消化內(nèi)科護(hù)理的安全隱患及其護(hù)理對(duì)策探討

李增瑞

摘要：目的 總結(jié)分析消化內(nèi)科臨床護(hù)理中存在的護(hù)理安全隱患及應(yīng)對(duì)策略。方法 回顧分析我院近年來的消化內(nèi)科護(hù)理工作，總結(jié)歸納護(hù)理工作中常見的安全隱患并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后臨床護(hù)理安全隱患的發(fā)生率明顯降低，與實(shí)施護(hù)理干預(yù)前存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)護(hù)理中的安全隱患實(shí)行針對(duì)性的護(hù)理措施，可降低護(hù)理隱患的發(fā)生率，有助于患者盡快康復(fù)。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；安全隱患；對(duì)策

醫(yī)院消化內(nèi)科主要是治療消化系統(tǒng)常見臨床疾病[1]。由于消化內(nèi)科的臨床護(hù)理所涉及的疾病種類不但繁瑣，而且操作方法也具有很大的難度，在消化內(nèi)科臨床護(hù)理中也存在較多的安全隱患，給患者的臨床治療效果及生命安全造成嚴(yán)重影響。因而，有效解決消化內(nèi)科護(hù)理安全隱患，做好相應(yīng)的防范管理工作顯得至關(guān)重要。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～9月在我院消化內(nèi)科接受診治的45例患者為研究對(duì)象。通過對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者住院期間存在的安全隱患主要有：藥品應(yīng)用錯(cuò)誤；護(hù)理不到位；患者意外摔傷等。

1.2方法 利用針對(duì)性護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1提高護(hù)理人員專業(yè)水平 醫(yī)院可定期為醫(yī)護(hù)人員組織相關(guān)的講座、培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)技能的提升。培訓(xùn)的內(nèi)容要涉及心理護(hù)理知識(shí)、護(hù)理操作等；根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)掌握情況進(jìn)行考核，設(shè)立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，激勵(lì)護(hù)理人員，提高其工作積極性；同時(shí)還應(yīng)提升護(hù)理人員在安全隱患警惕性，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)緊急情況要立即向醫(yī)生請(qǐng)示、匯報(bào)。

1.2.2制定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃 若要有效解決消化內(nèi)科護(hù)理中的安全隱患問題，科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃必不可少。具體來說，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從以下幾方面入手：①制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃且保證計(jì)劃的合理性、有效性，并明確護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，深刻認(rèn)識(shí)護(hù)理規(guī)范，熟練進(jìn)行操作；②對(duì)于病情較重的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)其采取重點(diǎn)護(hù)理干預(yù)措施；③護(hù)理人員應(yīng)將床頭交接班制度落到實(shí)處并加大執(zhí)行力度，護(hù)士長(zhǎng)每天都要定時(shí)查房（保證3次/d）；④在交接班過程中，護(hù)理人員應(yīng)采取先評(píng)估危重患者，再評(píng)估輕微患者的順序。針對(duì)重要事項(xiàng)和一些未完成工作，護(hù)理人員要在交接班時(shí)相互提醒；除此之外，護(hù)理人員在應(yīng)對(duì)患者投訴時(shí)要將具體情況認(rèn)真記錄下來，并及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

1.2.3合理規(guī)范用藥 要想妥善解決患者用藥錯(cuò)誤的問題，首先從源頭上將相似藥物區(qū)分開來，采取分類存放的方式擺放相似藥物，并將藥物標(biāo)簽清晰的貼在上面；其次在平時(shí)的工作中，對(duì)儀器要進(jìn)行定期檢查、維護(hù)，保障儀器能夠正常投入使用。同時(shí)要結(jié)合科室的實(shí)際情況進(jìn)一步完善藥品制度，對(duì)經(jīng)常用到的藥品要做好檢查、核對(duì)，針對(duì)一些藥品出現(xiàn)缺失、過期和損壞等情況要立即補(bǔ)充，以免因?yàn)樗幤穬?chǔ)備不足而影響對(duì)患者的救治，在一定程度上將藥物使用錯(cuò)誤率降到最低；另外，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，讓護(hù)理人員能夠更加科學(xué)、合理的用藥，提高安全意識(shí)；最后，醫(yī)生在為患者提供用藥指導(dǎo)時(shí)一定要準(zhǔn)確，護(hù)理人員在發(fā)放藥物時(shí)要以規(guī)定時(shí)間為準(zhǔn)，并清楚的告知患者如何用藥，讓患者知曉用藥禁忌以及錯(cuò)誤用藥會(huì)帶來的不良后果。

1.2.4提高患者家屬在陪護(hù)中的參與程度 患者家屬的配合對(duì)減少安全隱患的發(fā)生能夠起到一定的積極作用。因此，護(hù)理人員應(yīng)積極向陪護(hù)家屬宣講相關(guān)的疾病知識(shí)和陪護(hù)工作的重要性，鼓勵(lì)他們積極參與對(duì)患者的護(hù)理。讓陪護(hù)人員將患者的變化詳細(xì)記錄下來，比如患者的飲食變化、病情狀況等，同醫(yī)護(hù)人員積極配合，進(jìn)而保證患者取得更理想的治療效果，康復(fù)得更好。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

患者在接受針對(duì)性護(hù)理措施后，安全隱患的發(fā)生率明顯降低，與護(hù)理干預(yù)前相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 結(jié)論

3.1消化內(nèi)科護(hù)理常見安全隱患 在消化內(nèi)科中存在多種安全隱患，比如：①護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)不足。消化內(nèi)科的一些疾病具有一定的傳染性，若護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)欠缺，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，在接觸患者的排泄物、分泌物過后對(duì)消毒不以為意，那么就容易造成感染；②用藥錯(cuò)誤。消化內(nèi)科在用藥方面比其它科室更加復(fù)雜，若護(hù)理人員不夠仔細(xì)就很容易在用藥上出錯(cuò)。用藥錯(cuò)誤主要體現(xiàn)在以下幾方面：⑴醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者用藥上缺乏準(zhǔn)確性。一般情況下，能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)各種并發(fā)癥或者其它不良反映的因素有許多種，諸如服藥量、服藥時(shí)間以及藥物保存方法等；⑵醫(yī)護(hù)人員沒有全面細(xì)致的了解患者對(duì)哪些藥物過敏，同時(shí)在患者服藥過程中也沒有將所服藥物會(huì)產(chǎn)生的副作用如實(shí)的告知患者，進(jìn)而患者出現(xiàn)不良反應(yīng)；⑶醫(yī)護(hù)人員誤用相似藥物。在消化內(nèi)科中，有幾種藥物極為相似，比如靜脈肝素液、去甲腎口服液等，其實(shí)這幾種藥物的用途均不相同，卻常常被混淆誤用；③摔倒隱患?；颊叩箚栴}是消化內(nèi)科日常護(hù)理工作中發(fā)生率最高的安全隱患，特別是在消化內(nèi)科的護(hù)理恢復(fù)過程中患者跌倒的現(xiàn)象更是頻繁出現(xiàn)[2]。比如：患者因?yàn)榉弥委熕幬锖蟪霈F(xiàn)不良反應(yīng)進(jìn)而跌倒；醫(yī)療環(huán)境不佳也會(huì)讓患者在活動(dòng)中出現(xiàn)跌倒；護(hù)理人員疏忽大意，讓患者的護(hù)理無(wú)法達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，也是造成患者出現(xiàn)跌倒的間接原因。

3.2安全護(hù)理要點(diǎn) ①患者在服藥時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)督促患者按時(shí)服藥，在過程中要注意語(yǔ)氣溫和，態(tài)度誠(chéng)懇，讓患者知曉按時(shí)服藥的重要性，進(jìn)而使患者能積極配合，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的提高；②提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，提高其臨床護(hù)理安全意識(shí)，從而使患者能夠享受安全有效的臨床護(hù)理；③提高臨床護(hù)理人員的責(zé)任心，在實(shí)際操作過程中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度；④多給與患者健康指導(dǎo)，結(jié)合患者的病情制定符合自身情況的康復(fù)指導(dǎo)，促使患者康復(fù)得更快。

總而言之，護(hù)理安全對(duì)治療消化內(nèi)科患者而言，十分重要。

參考文獻(xiàn)：

[1]覃文嫻.消化內(nèi)科常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及臨床防范要點(diǎn)探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013（07）：117.

[2]張金榮.消化內(nèi)科護(hù)理常見安全隱患及其防范管理對(duì)策分析[J].醫(yī)院運(yùn)營(yíng)，2014（12）：125-126.

編輯/哈濤