薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)在急癥的臨床使用分析

董巧麗

【摘要】目的 探討在急癥中使用薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)的臨床應(yīng)用效果與價(jià)值。方法 選取2012年8月～2015年8月在本院接受急癥救治的患者100例為研究對(duì)象，利用隨機(jī)抽樣法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各50例，對(duì)照組患者采用常規(guī)徒手心肺復(fù)蘇方法，實(shí)驗(yàn)組患者采用薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)方法，對(duì)比分析兩組患者使用相對(duì)急救方法所取得的實(shí)際效果。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過(guò)相應(yīng)的急救措施結(jié)果差異相對(duì)明顯，實(shí)驗(yàn)組患者的急救有效率為46%，對(duì)照組患者的急救有效率為28%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在急癥治療中，尤其出現(xiàn)心臟驟停患者采用薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)相比較徒手救治更加有效，急救效果明顯，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)；急癥；心肺復(fù)蘇

【中圖分類(lèi)號(hào)】R459.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.08.0.02

在急癥救治過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)心臟驟停情況，雖然醫(yī)學(xué)界針對(duì)此研發(fā)出了多樣化的心肺復(fù)蘇技術(shù)，但大量的數(shù)據(jù)顯示，成功搶救的幾率仍然相對(duì)較低，尤其是采用徒手心肺復(fù)蘇手法的效果更佳有限，而在我國(guó)大部分醫(yī)院開(kāi)始普遍使用薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)，其使用效力仍然有待開(kāi)發(fā)，基于此，本文選取在本院接受急癥救治的患者100例為研究對(duì)象，探討并分析在急癥中使用薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)的臨床應(yīng)用效果與價(jià)值。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月～2015年8月在本院接受急癥救治的患者100例為研究對(duì)象，利用隨機(jī)抽樣法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各50例，對(duì)照組男27例，女23例，平均年齡（63.71±4.23）歲，實(shí)驗(yàn)組男29例，女21例，平均年齡（64.12±5.07）歲，所有病患的病癥主要包括：物質(zhì)性中毒、腦血管突發(fā)性疾病、心源性突發(fā)性疾病、意外傷害，兩組患者的性別比、平均年齡、疾病表現(xiàn)、病灶區(qū)域等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

所有患者首先采取基本的急救措施，從接受患者時(shí)刻起，對(duì)患者的胸部進(jìn)行按壓，開(kāi)放輸氧、血通道，配置輔助呼吸機(jī)，病情惡化者使用腎上腺素靜脈推注，對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)與電除顫[1]。

對(duì)照組患者給予常規(guī)徒手心肺復(fù)蘇后急救措施，在患者的胸外心臟進(jìn)行徒手按壓，按壓的頻率以100次/min為基準(zhǔn)，深度為5 cm，2 min一輪；實(shí)驗(yàn)組患者采用薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)急救方法，首先人工按壓心臟1 min后使用薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)，將設(shè)備的背板放在患者的背部，在背板當(dāng)中插入相應(yīng)的底板，連通氣管導(dǎo)管并打開(kāi)氧氣閥門(mén)后連通按壓設(shè)備，根據(jù)患者的病情逐級(jí)上調(diào)按壓頻率與深度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行研究分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過(guò)相應(yīng)的急救措施結(jié)果差異相對(duì)明顯，實(shí)驗(yàn)組患者的急救有效率為46%，對(duì)照組患者的急救有效率為28%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照組患者在急救過(guò)程中出現(xiàn)肋骨骨折率為6%，實(shí)驗(yàn)組患者在急救過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)氣胸、骨折等并發(fā)癥，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

心肺復(fù)蘇的成功率在一定程度上是由實(shí)施心肺復(fù)蘇方法的時(shí)間決定的，一般國(guó)際上認(rèn)證為心臟驟停5 min內(nèi)為最佳治療時(shí)間，時(shí)間拉鋸越長(zhǎng)救治難度越大，成功率越低，此外，成功關(guān)鍵還在于實(shí)施的技術(shù)與方法其效力程度，尤其是實(shí)施胸外按壓技術(shù)的實(shí)際質(zhì)量，國(guó)際衛(wèi)生組織在急癥救治過(guò)程中特別注重應(yīng)該提高在急癥治療過(guò)程中的心肺復(fù)蘇質(zhì)量、按壓幅度、頻率，整個(gè)按壓過(guò)程中應(yīng)該盡可能地減少通氣市場(chǎng)，更不能多次中斷，顯然，人工復(fù)蘇方法的方法是不能滿(mǎn)足及時(shí)救治的必要條件[3]。徒手按壓心肺復(fù)蘇的方法雖然簡(jiǎn)單易學(xué)，且可用于無(wú)時(shí)間、地域限制，在患者出現(xiàn)緊急狀況第一時(shí)間進(jìn)行救治，但會(huì)因救治人員的體力、技術(shù)與方法導(dǎo)致中斷、骨折、氣胸等問(wèn)題，因此，國(guó)際上建議采用專(zhuān)業(yè)的心肺復(fù)蘇機(jī)械設(shè)備，以此提供心肺復(fù)蘇的質(zhì)量與效率[4]。

薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)是一種全自動(dòng)的、同步胸外心臟按壓、間歇正壓通氣設(shè)備，具有如下優(yōu)點(diǎn)：對(duì)心肺復(fù)蘇技術(shù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化；排除醫(yī)護(hù)者不正確的技術(shù)或疲勞等意外；當(dāng)救護(hù)人員有限時(shí)可以騰出受過(guò)培訓(xùn)的人員實(shí)施高級(jí)生命支持；轉(zhuǎn)運(yùn)途中當(dāng)患者需要連續(xù)心肺復(fù)蘇時(shí)可確保按壓的連續(xù)性；能產(chǎn)生優(yōu)于徒手心肺復(fù)蘇的血流動(dòng)力學(xué)；按壓過(guò)程中可做心電圖及電除顫，保證按壓的連續(xù)性；薩勃機(jī)利用氧氣驅(qū)動(dòng)，不會(huì)對(duì)正常的心電監(jiān)測(cè)和人工除顫造成影響；肋骨骨折、氣胸等并發(fā)癥發(fā)生率低；為超長(zhǎng)心肺復(fù)蘇提供有利條件[5]。

綜上所述，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在急癥應(yīng)用中傳統(tǒng)的徒手心肺復(fù)蘇方式并不能很好的面對(duì)各種復(fù)雜的情況，且因人力限制，救治的質(zhì)量、水準(zhǔn)相對(duì)有限，甚至?xí)虿僮鞑划?dāng)而引起其它更加嚴(yán)重的并發(fā)癥，而采用機(jī)械設(shè)備心肺復(fù)蘇裝置——薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)可以打破徒手心肺復(fù)蘇的局限性，提高病患存活率，本次研究對(duì)比分析再次證明，使用薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)可以有效提高急癥救治的有效率，值得臨床廣泛應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李海娟，黃雪梅，莫景書(shū).薩勃心肺復(fù)蘇儀進(jìn)行心肺復(fù)蘇的臨床應(yīng)用及效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（11）：139.

[2] 常子強(qiáng)，李淑娟，周德貴.薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)在急診心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2012，7（11）：35-36.

[3] 王麗梅，王黎黎，蘇東梅.運(yùn)用心肺復(fù)蘇機(jī)進(jìn)行心肺復(fù)蘇的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10：30-31.

[4] 王 娟，李曉霞，韓軍燕.薩勃1007型心肺復(fù)蘇機(jī)的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（16）：34-35.

[5] 黃 瓊.薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)進(jìn)行心肺復(fù)蘇的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9：41-42.

本文編輯：徐 陌