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    硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的療效與安全性

    2016-11-17 22:21:48趙立國
    關鍵詞:厄貝沙坦硝苯地平糖尿病

    趙立國

    【摘要】目的 探討硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的療效與安全性。方法 選取2014年3月~2016年3月收治的糖尿病合并高血壓患者88例,隨機分為對比組與研究組,各44例。對比組僅口服厄貝沙坦治療;研究組在原基礎上聯(lián)合使用硝苯地平。結果 研究組治療后空腹血糖值為(6.43±1.36)mmol/L,對比組為(6.51±1.21)mmol/L,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),餐后2 h血糖值,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),但研究組患者治療后血壓值明顯低于對比組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 聯(lián)合用藥對血糖控制無影響,對患者血壓控制效果顯著。

    【關鍵詞】糖尿?。缓喜⒏哐獕?;硝苯地平;厄貝沙坦

    【中圖分類號】R544.1,R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

    糖尿病屬于慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)障礙疾病,且由于長時期處于高血糖的狀態(tài)下,還容易引發(fā)多種并發(fā)癥,其中糖尿病合并高血壓的患者非常常見,因此在治療時需要采取同時治療措施。本文即是對硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的效果和安全性進行研究,如下為具體研究內(nèi)容。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年3月~2016年3月收治的糖尿病合并高血壓患者88例作為研究對象,以隨機數(shù)字法將患者分為對比組與研究組,各44例。對比組中男23例,女21例,年齡41~71歲,平均年齡(54.66±3.75)歲,病程3~21年,平均病程(7.65±1.28)年。研究組中男24例,女20例,年齡39~70歲,平均年齡(54.47±3.61)歲,病程3~20年,平均病程(7.48±1.21)年。兩組患者一般資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對比組單純口服厄貝沙坦進行治療;研究組則同時聯(lián)用硝苯地平。厄貝沙坦150 mg/次,以溫開水送服,1次/d;硝苯地平同樣采用口服的方式,30 mg/次,以溫開水送服,1次/d[1]。兩組患者均以30天為一個療程,共治療4個療程。

    1.3 統(tǒng)計學方法

    本次研究采用的是SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結 果

    研究組患者治療后空腹和餐后2 h的血糖值與對比組,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),且研究組治療后收縮壓、舒張壓明顯低于對比組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。同時兩組患者治療過程中無任何明顯的不良反應,治療安全性高。見表1。

    3 討 論

    糖尿病合并高血壓是2型糖尿病患者常見的合并癥,這類患者發(fā)病后更加容易出現(xiàn)心腦血管危重癥,尤其是腦卒中的發(fā)病率將會大幅度提升,對這類患者治療時必須同時控制血糖和血壓。

    硝苯地平是臨床常用的鈣離子通道阻滯劑,可提升細胞膜的選擇性,使鈣離子無法進入心肌細胞內(nèi)[2]。同時,這類藥物還能對人體末梢血管起到活化和擴充的作用,使血管內(nèi)血流阻力降低,有效地控制血壓。而且硝苯地平也有具有擴充冠狀動脈的效果,在服用后可以降低高血壓中心絞痛的發(fā)生頻率,長期服用后還能夠有效減少人體冠狀動脈內(nèi)的硬化斑塊數(shù)量,同時沒有明顯的不良反應。

    厄貝沙坦在治療時的針對性較強,其屬于血管緊張素受體拮抗劑,能夠與血管緊張素Ⅱ的受體形成親和力,厄貝沙坦與該受體的結合敏感性是血管緊張素Ⅱ的8000倍以上,有效抑制人體內(nèi)血管緊張素的合成量。采用口服該藥物的方式獲得的療效好,臨床不良反應率低。厄貝沙坦的半衰期較長,在1~15 h,因此每天僅服用一次即可達到治療的效果,口服后在1.5 h內(nèi)患者血液中有效成分的濃度就可以達到峰值,見效速度較快。根據(jù)目前藥理學研究顯示,人體對這種藥物的吸收率在80%左右,與血漿蛋白的結合率接近90%[3]。其代謝后的產(chǎn)物也可以被泌尿系統(tǒng)排出,不會造成藥物毒性堆積。

    本次研究可看出,聯(lián)合使用硝苯地平和厄貝沙坦的治療效果高于單純口服厄貝沙坦,不影響患者血糖的控制效果,還能提升血壓控制情況。另外,兩組患者服藥后均為表現(xiàn)出明顯的不良反應,說明這兩種藥物使用安全性較高,避免了長期服藥對心臟、腎臟等重要器官的影響。

    參考文獻

    [1] 張永選.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓效果分析[J].河南醫(yī)學研究,2015(08):95-96.

    [2] 黃文丹.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓44例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015(17):103.

    [3] 陳 莉,秦 俊,鄭朝暉.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療中國人群2型糖尿病合并高血壓患者高血壓療效的Meta分析[J].臨床心血管病雜志,2015(02):167-171.

    本文編輯:徐 陌

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