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    低位小切口甲狀腺手術治療甲狀腺良性結節(jié)臨床探討

    2020-04-26 01:30:33王海青
    健康大視野 2020年7期
    關鍵詞:臨床效果

    王海青

    【摘 要】目的:探究低位小切口甲狀腺手術治療甲狀腺良性結節(jié)的臨床療效。方法:取2017年7月至2018年5月于我院收治的18例患有甲狀腺良性結節(jié)的患者為研究對象,以不同的手術方式,分為對照組(行傳統(tǒng)甲狀腺切除手術)及研究組(行低位小切口甲狀腺手術),每組各9例,兩組術中情況進行比較。結果:研究組在術中切口大小、出血量以及手術時間均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結論:在行低位小切口切除術對治療甲狀腺良性結節(jié)安全性高且創(chuàng)面小,有利于患者愈后,可大力在臨床上推行。

    【關鍵詞】低位小切口;甲狀腺良性結節(jié);臨床效果

    【中圖分類號】R65

    【文獻標志碼】A

    【文章編號】1005-0019(2020)07-045-01

    甲狀腺良性結節(jié)屬甲狀腺組織類疾病,一般狀態(tài)下對患者甲狀腺功能影響較小。有臨床研究證實[1],結節(jié)易受多因素致使其增大,進而壓迫氣管、食管以及喉返神經(jīng)等,使患者出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、吞咽不適與聲音嘶啞等臨床癥狀,甚至出現(xiàn)惡變情況,危害患者的生命安全。近年來,隨著醫(yī)療技術的蓬勃發(fā)展,低位小切口甲狀腺手術是治療甲狀腺良性結節(jié)的微創(chuàng)手術手段,具有創(chuàng)面小、并發(fā)癥少及恢復快等優(yōu)勢,相較于傳統(tǒng)甲狀腺手術,更受到臨床及患者的關注與認可[2]。本研究取18例患者對低位小切口甲狀腺手術治療甲狀腺良性結節(jié)的臨床療效進行探究,以期為臨床實踐提供參考。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    取2017年7月至2018年5月于我院收治的18例患有甲狀腺良性結節(jié)的患者為研究對象,分為對照組(行傳統(tǒng)甲狀腺切除手術)及研究組(行低位小切口甲狀腺手術),各9例。其中對照組性別組成男/女5/4,年齡在26~75歲,中位年齡(32.6±16.4)歲。研究組性別組成男/女6/3,年齡在29~70歲,中位年齡(36.0±14.4)歲。.經(jīng)統(tǒng)計學檢驗,兩組相關基線資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具可比性。

    1.2 方法

    對照組行傳統(tǒng)甲狀腺結節(jié)切除術,患者全身麻醉后取仰臥位,于頸前區(qū)做橫切口長7-8cm,暴露甲狀腺前肌群與頸闊肌,切除甲狀腺后,對其進行引流并縫合。研究組行低位小切口腺瘤切除術:患者全身麻醉后取頭高腳低位 于頸前胸骨切跡上端約1.5cm處,長約5.0cm,暴露手術視野,輔以3-4mm腔鏡,逐層分離,至暴露甲狀腺下極,切斷甲狀腺下級后觀察腺葉松動時,即處理甲狀腺上極。處理完上下極后,將其剜除,同時在甲狀腺被膜內(nèi)行部分切除或次全切除術取出甲狀腺結節(jié),最后對腺體殘面進行間斷縫閉,使用電凝刀進行充分止血,并連續(xù)皮內(nèi)縫合甲狀腺動靜脈。

    兩組術后進行予以冰敷及對癥治療,并觀察患者有無不適情況,予以相應處理。

    1.3 觀察指標

    比較兩組術中一般情況比較。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    應用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)。

    2 結果

    2.1 兩組術中情況比較

    研究組在術中切口大小、出血量以及手術時間均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01),見表1。

    3 討論

    甲狀腺結節(jié)是甲狀腺常見的一種良性病變,目前多采用手術切除作為治療的主要手段,但傳統(tǒng)甲狀腺切除術創(chuàng)面較大、術后恢復不理想,并且術后將在患者頸部留下約8cm的瘢痕,患者的美觀度造成嚴重影響,對患者及其家屬造成壓力,故該術臨床應用不夠理想[3]。近年來,隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展,低位小切口切除術逐漸受到臨床醫(yī)師及患者的青睞。有學者研究發(fā)現(xiàn)[4],低位小切口切除術在處理甲狀腺時,甲狀腺的頸前肌群沒有完全切斷,手術創(chuàng)面小、出血量少及術后恢復快,提出該術與臨床應用的優(yōu)勢。本研究中研究組在術中切口大小、出血量以及手術時間均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01),提示行低位小切口切除術可最大程度減小創(chuàng)面、減少出血,同時極大縮短了手術時間,有利于患者愈后。

    綜上所述,在行低位小切口切除術對治療甲狀腺良性結節(jié)安全性高且創(chuàng)面小,有利于患者愈后,可大力在臨床上推行。

    參考文獻

    [1]尹海霞,岳芮杰.老年甲狀腺良性結節(jié)可疑超聲特征與病理對照分析[J].中國老年學雜志,2016,36(12):3012 -3013.

    [2]任冰冰,張自立,孟祥朝.腔鏡輔助與完全腔鏡甲狀腺切除術治療良性甲狀腺結節(jié)性疾病療效比較[J].山東醫(yī)藥,2014,54(47):87-89.

    [3]陽光,陳煒,唐武,等.低位小切口切除術與傳統(tǒng)手術治療甲狀腺瘤的效果對比研究[J].吉林醫(yī)學,2015,36(10):2016-2017.

    [4]高峰,吳遲.傳統(tǒng)甲狀腺切除術與改良小切口甲狀腺切除術治療甲狀腺結節(jié)的臨床療效比較[J].標記免疫分析與臨床,2016,23(5):514-516.

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