我院門診抗菌藥物不合理使用處方分析

毛湘君

摘要：目的 了解我院門診抗菌藥物處方的不合理情況，為臨床提供參考。方法 根據(jù)《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等為依據(jù)，隨機抽取我院2013年2月～5月門診抗菌藥物處方800張，對其中抗菌藥物不合理使用處方進行統(tǒng)計、分析。結果 800張抗菌藥物處方中，存在不合理情況的有173張，占21.63%；其中，頭孢菌素類在抗菌藥物不合理處方中使用頻次和占比居首位（58.56%），青霉素類（15.47%）和喹諾酮類（12.15%）分別位居第二和第三位；呼吸科和兒科應用抗菌藥物頻次較高，抗菌藥物不合理使用處方分別占到27.17%、20.13%；主要不合理處方類型為用量與頻次不適宜（49.71%）、無指征用藥（17.92%）等。結論 我院門診抗菌藥物處方總體質量一般，需不斷規(guī)范抗菌藥物的合理使用，減少醫(yī)藥資源的浪費，以確保患者用藥的合理、安全、有效、經(jīng)濟。

關鍵詞：抗菌藥物；不合理用藥；處方分析

Abstract：Objective To investigate the situation of irrational antibiotic prescriptions in outpatient department of our hospital，and provide reference for clinical.Methods According to the Prescription Management Method， Management Criteria of Hospital Prescription Comment（trial）and others，selected800pieces outpatient service antibiotic prescriptions from our hospital in February to July2013，to statistics and analysis the unreasonable prescriptions.Results Among800antibiotic prescriptions，173were unreasonable，accounted for21.63%；the frequency and percentage of cephalosporins in irrational antibiotic prescriptions ranked first（58.56%），penicillins（15.47%）and quinolone（12.15%）were ranked second and third；The DDDs of antibiotics in respiration department and pediatric department was the highest，the irrational prescriptions respectively accounted for27.17%，20.13%；the main types of irrational prescriptions were dosage and frequency is not suitable for（49.71%），and unindication of application（17.92%）and so on.Conclusion The quality of outpatient antibiotic prescriptions in our hospital is not very good，more work must be done to reduce the waste of medical resources，and ensure that medicines are used irtional，safely，effectively and economically in patients.

Key words：Antibiotics；Irrattional drug use；Prescription analysis

抗菌藥物是臨床應用最為廣泛的一類藥物，大批高效、廣譜、低毒的新型抗菌藥物不斷出現(xiàn)，為臨床用藥提供了更好的選擇。資料表明，我國每年因藥品不良反應而住院的患者多達250萬例，其中死亡病例約有19萬。其致死原因絕大多數(shù)為不合理用藥，約占全部用藥患者的12%～32%[1]?，F(xiàn)將2013年2月～5月抗菌藥物處方點評結果總結如下，為加強抗菌藥物的合理使用及科學管理提供參考

1資料與方法

1.1處方來源 隨機抽取我院2013年2月～5月門診抗菌藥物處方，根據(jù)每月門診抗菌藥物處方總量N張，計算n=N/200，取n的整數(shù)部分作為處方間隔數(shù)，隨機選取起始處方，預計每月抽取抗菌藥物處方200張。

1.2處方分析依據(jù) 《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、《藥品說明書》《臨床用藥須知》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《2012年衛(wèi)生部抗菌藥物整治方案》等。

1.3數(shù)據(jù)處理 按照抗菌藥物類別、科室分布、不合理類型等，采用Excel電子格進行統(tǒng)計、分析。

2結果

2.1不合理處方抗菌藥物種類及比例，見表1。

2.2我院抗菌藥物處方不合理類型，見表2。

2.3我院抗菌藥物不合理處方科室分布，見表3。

3討論

我院門診抗菌藥物處方不合理類型主要表現(xiàn)在以下幾個方面：①診斷書寫不規(guī)范。②門診處方超過7d用量。③適應癥不適宜。④遴選的藥品不適宜。⑤用法用量不適宜。⑥重復給藥。⑦無指征用藥。

4結語

通過對我院門診抗菌藥物不合理處方的分析，建議如下：加強處方點評人員技能，建立醫(yī)療團隊信息溝通平臺，藥師深入臨床反饋用藥信息，以進一步提高抗菌藥物處方水平，促進抗菌藥物合理使用。

參考文獻：

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編輯/孫杰