中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的療效觀察

王清華

【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的療效。方法 抽取我院2015年3月～2016年3月收治的心律失?；颊?6例，隨機分為兩組，對照組行常規(guī)西醫(yī)治療，研究組則開展中西醫(yī)結(jié)合治療，對比分析兩組治療的效果。結(jié)果 研究組治療后總有效率高于對照組（P<0.05）；且研究組治療后ST段壓低、ST段壓低持續(xù)時間及室性早搏下降程度與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的療效顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；治療；心律失常

【中圖分類號】R259.4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

心律失常是臨床常見的心血管疾病，該病可單獨發(fā)病，也可與其他心血管疾病伴發(fā)；可突然發(fā)作，也會累及心臟并致其衰竭；因此，選擇一種切實可行的治療方案，提升患者生活及生存的質(zhì)量尤為關(guān)鍵[1]。本文主要研究中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的療效，并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2015年3月～2016年3月收治的心律失?；颊?6例作為研究對象，隨機分為對照組與研究組，各38例。對照組男22例，女16例；年齡41～68歲，平均年齡（54±1.23）歲。研究組男21例，女17例；年齡40～67歲，平均年齡（53±1.36）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，包括：阿托伐他汀調(diào)脂、阿司匹林抗血小板的聚集、胺碘酮抗心律失常等。研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)辨證治療，具體中藥藥方為：炙甘草20 g，生地40 g，當(dāng)歸10 g，桂枝9 g，大棗8枚，胡麻仁、切片生姜各8 g，人參5 g；對于陰虛甚者加沙參15 g，阿膠、麥冬、玉竹各10 g；對于氣虛甚者加20 g黃芪，對于氣滯血瘀者加枳殼12 g，紅花、蒲黃各9 g；對于痰濁者加全瓜萎、法半夏、郁金各10 g；用水煎煮后分三次口服，1劑/1天，連續(xù)治療15天。

1.3 效果評定

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]中相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，其中，治療后患者臨床癥狀及體征基本消失，且心電圖檢查結(jié)果顯示基本恢復(fù)正常為顯效；治療后患者臨床癥狀及體征明顯改善，且心電圖檢查結(jié)果顯示好轉(zhuǎn)為有效；未達上述標(biāo)準(zhǔn)為無效；總有效率=顯效率+有效率。同時，記錄治療前后24h動態(tài)心電圖指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料以“x±s”表示，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組治療后的效果

研究組治療后19例為顯效、17例為有效、2例為無效，總有效率為94.74%；對照組治療后16例為顯效、12例為有效、10例為無效，總有效率為73.68%；組間總有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對比治療后兩組24h動態(tài)心電圖指標(biāo)

研究組治療前ST段壓低（1.64±0.21）l/mm，ST段壓低持續(xù)時間為（3.25±1.02）t/min、室性早搏為（6325.65±125.58）次·24h-1，對照組治療前ST段壓低（1.63±0.17）l/mm，ST段壓低持續(xù)時間為（3.21±1.14）t/min、室性早搏為（6311.95±132.96）次·24h-1，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；研究組治療后ST段壓低（1.07±0.26）l/mm，ST段壓低持續(xù)時間為（1.02±0.21）t/min、室性早搏為（1625.35±120.69）次·24h-1，對照組治療后ST段壓低（1.43±0.62）l/mm，ST段壓低持續(xù)時間為（1.95±0.16）t/min、室性早搏為（2963.54±186.65）次·24h-1，兩組治療后ST段壓低、ST段壓低持續(xù)時間及室性早搏下降程度優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討 論

心律失常是屬于器質(zhì)性心臟病的合并癥，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病屬于“心悸”、“胸痹”等范疇，多因陽氣虛虧、瘀阻嚴(yán)重所致；因此，對其的治療應(yīng)以活血化瘀、溫心陽、滋心陰等為主[3]。本次所選用的中藥藥方中，炙甘草、生地、人參、當(dāng)歸等能夠調(diào)和陰陽，達到調(diào)理氣血的功效，胡麻仁有滋養(yǎng)肝腎的功效，諸藥合用能夠發(fā)揮活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、復(fù)脈通絡(luò)等功效[4]。本次研究結(jié)果也顯示了，中西醫(yī)結(jié)合治療的研究組，其治療后總有效率、ST段壓低、ST段壓低持續(xù)時間及室性早搏等與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與溫密筠等研究結(jié)果相符；提示，中西醫(yī)聯(lián)合運用能夠發(fā)揮兩藥的協(xié)同作用，進一步提升治療的效果。

綜上所述，給予心律失?；颊咧形麽t(yī)結(jié)合治療的療效確切，有利于改善患者心功能，具有臨床推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻

[1] 馮全剛.中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報，2016，31（2）：282-284.

[2] 陳 睿，陸 迅，王俊雯，等.中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的療效觀察及對預(yù)后影響分析[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，20（7）：44-46.

[3] 劉開發(fā).中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心律失常的療效評估與分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（7）：190-191.

[4] 尹 明.中西醫(yī)結(jié)合治療心力衰竭伴室性心律失常臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（8）：110-111.

本文編輯：徐 陌