微生物檢驗(yàn)在感染控制中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析

姜少霞

[摘要] 目的 分析感染控制中應(yīng)用微生物檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。 方法 整群選取該院2013年7月—2014年7月收治的78例尿路感染患者，細(xì)菌培養(yǎng)患者的中段尿，將培養(yǎng)后分離出的大腸埃希氏菌78株隨機(jī)分為對(duì)照組（39株）和觀察組（39株）。觀察組菌株給予微生物檢測(cè)手段進(jìn)行處理，對(duì)照組菌株不做任何處理，對(duì)兩組患者的感染控制情況進(jìn)行觀察。結(jié)果 觀察組患者發(fā)生細(xì)菌輕度、中度和重度感染的比例分別為66.7%、30.7%和2.6%，對(duì)照組為28.2%、53.8%、18.0%，觀察組的感染控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 感染控制中應(yīng)用微生物檢驗(yàn)?zāi)苡行Ы档突颊叩母腥境潭?，提高感染控制效果，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 感染控制；微生物檢驗(yàn)；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R446 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）02（a）-0101-02

Analysis of Clinical Application Value of Microbiological Examination in the Infection Control

JAING Shao-xia

Clinical Laboratory， Laixi People s Hospital， Laixi， Shandong Province， 266600 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical value of the application of microbiological examination in the infection control. Methods 78 cases of patients with urinary tract infection treated in our hospital from July 2013 to July 2014 were selected， the midstream urine of the patients was cultivated by bacteria， 78 strains of Escherichia coli isolated after cultivation were randomly divided into two groups with 39 strains in each， the bacterial strains in the observation group were treated with the microbiological examination means， the bacterial strains in the control group did not do any treatment， the infection control condition of the two groups was observed. Results The proportions of mild， moderate and severe infection of the bacterial were respectively 66.7%， 30.7% and 2.6% in the observation group and 28.2%， 53.8% and 18.0% in the control group， the infection control condition in the observation group was obviously better than that in the control group， （P<0.05）. Conclusion The application of microbiological examination in the infection control can effectively reduce the patients infection degree and improve the infection control effect， which has a certain clinical application value.

[Key words] Infection control； Microbiological examination； Application value

在醫(yī)院中，感染在具備三要素（感染人群、感染途徑和感染源）的情況下是比較容易發(fā)生的，并且感染也是比較常見[1]。感染可能會(huì)對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生一定的威脅，極有可能導(dǎo)致患者患上嚴(yán)重的流行性疾病[2]。近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院對(duì)感染問題的處理引進(jìn)了新的方法、材料和技術(shù)[3]。該研究整群選取該院2013年7月—2014年7月收治的78例尿路感染患者為研究對(duì)象，對(duì)微生物檢驗(yàn)在感染控制中的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群收集該院收治的尿路感染患者78例為研究對(duì)象，收集時(shí)間為2013年7月—2014年7月。細(xì)菌培養(yǎng)該78例患者的中段尿，將培養(yǎng)后分離出的大腸埃希氏菌78株隨機(jī)分為對(duì)照組（39株）和觀察組（39株）。其中，對(duì)照組中，男28例，女11例，年齡分布為37～58歲，平均年齡為（45.1±7.2）歲；觀察組中，男27例，女12例，年齡分布為36～59歲，平均年齡為（44.9±7.3）歲。兩組患者一般情況相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組菌株不進(jìn)行任何處理，醫(yī)生為患者配置用藥治療，是根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行的。給予觀察組菌株微生物檢測(cè)處理，方法為：①采用ID32E試條對(duì)細(xì)菌進(jìn)行鑒定；②應(yīng)用半自動(dòng)微生物分析儀進(jìn)行藥敏試驗(yàn)檢測(cè)；③初次篩選使用超廣譜β-內(nèi)酰胺酶進(jìn)行，確診采用K-B法進(jìn)行；④分別給予頭孢噻肟和頭孢他啶30 μg/片，克拉維酸10 μg/片；⑤對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，以微生物檢測(cè)結(jié)果為參考依據(jù)。細(xì)菌感染的判定標(biāo)準(zhǔn)為：抑菌環(huán)直徑在加入克拉維酸后擴(kuò)大超過5 mm。觀察兩組患者感染控制的情況。

1.3 療效判斷

①重度感染：患者尿道疼痛嚴(yán)重，細(xì)菌尿及尿液中的血尿、囊尿、氣尿的量很多，患者的臨床癥狀嚴(yán)重；②中度感染：患者的臨床癥狀比較容易發(fā)生，患者尿道疼痛稍重，細(xì)菌尿及尿液中的血尿、囊尿、氣尿的量較多；③輕度感染：患者細(xì)菌尿及尿液中的血尿、氣尿、囊尿的量較少，尿道疼痛比較輕微，患者的臨床癥狀發(fā)生較少[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，以 P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者發(fā)生細(xì)菌感染的情況相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.569，4.255，5.014；P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者發(fā)生細(xì)菌感染情況的比較[n（%）]

注：*為與對(duì)照組比較，P<0.05。

3 討論

目前，細(xì)菌感染就我國(guó)而言，在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的病例比較多。因此，醫(yī)院做好感染監(jiān)測(cè)及預(yù)防工作顯得尤為重要。根據(jù)有關(guān)報(bào)道[5]可知，化學(xué)藥物治療、免疫類藥物和抗生素的濫用、介入性治療和放射性治療等是造成醫(yī)院感染日益嚴(yán)重的原因。醫(yī)生可以通過微生物檢驗(yàn)結(jié)果獲取最準(zhǔn)確的診斷信息，同時(shí)醫(yī)生還根據(jù)微生物檢驗(yàn)結(jié)果找出患者感染的原因，從而可以為細(xì)菌感染患者提供針對(duì)性的控制治療[6]。

做好醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵在于控制好傳播途徑，檢測(cè)好致病菌及易感人群，而微生物檢測(cè)對(duì)醫(yī)院做好感染監(jiān)管工作具有重要的作用，它能對(duì)易感人群、致病菌、傳播途徑這三者進(jìn)行很好的協(xié)調(diào)[7]。預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施是做好消毒滅菌。醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員及患者均可能成為感染源，醫(yī)院在進(jìn)行殺菌消毒處理時(shí)，做好生物指標(biāo)檢測(cè)是最佳的途徑。生物指標(biāo)能對(duì)疾病傳播的途徑進(jìn)行有效的阻斷，同時(shí)能對(duì)消毒滅菌情況是否徹底進(jìn)行有效反映。醫(yī)院中，易感人群一般是住院治療的白血病、癌癥等患者，對(duì)此類人群進(jìn)行感染預(yù)防的手段主要是加強(qiáng)其呼吸道菌群監(jiān)測(cè)、耐藥性監(jiān)測(cè)及腸道菌群監(jiān)測(cè)。

該研究對(duì)該院78例尿路感染患者應(yīng)用微生物檢驗(yàn)的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，研究結(jié)果顯示，觀察組患者發(fā)生細(xì)菌輕度、中度和重度感染的比例分別為66.7%、30.7%和2.6%，對(duì)照組為28.2%，53.8%，18.0%，觀察組的感染控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，這一結(jié)果說明微生物檢驗(yàn)結(jié)果能為醫(yī)護(hù)人員治療細(xì)菌感染患者提供治療依據(jù)，從而對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的合理治療，同時(shí)還能對(duì)感染的發(fā)生進(jìn)行有效控制。這一研究結(jié)果與楊娜[8]的研究相類似。

綜上所述，微生物檢驗(yàn)?zāi)転獒t(yī)生治療感染患者提供科學(xué)合理的用藥方案，同時(shí)還能監(jiān)測(cè)病原菌、控制醫(yī)院感染及預(yù)測(cè)傳播途徑，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 何霞輝.微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2014，8（14）：159-160.

[2] Yao D. The clinical value of investigation of microbiological examination in hospital infection control[J]. Chinese Community Doctors， 2014，22（11）：150-152.

[3] 陳麗.微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的價(jià)值分析[J].藥物與人， 2014， 8（3）：46-47.

[4] 潘勇， 陳國(guó)忠.微生物檢驗(yàn)在感染控制中的價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013，11（6）：539-540.

[5] Liang Y J. Value Analysis of Microbiological Testing in the Hospital Infection[J]. Medical Innovation of China， 2015， 13（12）：27-28.

[6] 綦松妮.探討微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代婦女：醫(yī)學(xué)前沿， 2015，30（19）：285.

[7] 楊愛忠.微生物檢驗(yàn)在感染控制中的價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊， 2014，37（20）：321-322.

[8] 楊娜.微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)， 2014，51（32）：601-602.

（收稿日期：2015-11-05）