個體化營養(yǎng)膳食在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用效果分析

遲凱

摘要：目的 探究個體化營養(yǎng)膳食在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用效果。方法 以大連市中心醫(yī)院收治的在妊娠期患有糖尿病的320例孕婦為研究對象，將其按照隨機數(shù)字法分成對照組和實驗組。對照組患者采用常規(guī)的營養(yǎng)膳食治療，觀察組患者采用個體化營養(yǎng)膳食治療。對比分析兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率、血糖控制改善情況以及治療有效率。結(jié)果 實驗組各項指標均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 對妊娠期患有糖尿病的孕婦采用個性化營養(yǎng)膳食治療，根據(jù)孕婦的實際情況制定針對性較強、科學(xué)性較高的飲食方案可以有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善血糖水平，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：個體化營養(yǎng)膳食；妊娠期；糖尿病

妊娠期糖尿病指的是在妊娠期發(fā)生時出現(xiàn)不同程度的糖代謝紊亂情況，給孕婦以及胎兒的健康帶來了極大的影響。對于妊娠期糖尿病的治療一直都是婦產(chǎn)科醫(yī)護人員重點關(guān)注的對象，如果采取有效地措施減少妊娠期糖尿病給孕婦以及胎兒所帶來的危害成為醫(yī)護人員工作的重點內(nèi)容。大量的臨床實踐發(fā)現(xiàn)對妊娠期糖尿病孕婦采用個體化營養(yǎng)膳食治療，效果較為顯著[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 以大連市中心醫(yī)院2014年1月～2015年1月期間收治的在妊娠期患有糖尿病的320例孕婦為研究對象，將其按照隨機數(shù)字法分成對照組和實驗組。對照組的160例患者年齡為21～32歲，平均年齡（25.23±1.42）歲。文化水平：文盲及小學(xué)患者32例，初中學(xué)歷患者36例，高中學(xué)歷患者23例，中專學(xué)歷患者28例，大專及以上學(xué)歷患者41例。實驗組的160例患者年齡為22～31歲，平均年齡（25.12±1.26）歲。文化水平：文盲及小學(xué)患者31例，初中學(xué)歷患者33例，高中學(xué)歷患者25例，中專學(xué)歷患者25例，大專及以上學(xué)歷患者46例。所有研究對象均為妊娠期合并癥，在告知研究的目的、意義、流程后，自愿參加研究，并簽署知情同意告知書。兩組患者年齡、文化水平?jīng)]有明顯的差異（P>0.05），研究具有可行性。

1.2方法

1.2.1患者入院時對患者進行營養(yǎng)膳食狀況評估 患者在入院后由營養(yǎng)師到孕婦床旁，通過問卷調(diào)查、交談的形式對患者近期的飲食狀況進行摸底調(diào)查。調(diào)查的內(nèi)容主要包括患者近期飲食種類、頻次，將調(diào)查結(jié)果進行詳細、準確的記錄。隨后營養(yǎng)師和專家進行商討，對孕婦的陰陽膳食狀況進行全面、細致的評估。將患者的飲食種類按照不同的營養(yǎng)成分進行分類，對患者的營養(yǎng)膳食狀況進行多次問卷調(diào)查。最后對所有問卷結(jié)果進行核對，分析調(diào)查問卷的一致性是否達標[2]。對孕婦最后一次空腹時以及餐后2h后的血糖水平進行準確的測量，將測量結(jié)果準確記錄。將孕婦建卡時的身高和體重進行仔細的測量和記錄。

1.2.2個體化營養(yǎng)膳食食譜制定的方法 在進行營養(yǎng)膳食食譜制定時要確保不同體質(zhì)人群每天所攝取的熱量，根據(jù)患者的體重指數(shù)（體重與質(zhì)量的比）、日常工作強度以及患者的標準體重計算患者每天所需要的總熱量。對于不同體重指數(shù)的患者往往所攝取的熱量會存在不同，一般體重指數(shù)越高攝取熱量越大。孕婦在不同的階段所攝取的總熱量也會存在明顯的差異，一般在孕早期體重沒有明顯的增加，熱量攝取和孕前相同。在進入孕中期時，攝取熱量每天增加大概700KJ，而進入到晚孕期時熱能供給量每天增加1000KJ左右[3]。對于膳食的結(jié)構(gòu)要進行合理的調(diào)整，根據(jù)孕婦的實際喜好以及營養(yǎng)學(xué)相關(guān)理念所膳食結(jié)構(gòu)需全面、多樣。對于營養(yǎng)膳食方案中的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)要按照相應(yīng)的比例，保證孕婦每天所攝取的營養(yǎng)成分齊全。每天多食用一些水果和蔬菜，可以為孕婦提供生命所需要的各種微量元素、無機鹽以及維生素。所需要的蛋白質(zhì)可以通過食用瘦肉、大豆、魚類、雞蛋制品等得以補充。將孕婦每天的進食頻次進行合理的劃分，將每天所需要的總熱量分為5～7次攝入[4]。除日常三餐外，在兩餐之間可隨機加餐，但需要注意進餐的量不要太多。

1.2.3 做好膳食治療期間的監(jiān)護工作，加強對患者飲食治療期間的健康教育。孕婦在個體化營養(yǎng)膳食治療期間需要切實的加強健康教育工作，對孕婦全面細致的講解遵循營養(yǎng)膳食治療對控制血糖、確保母嬰的重要性。在實施營養(yǎng)膳食之前，要對孕婦詳細的講解營養(yǎng)膳食治療過程中各個環(huán)節(jié)的注意事項、營養(yǎng)膳食基本知識，告知孕婦一定要按照膳食方案進食。加強對營養(yǎng)膳食治療期間的監(jiān)護力度，對在檢查中所發(fā)現(xiàn)的問題及時給出解決方案。對營養(yǎng)膳食方案在實施過程中所發(fā)現(xiàn)的不足之處，及時給予調(diào)整。積極聽取患者以及護理人員的意見建議，對營養(yǎng)膳食方案進行逐步完善。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用 SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者空腹以及餐后2h血糖水平比較 實驗組患者在空腹以及餐后2h血糖水平明顯低于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

對于妊娠期糖尿病的治療成為眾多醫(yī)學(xué)工作者研究的話題，隨著研究的深入個體化營養(yǎng)膳食開始被應(yīng)用于臨床治療中。我院將個體化營養(yǎng)膳食應(yīng)用于妊娠期糖尿病孕婦的治療中，取得了理想的效果。實驗組各項指標均優(yōu)于對照組。

綜上所述，對妊娠期患有糖尿病的孕婦采用個性化營養(yǎng)膳食治療，根據(jù)孕婦的實際情況制定針對性較強、科學(xué)性較高的飲食方案可以有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善血糖水平，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]蔣新華.個體化營養(yǎng)膳食在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014，35（01）：125-127.

[2]羅文英.個體化營養(yǎng)膳食治療妊娠期糖尿病的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（15）：3524-3525.

[3]郭美英，李玉梅，劉冬菊，等.妊娠期糖尿病孕婦個體化營養(yǎng)干預(yù)的效果觀察[J].護理學(xué)報，2015，22（18）：52-55.

[4]張慧，楊志英.個體化營養(yǎng)治療聯(lián)合運動療法用于妊娠期糖尿病的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（16）：3369-3372.

編輯/哈濤