聾兒語言康復(fù)訓(xùn)練的實(shí)踐與探索

楊蕾

兒童語言發(fā)展的實(shí)踐表明，兒童的口頭語言幾乎是在0～5歲發(fā)展起來的，從1歲半左右開口說話到2歲以后，特別是3歲到入學(xué)前，兒童在掌握語音、語法和口語表達(dá)能力方面的發(fā)展尤其迅速。因此對(duì)聾童的語言訓(xùn)練應(yīng)抓住聾童語言形成的關(guān)鍵時(shí)期，越早開始越有利，錯(cuò)過了關(guān)鍵期再訓(xùn)練也只能是事倍功半了。在我國，聾童的早期教育是一項(xiàng)搶救性工作，但是由于對(duì)聾童早期語訓(xùn)的認(rèn)識(shí)存在不足，聾童的早期教育在許多地方還得不到應(yīng)有的重視，學(xué)前康復(fù)在不少特殊教育學(xué)校還是個(gè)空白。大量的聾童在焦急的等待或四處求醫(yī)問藥中，錯(cuò)過了語言學(xué)習(xí)的關(guān)鍵時(shí)期，不得不淪為啞巴。特殊教育學(xué)校對(duì)學(xué)齡前聾童集中辦班，開展學(xué)前教育，強(qiáng)化語言訓(xùn)練，不僅是特殊教育事業(yè)發(fā)展的需要，也是聾童實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)，回歸主流社會(huì)的需要。

對(duì)聾兒實(shí)行早期教育，強(qiáng)化其聽力語言訓(xùn)練，不僅能及時(shí)補(bǔ)償其缺陷，防止殘疾程度的加深，促進(jìn)其康復(fù)，還能減少家庭的煩惱、壓力和負(fù)擔(dān)，節(jié)省家長的時(shí)間，減輕對(duì)社會(huì)的依賴。從長遠(yuǎn)的觀點(diǎn)看，不僅有利于提高殘疾人的自身康復(fù)和社會(huì)生存能力，也有利于提高全民素質(zhì)，推進(jìn)新形勢下特殊教育事業(yè)的發(fā)展，綜觀20世紀(jì)及以前的世界范圍的聾兒早期康復(fù)教育的發(fā)展，無論是在經(jīng)歷的手語法階段、口語法階段還是現(xiàn)在多種教學(xué)法并存階段，都給聾兒早期康復(fù)教育實(shí)踐最為重要的啟示是：“聾童教育未來的進(jìn)步，并不在乎研究教學(xué)方法，而是在乎研究、了解聾童本身——詹姆士·卡羅夫（1991）。

一、制約聾兒早期語言發(fā)展的問題

表現(xiàn)為：發(fā)音不清、音色不好聽、音節(jié)受限制、語調(diào)不準(zhǔn)或缺乏語調(diào)、詞匯量小于同齡聽覺健全幼兒、不能分辨同音異義詞、不合語法。

二、聾兒早期語言康復(fù)途徑與對(duì)策

1.聽力訓(xùn)練是基礎(chǔ)

聽覺訓(xùn)練是指充分利用聾兒的殘余聽力和且聽設(shè)備的作用，通過專門、系統(tǒng)的訓(xùn)練，提高聾兒的聽覺能力。通過聽覺訓(xùn)練關(guān)不能使原本聽力損失為100dB的聾兒降低到80dB，但卻能使他對(duì)聲音的反應(yīng)能力得到改善。

聽覺訓(xùn)練的內(nèi)容有四個(gè)方面：

1.1聽覺注意

聽覺注意是兒童步入有聲世界的第一步。聽覺注意是最基本的聽覺水平，這一階段應(yīng)運(yùn)用各種聲音刺激，借助視覺、觸覺等輔助手段，使兒童知道聲音的存在，培養(yǎng)其聽音的興趣。

1.2聽覺識(shí)辨

當(dāng)兒童能敏感地對(duì)聲音做出反應(yīng)以后，接著就可以進(jìn)行更深一步的聽覺識(shí)辨訓(xùn)練。它要求兒童不但能感受到聲音的存在，而且還要對(duì)周圍的各種聲音加以辨識(shí)，包括對(duì)聲音的響度、音調(diào)、方位的辨識(shí)。使兒童能區(qū)分聲音是否相同，即“一樣”與“不一樣”，并能指認(rèn)、模仿聽到的聲音。

1.3記憶聲音

記憶聲音和辨別聲音，關(guān)系非常密切。對(duì)前后兩種聲音要能正確地區(qū)別，就必須對(duì)前一個(gè)聲音的特性在大腦中記憶貯存起來再進(jìn)行對(duì)照，才能做得正確。

1.4理解聲音

理解聲音是聽覺訓(xùn)練的最終目的。所謂理解聲音，也就是我們常說的聽覺概念的形成，即聾兒能夠通過聽覺理解語言的含義，是一種較高的聽覺水平。只有理解聲音，才會(huì)在大腦里呈現(xiàn)聲音的表象。只有聽懂語言，才會(huì)理解語義，準(zhǔn)確地回答問題。

2.強(qiáng)化發(fā)音訓(xùn)練是關(guān)鍵

聾兒有意識(shí)地發(fā)出的第一個(gè)音節(jié)是聾兒開始學(xué)習(xí)發(fā)音說話的新起點(diǎn)，對(duì)聾兒的聽力語言康復(fù)意義重大。聾兒在配戴助聽器前很少接受到聲音的刺激，所以引導(dǎo)他們發(fā)出第一個(gè)章節(jié)的刺激因素往往是他們初始學(xué)習(xí)發(fā)音說話階段最關(guān)注的事物。

2.1呼吸訓(xùn)練

2.1.1吹氣球。練習(xí)吹握，將氣球吹到老師或家長要求的大小，或練習(xí)將握有規(guī)律地吹大、縮小，幫助聾兒掌握運(yùn)用呼吸的方法。

2.1.2練習(xí)運(yùn)用氣流控制絲帶飄動(dòng)。將絲帶置于跟前，運(yùn)用呼吸出的氣流控制絲帶的飄動(dòng)幅度。還可輔助訓(xùn)練發(fā)“b”和“p”，“d”和“t”。

2.2節(jié)奏訓(xùn)練

2.2.1長短音節(jié)奏訓(xùn)練。并可編制一些訓(xùn)練曲，利用拍手、拍腿、搖頭、跺腳等身體動(dòng)作相輔助。如：aaaa—aaaa—、a—oooeei—uuu、a—bababao—boboi—bibibiu—bububu的訓(xùn)練。

2.2.2音節(jié)訓(xùn)練：如bibibibabababibibababibiba、lilililalalalilil alalilila、mimimimamamamimimamamimima、pepepepapapapepepapapepepa等。

2.2.3發(fā)音器官訓(xùn)練。發(fā)音器官，是指喉、口、舌、牙、鼻等在發(fā)音構(gòu)音中發(fā)生作用的器官。幫助聾兒靈活地運(yùn)用這些器官，是正確地發(fā)出聲音的前提條件。在訓(xùn)練中，可將各器官的運(yùn)動(dòng)編成一套簡單的運(yùn)動(dòng)操，每天堅(jiān)持做，日積月累，才能有成效。

2.3言語訓(xùn)練見成效

兒童因聽力障礙，使他掌握有聲語言變得異常困難。由于沒有有聲語言，他們無法通過各種方式學(xué)習(xí)知識(shí)，也很難與健康人進(jìn)行交流，這對(duì)兒童智力能力的發(fā)展產(chǎn)生了極大的障礙。所以，語言學(xué)習(xí)和訓(xùn)練是兒童康復(fù)過程中的重要一課。言語訓(xùn)練實(shí)際上就是對(duì)兒童進(jìn)行詞匯的積累和語法規(guī)則的學(xué)習(xí)。語言訓(xùn)練分為理解言語和表達(dá)言語兩部分進(jìn)行。

2.3.1理解言語

要讓兒童能表達(dá)某一言語，首先要使他對(duì)這一言語有正確的理解，可行的方法是兒童反復(fù)獲得各種各樣的視覺、聽覺、觸覺以及其他刺激的同時(shí)，將語言的意義結(jié)合起來，促進(jìn)聾兒語言理解能力的發(fā)展。

2.3.2表達(dá)言語

在訓(xùn)練兒童掌握一定字和詞匯量的基礎(chǔ)上，著重康復(fù)兒童的語言表達(dá)能力，培養(yǎng)他們學(xué)說話，愛說話的能力，讓他們從簡單的接受階段，向模仿階段，提示階段，最終到流暢階段發(fā)展，真正康復(fù)成能聽會(huì)說，聾而不啞。

理解言語和表達(dá)言語貫穿言語訓(xùn)練的始終，兩者相輔相成。言語訓(xùn)練應(yīng)先易后難，例如，在詞匯訓(xùn)練時(shí)，宜選擇兒童容易理解的詞匯：如孩子喜歡的人和物、日常生活用品、經(jīng)?？匆姷?、常玩的玩具、口形清楚的、發(fā)音難度較低的等等。

言語訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意創(chuàng)造良好的語言環(huán)境，家長在語訓(xùn)中起著主導(dǎo)作用。給聾兒營造一種被接受和被愛的氣氣氛，是教育的前提條件，聾兒如能得到親人的愛撫，關(guān)懷心情就會(huì)舒暢，情緒就會(huì)穩(wěn)定，就愿意積極參與教學(xué)活動(dòng)。這樣不但有利于兒童當(dāng)時(shí)對(duì)語言的理解和掌握，并能使兒童學(xué)會(huì)語言的轉(zhuǎn)移和生成。同樣的語言，在不同的環(huán)境中可能會(huì)有不同的意義，這對(duì)兒童來說可能比較困難，只能把兒童放在一定的環(huán)境中才有可能理解，通過創(chuàng)造特定的語言環(huán)境，充分利用視覺、觸覺等多種感官，使聾兒能更好的學(xué)會(huì)并掌握語言，進(jìn)而運(yùn)用語言。