優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于產(chǎn)科分娩過(guò)程中的效果評(píng)價(jià)

周琴琴

【摘要】 目的：探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在產(chǎn)科分娩中的臨床效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2014年1月-2015年1月即將分娩的孕婦100名，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組50名，對(duì)照組采取臨床上常規(guī)的孕婦護(hù)理模式，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，分別觀察兩組孕婦在分娩過(guò)程中分娩的方式和護(hù)理滿意情況。結(jié)果：試驗(yàn)組孕婦進(jìn)行自然分娩人數(shù)明顯多于對(duì)照組孕婦（P<0.05），試驗(yàn)組孕婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)的人數(shù)明顯少于對(duì)照組孕婦（P<0.05），試驗(yàn)組孕婦陰道助產(chǎn)人數(shù)基本等于對(duì)照組孕婦（P>0.05），試驗(yàn)組孕婦的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組孕婦（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高孕婦在分娩前后精神狀態(tài)，增加孕婦自然分娩的比率，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理； 產(chǎn)科； 分娩過(guò)程； 效果評(píng)價(jià)

中圖分類號(hào) R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）4-0090-02

Effect Evaluation of High Quality Nursing in the Course of Obstetrics Delivery/ZHOU Qin-qin.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（4）：90-91

【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect of high quality nursing of obstetrics delivery.Method：100 pregnant women were selected in our hospital from January 2014 to January 2015，they were randomly divided into the control group and the experimental group，50 patients in each group.The experimental group was treated with high quality nursing model，the control group was treated with routine nursing model.Result：The number of natural childbirth of the experimental group was significantly higher than the control group（P<0.05），the number of caesarean birth of pregnant women of the experimental group were significantly less than the control group（P<0.05），vaginal delivery number of the experimental group pregnant women were substantially equal to the control group（P>0.05），nursing satisfaction of the experimental group was significantly higher than the control group（P<0.05）.Conclusion：High quality nursing can improve the mental state of pregnant women before and after delivery，and increase the ratio of natural delivery of pregnant women.It is worth to be popularized in the clinical practice.

【Key words】 High quality nursing； Obstetrics； Delivery process； Effect evaluation

First-authors address：The Fourth Affiliated Hospital of Medical University of Anhui，Hefei 230001，China

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.4.049

隨著社會(huì)的發(fā)展，對(duì)孕婦產(chǎn)前護(hù)理的重視度也越來(lái)越高，孕婦產(chǎn)前也容易出現(xiàn)神經(jīng)焦慮不安、食欲下降等情況，嚴(yán)重威脅到孕婦及孩子的健康。臨床上對(duì)孕婦的護(hù)理也顯得越來(lái)越重要，國(guó)家和衛(wèi)生部門(mén)也開(kāi)始重視起來(lái)，近期明確提出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的概念[1]，以往臨床上一般采取常規(guī)的護(hù)理模式運(yùn)用于產(chǎn)科孕婦，但不能解決孕婦心理上某些問(wèn)題，優(yōu)質(zhì)護(hù)理從孕婦的心理出發(fā)，以孕婦為中心進(jìn)行心理及身體的護(hù)理，以達(dá)到孕婦產(chǎn)前最佳狀態(tài)。為研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)產(chǎn)科分娩過(guò)程具體有何效果，筆者所在醫(yī)院選取2014年1月-2015年1月即將分娩的孕婦100名，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，分別對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法，探究其具體臨床效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如此下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2014年1月-2015年1月即將分娩的孕婦100名，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組50名，兩組孕婦身體異常，對(duì)照組孕婦平均年齡（25.3±3.2）歲，平均孕期（38.1±1.5）周，初次分娩43名。試驗(yàn)組孕婦平均年齡（23.4±2.7）歲，平均孕期（37.8±2.1）周，初次分娩39名。兩組孕婦年齡、孕期、分娩次數(shù)等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的助產(chǎn)護(hù)理模式，對(duì)孕婦分娩前進(jìn)行各項(xiàng)身體檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦存在的問(wèn)題，保持孕婦身體健康，分娩過(guò)程中檢測(cè)孕婦各項(xiàng)身體指標(biāo)，對(duì)孕婦進(jìn)行常規(guī)的分娩知識(shí)和技能的講解，保證孕婦分娩的安全和順利。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的助產(chǎn)模式[2]，具體步驟如下，優(yōu)質(zhì)護(hù)理包括基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理過(guò)程，護(hù)理過(guò)程是指：（1）定期對(duì)孕婦進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的記錄，了解孕婦的身體狀況，針對(duì)孕婦的病情做出適當(dāng)調(diào)節(jié)和治療。（2）了解孕婦的心理狀態(tài)，對(duì)她們心理狀況進(jìn)行記錄，定期和患者進(jìn)行心理交談，及時(shí)疏導(dǎo)患者不積極情緒，保持孕婦積極健康的心理態(tài)度。（3）給孕婦講解一些關(guān)于產(chǎn)期的常識(shí)，了解自身的身體狀況和基本分娩的科學(xué)知識(shí)，提高對(duì)分娩的正確認(rèn)知，以積極健康的心態(tài)面對(duì)分娩。（4）對(duì)孕婦的日常生活進(jìn)行指導(dǎo)，給孕婦制定運(yùn)動(dòng)和飲食的規(guī)劃，用最科學(xué)的方法調(diào)節(jié)孕婦的健康和飲食營(yíng)養(yǎng)，促使孕婦在產(chǎn)前處于健康的生活方式和最佳的身體狀態(tài)[3]。（5）對(duì)孕婦進(jìn)行分娩基本的培訓(xùn)和應(yīng)對(duì)緊急情況的處理，讓孕婦掌握分娩的技能從而保證孕婦分娩過(guò)程中能保持冷靜[4]。（6）定期收集孕婦反饋的問(wèn)題，針對(duì)性解決患者的各方面難題，了解患者的生活狀況，針對(duì)性進(jìn)行改正[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并比較兩組患者的分娩方式：自然分娩、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)。采取問(wèn)卷調(diào)查的方式比較兩組孕婦的分娩過(guò)程護(hù)理滿意度，滿分為10分[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦分娩方式比較

試驗(yàn)組孕婦進(jìn)行自然分娩人數(shù)明顯多于對(duì)照組孕婦（P<0.05），試驗(yàn)組孕婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)的人數(shù)明顯少于對(duì)照組孕婦（P<0.05），試驗(yàn)組孕婦陰道助產(chǎn)人數(shù)基本等于對(duì)照組孕婦（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組孕婦護(hù)理滿意度比較

試驗(yàn)組孕婦平均護(hù)理滿意度（8.18±1.34）分，對(duì)照組孕婦平均護(hù)理滿意度（6.45±2.18）分，兩組孕婦護(hù)理滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

分娩是人類繁衍生息的自然現(xiàn)象，自然分娩作為最古老的分娩方式一直伴著人類，自然分娩主要優(yōu)點(diǎn)有：胎兒經(jīng)過(guò)陰道的自然擠壓有助于排出肺內(nèi)多余羊水避免濕肺癥，減少產(chǎn)科手術(shù)并發(fā)癥減少創(chuàng)傷，自然分娩的寶寶協(xié)調(diào)性較好，產(chǎn)后子宮恢復(fù)較快并不會(huì)影響以后生育。剖宮產(chǎn)作為新型的分娩方法，它能免去母親遭受陣痛之苦，有時(shí)也可保人平安，但這種方法對(duì)產(chǎn)婦損傷較大，術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥。

進(jìn)入21世紀(jì)來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，剖宮產(chǎn)逐漸成為了孕婦分娩的第一選擇，近期研究表明，剖宮產(chǎn)并不能有效地降低產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的致殘率和致死率[7]，相反剖宮產(chǎn)相比于順產(chǎn)更容易提高危險(xiǎn)系數(shù)，導(dǎo)致孕婦對(duì)于剖宮產(chǎn)的依賴增高的原因主要原因是孕婦對(duì)醫(yī)院和自身情況的不自信和缺乏相關(guān)分娩的知識(shí)[8]，常規(guī)的臨床助產(chǎn)護(hù)理模式不能解決孕婦這一方面的問(wèn)題，為解決孕婦分娩期一系列問(wèn)題，筆者所在醫(yī)院引入了優(yōu)質(zhì)護(hù)理這一概念運(yùn)用于臨床孕婦助產(chǎn)中來(lái)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)對(duì)孕婦進(jìn)行心理及身體上的護(hù)理，了解孕婦的心理狀況針對(duì)性解決孕婦的心理問(wèn)題[6]，對(duì)孕婦的飲食和作息進(jìn)行調(diào)節(jié)，使孕婦達(dá)到最佳的臨產(chǎn)狀態(tài)，給孕婦進(jìn)行基本的孕產(chǎn)知識(shí)教育，讓孕婦以正確的心態(tài)去面對(duì)分娩，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的在于保障孕婦的分娩安全，使孕婦在產(chǎn)期舒適放心，使孕婦回歸到自然分娩這一自然健康的方式。為更加深入的研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于產(chǎn)科分娩過(guò)程的作用和意義[9]，筆者所在醫(yī)院選取2014年1月-2015年1月即將分娩的100名孕婦進(jìn)行研究，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高孕婦在產(chǎn)期的護(hù)理滿意度，能夠加強(qiáng)孕婦對(duì)分娩科學(xué)的認(rèn)識(shí)和分娩情況掌握，讓孕婦能夠積極面對(duì)分娩這一自然現(xiàn)象，提高孕婦自然分娩的比率能夠使孕婦安全健康的度過(guò)分娩期，保證了孕婦的健康狀況。同時(shí)能夠減少其他因素對(duì)孕婦身體的影響[10]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是產(chǎn)科分娩過(guò)程中一項(xiàng)非常有意義的措施，能夠提高孕婦的護(hù)理幾精神滿意度，保證了分娩的健康，值得在臨床產(chǎn)科中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李輝茹，趙金榮，李金鳳.以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（34）：160.

[2]魏秀蘭.導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37（8）：1004-1005.

[3]王雪紅.產(chǎn)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2012，24（16）：203-204.

[4]劉燕輝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用的成效分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013，25（6）：96-97.

[5]蘇君，陳麗艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科患者中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（21）：43-44.

[6]齊倩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，33（3）：192-193.

[7]陳學(xué)琴.開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的效果觀察[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，9（8）：60-63.

[8]王永婭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于順產(chǎn)產(chǎn)婦第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血的效果評(píng)價(jià)[J].母嬰世界，2012，12（5）：15-17.

[9]余尚玲.開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，9（16）：1206-1207.

[10]萬(wàn)賓.母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2012，10（16）：1515-1516.

（收稿日期：2015-10-20）