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    食管癌合并冠心病患者圍手術(shù)期的護(hù)理

    2016-11-16 19:49:35陳明
    關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期護(hù)理食管癌

    陳明

    【摘要】目的 探討食管癌合并冠心病圍手術(shù)期的護(hù)理。方法 選取我院2015年6月~2016年3月收治的食管癌合并冠心病患者180例作為研究對象,將其隨機分成實驗組與對照組,各90例。其中對照組采用常規(guī)護(hù)理模式,實驗組采用根據(jù)食管癌合并冠心病特點制定的圍手術(shù)期的護(hù)理模式,并對兩組患者的并發(fā)癥及滿意度進(jìn)行對比分析。結(jié)果 實驗組各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對食管癌合并冠心病患者圍手術(shù)期給予護(hù)理干預(yù),可有效降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,增加患者的滿意度,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】食管癌;合并冠心?。粐中g(shù)期護(hù)理

    【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.16..02

    冠心病是冠狀動脈結(jié)構(gòu)或功能異常,引起冠脈狹窄、痙攣或閉塞,造成心肌缺血或梗死的一組臨床綜合征,稱為冠狀動脈性心臟病[1]。此類患者很容易由于手術(shù)或麻醉導(dǎo)致冠心病發(fā)作,一起并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。而食管癌必須需要手術(shù)治療的疾病,由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,越來越多的食管癌合并冠心病患者被診斷出來。降低患者的并發(fā)癥,增加滿意度,使患者安全度過圍手術(shù)期,圍手術(shù)期的護(hù)理制定很重要。本文針對圍手術(shù)期的護(hù)理方式對食管癌合并冠心病患者恢復(fù)期的效果進(jìn)行討論分析[2]。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2015年6月~2016年3月收治的食管癌合并冠心病患者180例作為研究對象,將其隨機分成實驗組與對照組,各90例。其中實驗組男48例,女42例;年齡45~85歲,平均年齡(62.01±3.14)歲。對照組男46例,女44例;年齡46~83歲,平均年齡(60.01±4.14)歲。所有患者均采用三切口式手術(shù)方式,并且均伴有冠心病,均同意并且自愿參加此次研究。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組

    進(jìn)行常規(guī)護(hù)理工作。包括檢查過程中基礎(chǔ)護(hù)理、注意事項、血壓、檢查方法等常規(guī)的護(hù)理措施。

    1.2.2 實驗組

    在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,增加優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù),包括:心理健康教育,讓患者保持積極健康的心理狀態(tài),消除恐懼;讓患者保持健康的生活方式。與患者溝通交流,消除不良情緒,增強其康復(fù)信心。保持病房室內(nèi)整潔,空氣流通適宜的溫度及濕度。有利于疾病的恢復(fù),增強自身抵抗力,在這些常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上要及時進(jìn)行患者病情的觀察,對于心血管患者,需著重檢查的是患者的血液粘稠度、血壓以及心率的變化情況,如果出現(xiàn)不適如頭暈?zāi)垦!盒?、胸痛心悸等癥狀,應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員,并采取有效的急救措施,根據(jù)患者個體制定有針對性的人性化服務(wù),由于有些患者對疾病的恐懼,尤其是剛剛患病的患者,醫(yī)護(hù)人員需要對患者及家屬講解心血管與食管癌疾病的相關(guān)知識及注意事項,減少患者內(nèi)心的恐懼,多些對此類疾病的認(rèn)知及注意事項,可以讓患者在日常生活中注意,并在講解疾病知識的時候也是與患者之間進(jìn)行溝通的機會,建立病患之間的信任,使患者更加相信醫(yī)護(hù)人員,從而可以積極配合疾病的治療;減輕患者壓力?;颊咔榫w波動較大,消耗體能較多,在飲食方面也應(yīng)注意,在手術(shù)治療前禁食,通過飲食來補充患者身體營養(yǎng)。睡眠質(zhì)量也是影響患者的重要因素,良好的睡眠會促進(jìn)病情康復(fù),改善病房環(huán)境,讓患者有良好的睡眠環(huán)境,做好相應(yīng)健康教育工作,睡眠前應(yīng)注意的情況,養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

    2 結(jié) 果

    實驗組急性心梗1例,心率失常1例,滿意87例;對照組急性心梗6例、心衰Ⅱ度5例、心律失常11例,滿意65例。實驗組滿意度和總有效率明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    食管癌患者外科手術(shù),對護(hù)理要求較高,冠心病的護(hù)理也較復(fù)雜護(hù)理工作是醫(yī)務(wù)行業(yè)的一部分、有其不可替代的重要作用。對護(hù)理人員來說,要做好護(hù)理工作也并不是一件輕而易舉的事情,風(fēng)險管理的加強是必不可少的。要求我們必須具備良好的職業(yè)道德,即熱愛本職工作,熱誠為患者服務(wù),同時,還要適應(yīng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展要求,不斷提高自己的理論文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能[3]。作為護(hù)理人員,首先應(yīng)當(dāng)熱愛自己的職業(yè),如果沒有這種對護(hù)理工作的熱情,是不可能干好護(hù)理工作的[4]。臨床護(hù)理人員應(yīng)具備良好的業(yè)務(wù)素養(yǎng),相應(yīng)的護(hù)理知識以護(hù)理技巧等,才能對患者的恢復(fù)起到良好的作用有效控制患者病情。心血管病患者在入院接受治療后對其做相應(yīng)的檢查。根據(jù)患者自身情況制定個性化護(hù)理方案,改善病情。圍手術(shù)期護(hù)理是患者康復(fù)過程中的重要環(huán)節(jié),是患者順利康復(fù)的關(guān)鍵,關(guān)系到整個治療的效果。食管癌患者手術(shù)的順利完成依賴于術(shù)者的精湛技術(shù)和護(hù)士的精心配合。要達(dá)到理想的手術(shù)效果,離不開術(shù)者的精湛技術(shù)和護(hù)理人員術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的精心護(hù)理。術(shù)前完善相關(guān)檢查并根據(jù)通過數(shù)據(jù)可以看出優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)各項評分明顯高于普通護(hù)理,實驗組急性心梗1例,心率失常1例,滿意87例;對照組急性心梗6例、心衰Ⅱ度5例、心律失常11例,滿意65例。實驗組滿意度和總有效率明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果明顯,有助病情的康復(fù),提高療效,值得推廣應(yīng)用[5]。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 溫運昌.23例冠心病的誤診分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,09(15): 129-130.

    [2] 張義長,楊 沛,朱紅英,等.葛根素注射液對伴冠心病食管癌胃癌手術(shù)患者心肌鈣蛋白Ⅰ的影響[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2004,12(6):547-548.

    [3] 高立平,劉俊峰,曹富民,等.食管癌切除術(shù)后呼吸功能衰竭的危險因素研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2014,17(9):1005-1008,1012.

    [4] 付 寧.70歲以上高齡食管癌、賁門癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2013,26(5):448-449.

    [5] 吳林媛.老年食管癌患者的圍手術(shù)期護(hù)理分析[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(5):983-984.

    本文編輯:孫春宇

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