中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺旋桿菌相關(guān)的慢性萎縮性胃炎的療效

李艷軍

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺旋桿菌相關(guān)的慢性萎縮性胃炎的療效。方法 研究對象為我院收治的慢性萎縮性胃炎患者241例，并隨機分為試驗組121例與對照組120例。對照組采取替普瑞酮治療方案，試驗組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合胃復(fù)春治療方案。觀察兩組的療效，血清中IL-6β、ICAM-1和CRP的變化情況。

結(jié)果 試驗組總有效率為97.52%高于對照組的77.50%，IL-6β、ICAM-1及CRP的水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺旋桿菌相關(guān)的慢性萎縮性胃炎的療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎；替普瑞酮；胃復(fù)春；療效

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】B

近年來，慢性萎縮性胃炎的患病人數(shù)不斷增多，55歲以上的人群發(fā)生慢性萎縮性胃炎的人數(shù)占到一半[1]。幽門螺旋桿菌相關(guān)的慢性萎縮性胃炎是臨床消化內(nèi)科常見的炎癥性疾病。慢性萎縮性胃炎患者會出現(xiàn)腹部脹痛、反酸等癥狀，多數(shù)患者還會出現(xiàn)食欲降低。同時，也是胃癌前疾病的關(guān)鍵階段[2]。目前，以藥物治療為主，其中有中醫(yī)中藥療法、西藥治療和中西醫(yī)結(jié)合治療方案。其中，以中西醫(yī)結(jié)合療法最好[3-4]?；诖耍狙芯繉μ嫫杖鹜?lián)合胃復(fù)春治療幽門螺旋桿菌相關(guān)的慢性萎縮性胃炎的效果探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月～2015年12月收治的慢性萎縮性胃炎患者241例，并隨機分為試驗組121例與對照組120例。所有患者經(jīng)檢查幽門螺旋桿菌呈陽性。試驗組男62例，女59例；年齡39～78歲，平均年齡（56.8±3.7）歲；病程5個月～10年，平均病程（5.2±2.3）年。對照組男63例，女57例；年齡37～79歲，平均年齡（56.7±3.6）歲；病程4個月～11年，平均病程（5.1±2.4）年。兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均給予三聯(lián)療法常規(guī)治療。治療前后分別采集兩組患者的肘靜脈血并檢測血清中IL-6β（白細胞介素）、ICAM-1（細胞間粘附分子）和CRP（C-反應(yīng)蛋白）的表達量。對照組采取替普瑞酮治療方案，給予飯后口服替普瑞酮膠囊進行治療，50 mg/次，3次/d；試驗組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合胃復(fù)春治療方案，給予口服胃復(fù)春片，4片/次，3次/d，連續(xù)治療半年。

1.3 觀察指標

觀察兩組的療效和生活質(zhì)量評分。

1.4 療效判定標準

（1）顯效：病癥明顯好轉(zhuǎn)，良好預(yù)后；（2）好轉(zhuǎn)：病癥緩解，良好預(yù)后情況得到改善；（3）無效：病癥無緩解，良好預(yù)后情況無改善。IL-6β、ICAM-1和CRP水平越高，炎癥反應(yīng)越嚴重?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 9.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

試驗組總有效率為97.52%高于對照組的77.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 IL-6β、ICAM-1及CRP變化情況

T1（T1：治療前，T0治療后）時刻，試驗組IL-6β、ICAM-1及CRP的水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

慢性萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)常見的胃黏膜損害性疾病[5]。有研究證實，幽門螺桿菌感染與慢性萎縮性胃炎的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。然而，具體的發(fā)病機制有待探究，與患者的機體抵抗力等有一定的關(guān)系[6]。有報道稱，替普瑞酮治療幽門螺旋桿菌相關(guān)的慢性萎縮性胃炎的效果較好，但遠期療效不佳[7]。中藥制劑胃復(fù)春用于治療慢性萎縮性胃炎能對患者的免疫功能起到調(diào)節(jié)作用，發(fā)揮益氣健脾，解毒等功效。此外，兩者聯(lián)合還能夠改善微循環(huán)，促進損傷黏膜的修復(fù)，促進細胞再生和抑制炎癥反應(yīng)[8]。本研究證實，中西醫(yī)結(jié)合方案顯著改善了慢性萎縮性胃炎患者的生活質(zhì)量，緩解不良病癥同時能夠有效抑制IL-6β、ICAM-1及CRP等炎性因子的表達，降低對組織的損傷，助于患者恢復(fù)。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎患者的療效顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 吳萬豐，劉新文.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺旋桿菌感染慢性萎縮性胃炎例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2014，12（183）：58-60.

[2] 徐亞熙，胡海青，魏夫榮，等.應(yīng)用定標活檢評價根除幽門螺桿菌聯(lián)合替普瑞酮和葉酸治療萎縮性胃炎病理組織學(xué)的療效[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2016，45（1）：109-112.

[3] 楊齊華，王伯軍，周浩杰，等.幽門螺桿菌根除后對胃黏膜萎縮和腸上皮化生遠期轉(zhuǎn)歸65例臨床研究[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2013，17（1）：64-65.

[4] 刁 鵬，夏李明，廖緯琳，等.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的Meta分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（11）：1161-1164.

[5] 謝 杰.替普瑞酮聯(lián)合葉酸治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實踐，2015，12（6）：46-49.

[6] 方燕飛，趙 嵐，林正鏵，等.應(yīng)用定標活檢技術(shù)優(yōu)選慢性萎縮性胃炎的治療療程[J].中華內(nèi)科雜志，2014，20（34）：210-212.

[7] 朱紅樹，魏 征.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺旋菌感染性慢性萎縮性胃炎64例臨床療效觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012，33（4）：3679-3681.

[8] 賈 民.中西藥聯(lián)合治療慢性胃炎幽門螺桿菌感染臨床觀察[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，35（11）：3035-3036.

本文編輯：吳宏艷