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    多巴胺聯(lián)合酚妥拉明治療小兒肺炎合并心力衰竭的療效分析

    2016-11-17 22:20:40郭紹萍
    關鍵詞:酚妥拉明心力衰竭多巴胺

    郭紹萍

    【摘要】目的 分析多巴胺聯(lián)合酚妥拉明治療小兒肺炎合并心力衰竭的療效。方法 選擇2014年4月~2015年12月我院收治的肺炎合并心力衰竭患兒84例作為研究對象,將其分為對照組和治療組,各42例。對照組患兒采用常規(guī)用藥方案治療;治療組患兒在常規(guī)用藥方案基礎上,加用酚妥拉明與多巴胺聯(lián)合治療。結果 治療組患兒住院接受藥物治療總時間明顯短于對照組;肺炎合并心力衰竭疾病的藥物治療療效明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 應用酚妥拉明與多巴胺聯(lián)合對合并出現(xiàn)心力衰竭癥狀的肺炎疾病患兒實施藥物治療的療效非常明顯。

    【關鍵詞】酚妥拉明;多巴胺;心力衰竭;肺炎

    【中圖分類號】R725.6;R725.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

    肺炎合并心力衰竭屬于目前臨床兒科上較為常見的一種疾病,在肺炎疾病患兒的病情發(fā)展到一定程度之后,大多數(shù)患兒都會產(chǎn)生心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥,如果不能夠得到及時有效的救治,導致患兒死亡的可能性就會明顯加大[1]。本次對應用酚妥拉明與多巴胺聯(lián)合對合并出現(xiàn)心力衰竭癥狀的肺炎疾病患兒實施治療的療效進行研究?,F(xiàn)將研究過程和結果匯報如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2014年4月~2015年12月我院收治的肺炎合并心力衰竭患兒84例作為研究對象,將其分為對照組和治療組,各42例。對照組患兒肺炎發(fā)病時間1~8天,平均發(fā)病時間(3.5±0.7)天;患兒年齡2~9歲,平均年齡(4.8±1.3)歲;男患兒29例,女患兒13例;患兒心力衰竭發(fā)病時間1~26 h,平均發(fā)病時間(11.6±6.5)h;治療組患兒肺炎發(fā)病時間1~9天,平均發(fā)病時間(3.2±0.5)天;患兒年齡2~10歲,平均年齡(4.7±1.1)歲;男患兒26例,女患兒16例;患兒心力衰竭發(fā)病時間1~28 h,平均發(fā)病時間(11.3±6.1)h。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組實施抗病毒、利尿、止咳、平喘、抗感染、鎮(zhèn)靜、吸氧等常規(guī)治療,具體用藥由醫(yī)生決定,遵照因人而異的基本原則。治療組常規(guī)治療基礎上,靜脈滴注多巴胺,每次0.5 mg/kg,1次/d,靜脈滴注酚妥拉明,每次劑量控制標準為0.5 mg/kg,1次/d,計劃治療1個星期[2]。

    1.3 觀察指標

    選擇兩組住院接受藥物治療總時間、肺炎合并心力衰竭疾病的藥物治療療效等兩項內(nèi)容作為觀察指標。

    1.4 療效判定標準

    顯效:肺炎和心力衰竭癥狀及陽性體征在用藥之后消失,心肌酶水平恢復正常,呼吸次數(shù)<35次/min,心率水平<110次/min;有效:肺炎合并心力衰竭癥狀表現(xiàn)已經(jīng)明顯減輕,心肌酶水平部分恢復正常,呼吸次數(shù)<40次/min,心率水平<120次/min;無效:用藥后癥狀沒有改善或進一步加重[3]。

    1.5 統(tǒng)計學方法

    應用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料采用x2檢驗,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結 果

    2.1 兩組患兒治療總時間比較

    對照組患兒住院治療(8.16±1.57)天,治療組患兒住院治療(5.94±1.07)天,組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患兒療效比較

    對照組患兒總有效率為69.1%;治療組患兒總有效率為90.5%。組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    3 討 論

    多巴胺主要具有β受體激動和α受體激動兩種藥物的雙重作用,進入到患者體內(nèi)之后可以更加直接作用于心肌β受體的位置,使心肌排血量與心肌收縮力水平得到顯著性增強,此外該藥物還具備一定的擴張血管的作用療效。酚妥拉明屬于α受體阻滯劑類藥物的一種,對心臟受體能夠產(chǎn)生一定的作用,使患兒在用藥之后的心率水平加快,使心肌收縮力水平增強,使左心室舒張壓、肺動脈壓水平降低,雖然藥物的起效較為迅速,但是藥效的持續(xù)存在時間相對較短,因此,在實際應用過程中,如果醫(yī)生認為有必要,可以進行重復用藥[4]。

    綜上所述,應用酚妥拉明與多巴胺聯(lián)合對合并出現(xiàn)心力衰竭癥狀的肺炎疾病患兒實施藥物治療可明顯提高治療療效。

    參考文獻

    [1] 楊 旭,劉 靜,蘇 暢.多巴胺聯(lián)合美托洛爾對小兒肺炎合并心力衰竭的療效及其對心肌酶的影響[J].中國醫(yī)院藥學雜志,2015,11(2):341-342.

    [2] 馬登勛,王利東.米力農(nóng)聯(lián)合多巴胺治療小兒肺炎合并心力衰竭[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報,2012,24(5):79-81.

    [3] 嚴峻海.多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺在小兒肺炎心衰中的應用[J].醫(yī)學臨床研究,2015,23(6):1221-1222.

    [4] 馬登勛,王利東.米力農(nóng)聯(lián)合多巴胺治療小兒肺炎合并心力衰竭[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報,2012,29(5):382-383.

    本文編輯:王 琦

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