淺談中西醫(yī)聯(lián)合治療消化性潰瘍的療效

劉增宏++趙利

【摘要】目的 探討中西醫(yī)聯(lián)合治療消化性潰瘍的療效及用藥安全性。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的消化性潰瘍患者96例作為研究對象，按照患者所選治療藥物不同分為西醫(yī)組和聯(lián)合組，各48例。西醫(yī)組選用西藥三聯(lián)治療，聯(lián)合組在西醫(yī)組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥秘方烏甘散治療。比較兩組患者的療效和用藥安全性。結(jié)果 經(jīng)6個療程用藥治療后，聯(lián)合組的總有效率和用藥安全率分別為93.8%和95.8%，明顯優(yōu)于西醫(yī)組的75%和85.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)聯(lián)合治療消化性潰瘍的療效較好，可以明顯提高消化性潰瘍患者療效，且用藥安全率高，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)聯(lián)合治療；消化性潰瘍；療效

【中圖分類號】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17..02

消化性潰瘍常指胃、十二指腸潰瘍，是臨床消化系統(tǒng)多發(fā)、常見疾病之一。消化性潰瘍會導(dǎo)致腹痛、胃腸出血或穿孔，長期病患還易誘發(fā)癌變，嚴(yán)重影響患者的生命安全[1]。臨床大量研究表明，消化性潰瘍難治愈，易復(fù)發(fā)。西藥用于消化性潰瘍的臨床治療起效快，短期療效好，但臨床治愈療效不理想。隨著中醫(yī)科學(xué)的不斷進(jìn)步，中西醫(yī)聯(lián)合用藥在臨床疾病的治療中應(yīng)用越發(fā)廣泛，療效也較為明顯。本文，將我院近期收治的消化性潰瘍患者做為研究對象，就其臨床治療中應(yīng)用中西醫(yī)聯(lián)合治療的療效做探討分析，以便為該疾病的臨床合理用藥提供一定選擇依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的消化性潰瘍患者96例作為研究對象，按照患者所選治療藥物不同分為西醫(yī)組和聯(lián)合組，各48例。所有患者疾病經(jīng)內(nèi)鏡和X線鋇餐等方法檢測確診，排除與消化性潰瘍病癥相識的各種疾病，內(nèi)臟功能性病變及神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。所有患者中男49例，女47例，平均年齡（42.5±12.7）歲，平均病程（7.6±4.5）年；復(fù)合性潰瘍、十二指腸潰瘍和胃潰瘍分別有50例，30例和16例。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

西醫(yī)組患者選用奧美拉唑，克拉霉素，甲硝唑三種藥物合服用于消化性潰瘍治療。其中奧美拉唑由國藥集團(tuán)工業(yè)有限公司生產(chǎn)，20 mg*14片，用法：1片/次，早晚各1次；克拉霉素由浙江震元制藥有限公司生產(chǎn)，0.25 g*6片，用法：1片/次，每12 h服用1次。甲硝唑由迪沙藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，0.2 g*30片，用法：口服1～2片/次，3次/d。聯(lián)合組在西醫(yī)組的基礎(chǔ)上使用中藥秘方烏甘散治療，烏甘散由煅瓦楞子粉、烏賊骨粉各100 g，甘草粉25 g，過篩均勻混合藥物，一湯匙5 g，服用3次/d。兩組用藥2周為1療程，連續(xù)用藥6療程。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的療效和用藥安全性。療效分三個等級：顯效：臨床癥狀消失，經(jīng)胃鏡檢測傷口愈合好轉(zhuǎn)；有效：臨床癥狀消失，經(jīng)胃鏡檢測傷口逐漸愈合好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀未消失，經(jīng)胃鏡檢測潰瘍傷口未愈合甚至有擴散情況。總有效率=顯效率+有效率。用藥安全性關(guān)聯(lián)用藥后的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計量資料以“x±s”表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)6個療程用藥治療后，聯(lián)合組的總有效率和用藥安全率分別為93.8%和95.8%，明顯優(yōu)于西醫(yī)組的75%和85.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

消化性潰瘍?yōu)橄到y(tǒng)多發(fā)、常見疾病之一，持久患病會導(dǎo)致患者腹痛、胃腸出血或穿孔，長期病患還易誘發(fā)癌變，嚴(yán)重影響患者的生命安全。大量研究表明，消化性潰瘍還較難治愈、易復(fù)發(fā)[2]。因此，該疾病應(yīng)及時有效治療，且臨床意義深遠(yuǎn)。

常規(guī)治療消化性潰瘍的三聯(lián)用藥方案已比較成熟，趨于標(biāo)準(zhǔn)化，其藥理機制：奧美拉唑為脂溶性弱堿性藥物，能抑制該酶活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟，對各種原因引起的胃酸分泌具有強而持久的抑制作用；克拉霉素為紅霉素的衍生物，通過阻礙細(xì)胞核蛋白50S亞基的聯(lián)結(jié)，抑制蛋白質(zhì)的合成而產(chǎn)生抑菌作用，對消化性潰瘍常見幽門螺桿菌感染的治療療效較好；甲硝唑為硝基咪唑衍生物，抑制細(xì)菌的脫氧核糖核酸的合成，從而干擾細(xì)菌的生長、繁殖，最終致細(xì)菌死亡，用于治療腸道和腸外阿米巴病。西藥治療起效快，但消化性潰瘍疾病易復(fù)發(fā)，需長期藥物治療才能徹底治愈，而西藥的長期使用會增加各種致病菌的耐藥性，降低治療療效，且具有一定的副作用。而中藥可長期使用，便于消化性潰瘍的疾病根治。中藥秘方烏甘散由煅瓦楞子粉、烏賊骨粉和甘草粉混勻制成，其中煅瓦楞子用于肝胃不和，胃痛泛酸；烏賊骨用于胃酸過多，胃痛吞酸，外損傷出血，潰瘍病等；甘草對組胺引起的胃酸分泌過多有抑制作用，并有抗酸和緩解胃腸平滑肌痙攣作用。幾種中藥材制成粉末混勻合用能夠直擊病灶，快速修復(fù)胃粘膜，增加胃黏膜屏障，調(diào)整脾胃功能，消除發(fā)病根源，從而達(dá)到基本治愈的目的。

本文中，聯(lián)合組使用三聯(lián)藥物聯(lián)合烏甘散治療消化性潰瘍，在療效和用藥安全性上均明顯優(yōu)于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果所得數(shù)據(jù)也與張?zhí)閷W(xué)者的近期研究成果一致[3]。因此，綜上所述中西醫(yī)聯(lián)合治療消化性潰瘍的療效較好，可以明顯提高消化性潰瘍患者的治療總有效率，且用藥安全率高，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李肖凌.三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，7（30）：145-146.

[2] 張詠華.三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床分析及預(yù)后分析[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報，2015，10（25）：67-68.

[3] 張?zhí)?中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（5）：123-125.

本文編輯：王 琦