分發(fā)揮醫(yī)務人員的智慧和潛能：“人民是歷史的創(chuàng)造者，是真正的英雄[21]”。只要復習中國古今歷史，尤其近代史，就可知道中國文化孕育出的每個中國人，其頭腦中都有過人的智慧和妙方。只要管理者充分調動廣大醫(yī)務人員的主觀能力性，充分發(fā)揮他們的智慧與潛能，沒有破解不了的難題。因為“知識創(chuàng)新是推動人類社會發(fā)展的精神動力”，“技術創(chuàng)新是推動生產力發(fā)展的內生變量[22]?！备母镩_放初期，在不增加投資與人力資源的情況下，通過發(fā)揮廣大醫(yī)務人員的潛能，病人就醫(yī)的三難立即破解就可證明。

3.3.3醫(yī)院管理者與醫(yī)務人員均應處理好人與物的關系：這個命題涉及人生觀、世界觀、認識論、方法論。亨特認為品德的死亡始于信仰喪失、文化的顛覆等。我認為精神不是萬能的，但沒有精神是萬萬不能的。這一結論的源頭：“希波克拉底的看法，身體內有自己的治療方法[8]”“……從無需醫(yī)生干預，自然?？梢灾斡膊8]”。我曾組織搶救一位消化道出血不止，幾個止血方案應用無效的病人，他憑對家庭責任擔當精神求生存，在醫(yī)護人員精心救治和自身機體機能作用下最后痊愈出院。另外，兩彈一星的先輩創(chuàng)業(yè)同樣體現(xiàn)的是精神的力量無窮。再者，“泰勒斯認為精神是一種原動力，并且認為精神和身體是有區(qū)別的[8]?！泵總€人如何對待人，如何對待物，核心在于領導及每一個體的人生觀、世界觀。中國傳統(tǒng)文化歷來強調和為貴，家和萬事興；萬法就在自我心中，“心欲小而志欲大”，“黃金若糞土”，“智者不愁，多為少憂”，“孤則易折”，“神思求百通”。只要對中國傳統(tǒng)文化領悟精準，就不會被物擋住我們的目光，全院就會形成真善美的洪流，沖走一切污泥濁水，展示出中國特色社會主義制度下醫(yī)務人員真善美融為一體的最高的全新境界。

3.4醫(yī)學發(fā)展與醫(yī)療服務模式應有中國特色

我國是多民族和用多種醫(yī)藥資源保障人民健康的國家。不少民族醫(yī)藥工作者、民間醫(yī)藥工作者為維護人民健康，挽救病人生命都做出了寶貴的貢獻，而且成本低，效果好，“東方醫(yī)學醫(yī)治成年人病……比西方醫(yī)學絕對有效[20]”。我國的醫(yī)學發(fā)展與醫(yī)療服務模式依國情，以西醫(yī)、中醫(yī)為主，充分發(fā)揮民族醫(yī)藥和民間醫(yī)藥工作者的作用，既滿足民眾醫(yī)療需求，又可降低個人、社會、政府的費用負擔。政府應對他們從政策上給予支持。

3.5注重醫(yī)務人員的晉升與優(yōu)劣評價體系的優(yōu)化

“人才是第一資源”。醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)療服務的高水平，均離不開頂尖精英人才，每一行業(yè)都如此。有人提出：偏經獨旨—“名家”，具范兼容—“大家”。實際上兩類人才均需要，但在對時代的貢獻上有差異。其獲取知識能力、知識結構、能力結構等自然也不同。對于“大家”，一是不僅看他儲存現(xiàn)有知識的多少，而是要看他是否具有強的獲取知識與生產知識的能力。二是評價其有無與眾不同的品格和智慧。品格觀其價值觀、精神世界也即靈魂，聽取不同意見和與人合作風格及心態(tài)。而智慧觀其靈性，其從三步考量：①觀察-感知-思考-領悟的能力；②在日常活動中心領神會的能力；③關鍵時心靈熔鑄能力。這對于“大家”是不可缺的能力的考量、評價。因“大家”必須為國家創(chuàng)造出世界一流的科學研究的成果，缺少這些能力，成不了“大家”。目前醫(yī)界對晉升、業(yè)績評價本應有差異，現(xiàn)實在職稱晉升也好，業(yè)績評價也好，似乎十分模糊。我認為，臨床職稱應突出臨床診療疑難與危重病人救治的能力，作為管理者，應依不同職稱的使命優(yōu)化其“角色”的必備能力、知識結構等，依其進行考評，以促進事業(yè)興旺。

3.6醫(yī)院管理者注重自身和醫(yī)務人員對哲學社會科學理論知識的修煉

管理者不學哲學社會科學理論肯定難有大的作為?！皞ゴ蟮氖聵I(yè)需要偉大的理論，首先需要的是偉大的社會科學理論管理方式、決策方式、領導方式……都屬于社會科學研究范圍，需要有強有力的社會科學理論的指導[5]”。 “醫(yī)生也應當具有優(yōu)秀哲學家的一切品質……[7]”如此強調哲學社會科學的必讀，是因為哲學社會科學中每一學科都有其特定的閱讀價值：文化是一個民族生存的靈魂，世界上每一個國家都重視本民族文化傳承與價值觀堅持[23]?！艾F(xiàn)代社會面臨的一系列全球性問題或發(fā)展戰(zhàn)略問題，都是高度綜合的大課題，要想合理解決這些問題，需要自然科學、社會科學和人文科學的合作[24]”。我認為哲學是人類智慧之學、方法之學；倫理學是揚善抑惡之學，教人應當與不應當和應有與不應有的學問；公共關系學是內求團結，外求發(fā)展之學；法學是教給人遵規(guī)守矩、維護公平正義之學；經濟學教給提高效率、效益、降低成本的學問；史學教給人從哪里來，向哪里去；美學、藝術學是提高人視覺穿透力、知其取舍、合理布局、統(tǒng)率統(tǒng)籌、綜合、概括、提煉的智慧之學。

修煉方法應精讀經典原著，常欣賞古典音樂、藝術展，背頌中國古代詩詞，學會分享、感知，必要時動筆練習書法、國畫……

[1] 人民網(wǎng)．新聞工作貴在“撥云見日”. 2016年02月24日10:37.人民網(wǎng)—人民日報(2016.02.24(5))．

[2] 習近平．在網(wǎng)絡安全和信息化工作座談會上的講話．北京：人民出版社，2016 : 1-26．

[3] 朱良志．中國美學十五講．北京：北京大學出版社，2012 : 39-219.

[4] 習近平．在哲學社會科學工作座談會上的講話．北京：人民出版社，2016 : 1-29．

[5] 陳波，何文華，謝旭，等．社會科學方法論．北京：中國人民大學出版社，1989 : 28-31．

[6] 歐陽康．人文社會科學哲學．武漢：武漢大學出版社，2004 : 1-533．

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[8] 卡斯蒂格略尼．北京醫(yī)科大學醫(yī)史教研室譯．世界醫(yī)學史（第一卷）．北京：商務印書館，1986 : 1-417．

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[10] 侯樣祥．科學與人文對話．昆明：云南教育出版社，2000 : 1-354．

[11] 羅伊波特．張大慶主譯．劍橋插圖醫(yī)學史．濟南：山東畫報出版社，2007 : 1-317．

[12] 中共中央關于深化文化體制改革推動社會主義文化大發(fā)展大繁榮若干重大問題的決定．北京：人民出版社，2011 : 18．

[13] 葉朗．現(xiàn)代美學體系．北京：北京大學出版社，1988 : 347-381．

[14] 新華網(wǎng)：廣東頻道. 人工智能時代該教孩子學什么？[EB/ oL]. (2016-04-12) [2016-04-13]. http://www.gd.xinhuanet. com/newscenter/2016-04/12/c_1118593895.htm.

[15] 林德宏．科學思想史．南京：江蘇科學技術出版社，1985 : 434．

[16] 關士續(xù)．科學認識的方法．哈爾濱：黑龍江人民出版社，1984 : 41．

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[21] 習近平．在慶祝中國共產黨成立95周年大會上的講話．北京：人民出版社，2016 : 1-28．

[22] 董振華．創(chuàng)新實踐視域中的哲學創(chuàng)新．理論前沿，2009, 3 : 20-21．

[23] 弗雷德里克?馬特爾著．劉成富等譯．主流 誰將打贏全球文化戰(zhàn)爭．北京：商務印書館，2012 : 1-408．

[24] 李光，任定成．交叉科學導論．武漢：湖北人民出版社，1989 : 8．

Development and breakthrough of medicine v.s. philosophy and social sciences

Xiao Xianfu. Chinese Medical Association Beijing Branch, Beijing 100005, China

The paper expounds the relationship of the development and breakthrough of medicine with philosophy and social sciences in three aspects. Firstly, the reason why medicine is inseparable from philosophy and social sciences is analyzed, that is, the development level of a country lies on its development level of natural sciences, philosophy, and social sciences. Then, the paper points out that the development and breakthrough of medicine has been confronted with an unprecedented difficulty and elaborates four causes of the difficulty and the great wisdom necessary for solving it. Finally, several opinions are put forward on the train of thought for difficulty resolution: ① hospital leaders should pay attention to the missions and responsibilities of three titles; ② medical service should not be divorced from the national conditions;③ the development and service of medicine should comply with the Scientific Outlook on Development, highlight the people-oriented principle, remember the initial objective of medicine, allow full play to the intelligence and potential of medical personnel, and properly handle the relationship between human beings and materials; ④the development and service of medicine should have the Chinese characteristics; ⑤ the standards for the promotion and advantage/ disadvantage evaluation of medical talents should be optimized;⑥ the theoretical practice of philosophy and social sciences should be enhanced, because the existence and development of human beings, as well as the studies on human future, need the organic combination of social and natural sciences, neither of which are dispensable.

Medicine; Philosophy; Social sciences; Intelligentization; Top talent; Management ability

10.3969/j.issn.2095-7432.2016.05.001

100005 北京，中華醫(yī)學會北京分會

1.1當今時代的特征

當人們進入21世紀，為知識經濟快速發(fā)展而歡欣之際，2008年因美國的經濟危機引發(fā)了全球經濟危機，至今復蘇艱難，本次經濟危機改變了歷次1年～2年即可復蘇的規(guī)律。世界上自稱或被稱為頂級經濟學家者也無良方，被其奉為圭臬的東西被放在一邊了，《資本論》2008年在英國就賣了2千多冊。這是為什么，透過現(xiàn)象看本質，通過觀察-感知-思考-領悟，我認為時代真的因快速發(fā)展的帶動即產生了量變→質變，導致了不少工業(yè)經濟時代的政治學、社會學、經濟學等理論失靈，由此顯現(xiàn)出人適應于當今時代的顯性特征。

1.1.1現(xiàn)時代的10大特征：（1）真正的自主選擇；（2）虛擬與真實并存；（3）全腦思維并腦力勞動替代體力勞動；（4）經濟增長模式更替；（5）頂尖精英人才決定國家命運；（6）世界一流成果取勝；（7）智能化產品替代常規(guī)產品；（8）知識分子是獲取知識能力強伴有世界一流成果者；（9）用大視野、大智慧、大構想、大布局、大邏輯、大融合、大戰(zhàn)略思考者取勝；（10）官員提供優(yōu)質服務。

1.1.2頂尖精英人才必備的20條特殊能力：（1）講清別人講不清的-功底；（2）道明別人道不明的-才學；（3）擁有別人沒擁有的-睿智；（4）抓住別人抓不住的-靈性；（5）發(fā)現(xiàn)別人發(fā)現(xiàn)不了的-靈感；（6）看到別人看不到的-學識；（7）識別別人識別不了的-能力；（8）決策別人不敢決策的-膽識；（9）想到別人想不到的-底蘊；（10）做到別人做不到的-靈魂；（11）解決別人解決不了的-創(chuàng)意；（12）激活別人激不活的-藝術；（13）團結別人不敢團結的-智慧；（14）啟用別人不敢啟用的-眼光；（15）謝絕別人不愿謝絕的-品德；（16）寬容別人不能寬容的-心胸；（17）傳授別人不愿傳授的-自信；（18）認可別人不愿認可的-人品；（19）否定別人不愿否定的-境界；（20）取得別人難以取得的-才智。

1.1.3優(yōu)秀管理人才的12條特殊能力：（1）看到別人看不到的-學識；（2）想到別人想不到的-底蘊；（3）抓住別人抓不住的-靈性；（4）做到別人做不到的-靈魂；（5）激活別人激不活的-藝術；（6）發(fā)現(xiàn)別人發(fā)現(xiàn)不了的-靈感；（7）啟用別人不敢啟用的-眼光；（8）團結別人不敢團結的-智慧；（9）解決別人解決不了的-創(chuàng)意；（10）決策別人不敢決策的-膽識；（11）謝絕別人不愿謝絕的-品德；（12）擁有別人沒擁有的-睿智。

1.1.4常人的12項特殊基本能力：一是學會學習：①學什么；②怎么學。二是學會讀書：①讀懂；②讀活。三是學會觀察：①看什么；②怎么看。四是學會感知：①知什么；②如何知。五是學會思考：①思之價；②如何思。六是學會領悟：①悟什么；②如何悟。七是學會否定自我：①過時的我；②無知的我；③僵化的我。八是學會獲取知識：①聽覺；②視覺；③直覺。九是學會轉化知識：①經歷；②物象；③現(xiàn)象。十是學會統(tǒng)率知識：①文化課；②專業(yè)課；③隱性知識。十一是學會生產知識：①實踐；②激活；③重組。十二是學會創(chuàng)造方法：①知識；②智慧；③靈性。此12種學會應歸于父母家教傳授，有部分屬于每一個體的靈性、靈感、悟性獲得，遺傳有關。如“詹森估計人近乎75%左右智商上的差異可用遺傳和25%為環(huán)境可作解釋”。

1.2哲學社會科學的功能

醫(yī)學史和哲學社會科學著作中都提到了“經驗主義”和“人文主義”、“科學主義”間的分歧[8-10]。為化解分歧，兩大學科間也都有思路的調整。作為人文科學和社會科學是否分開有不同的觀點[5-6]。不過，從聯(lián)合國教科文組織認定的社會及人文科學中的主流學科為11種：社會學、政治學、心理學、經濟學、人口學、語言學、人類學、史學、藝術及藝術科學、法學、哲學[5-6]。由此不難看出，這些學科均涉及人的智力、利益、精神等為主要內容。相反，自然科學主要以自然界的現(xiàn)象與物為主要觀察研究對象。所以哲學社會科學的功能突出的是“以人為本”，對自然科學的“能做，必須做”[11]的主張，作為哲學社會科學首先是考慮“人”和“社會”，依此考量“是否該做”？“如果做，應該如何做”才不對“人”和“社會”造成損害進行把關。社會進步與文明，體現(xiàn)在對萬事萬物的處理中把“人”和“社會”的利益放在首位，世界離開了“人”就沒有意義，而人是生活在“社會”大環(huán)境之中，人與社會大環(huán)境是相互依存的命運共同體，其每一構成要素的功能互不能替代。因此，接受哲學社會科學的理論知識可提高人的綜合素養(yǎng)和開啟智慧之窗。發(fā)展繁榮該學科“使之更好發(fā)揮認識世界、傳承文明、創(chuàng)新理論、咨政育人、服務社會的重要功能[12]?！痹摴δ苡挚墒棺匀豢茖W工作者從中悟出自我的成功之道，促進自然科學的大發(fā)展與大繁榮。故兩大學科體系具有互補，促進發(fā)展的功能。醫(yī)學的發(fā)展自然也離不開哲學社會科學的滋補功能。

1.3醫(yī)學發(fā)展和突破難題凸顯

“醫(yī)學的成功可能正導致一個自己創(chuàng)造出但又無法控制的怪物……而是為了在醫(yī)學迅速發(fā)展的同時，強調醫(yī)學的責任，認清其已被模糊了的目的……也可能是困境開始之時[11]”。WTO研究影響人健康的因素：遺傳占15%，膳食營養(yǎng)占13%，社會因素占10%，氣候因素占7%，運動與生活習慣占47%，醫(yī)療因素占8%。當今各電視臺所開設的養(yǎng)身與健康類講座，應邀講授者并非將醫(yī)學知識科普化后進行，采用培養(yǎng)醫(yī)學人才的模式進行，相當?shù)闹v授者背離了辯證法，把醫(yī)學的功能上升到了萬能的層面，以展示自身才華與學科地位，有人公開說沒有疑難病，也有人說沒有診斷和治療不了的病，這留下的后患無窮。從目前顯現(xiàn)出來的現(xiàn)象：（1）醫(yī)療費用飆升；（2）大醫(yī)院掛號難；（3）醫(yī)學倫理缺失，過度醫(yī)療服務，如忽視X線對人體的使用頻度限制等；（4）醫(yī)患矛盾破解困難；（5）醫(yī)學教育與大醫(yī)院醫(yī)師診療中運用脫節(jié)；（6）醫(yī)療管理中的差錯、事故的檢查與審視更為嚴峻復雜；（7）基礎護理已不適應現(xiàn)時需求；（8）醫(yī)療中的亂象。

（2016-08-20）