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    基于“痰瘀互結(jié)”治療冠心病心絞痛的臨床研究

    2016-11-16 22:15:03金煜李玉春
    關(guān)鍵詞:冠心病心絞痛臨床研究

    金煜+李玉春

    【摘要】目的 以“痰瘀互結(jié)”理論為指導(dǎo),觀察化痰通絡(luò)法治療冠心病心絞痛的療效。方法 選取我院2012年10月~2015年06月門(mén)診冠心病心絞痛患者100例為觀察對(duì)象,隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組,各50例。治療組給予化痰通絡(luò)方口服,對(duì)照組給予丹簍片口服。結(jié)果 治療組中醫(yī)證候總有效率為88%,對(duì)照組為76%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組心電圖療效總有效率為56%,對(duì)照組為48%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 化痰通絡(luò)法治療冠心病心絞痛具有良好的療效,值得在臨床上應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】痰瘀互結(jié);冠心病心絞痛;臨床研究

    【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.08.0.02

    冠心病也叫做冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,是一種臨床上較為常見(jiàn)的心臟疾病。通常情況下,冠心病的類型主要有隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌?。⑩佬臀鍌€(gè)類型。最常見(jiàn)的是心絞痛型和心肌梗死型,臨床癥狀多表現(xiàn)為胸骨后發(fā)生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部[1]。還可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥等情況。在本次的實(shí)驗(yàn)探究中,筆者選取我院門(mén)診冠心病心絞痛患者100例來(lái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察,探究化痰通絡(luò)法治療冠心病心絞痛的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2012年10月~2015年06月門(mén)診冠心病心絞痛患者100例為觀察對(duì)象,所有患者的臨床癥狀均符合我國(guó)關(guān)于冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照入院順序單雙號(hào)法將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各50例。治療組男35例,女15例,年齡40~63歲,平均年齡(45.5±8.2)歲;對(duì)照組男33例,女17例,年齡41~64歲,平均年齡(46.5±8.6)歲。兩組患者在年齡、性別、病程及臨床癥狀、體征等方面的比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

    本次實(shí)驗(yàn)的診斷主要參考兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行,(1)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),是我國(guó)制定的《慢性穩(wěn)定型心絞痛診斷與治療指南》中關(guān)于冠心病心絞痛的診斷內(nèi)容;(2)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)方面則是參考《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》中關(guān)于冠心病心絞痛的診斷內(nèi)容。

    1.3 方法

    ①治療組:治療組患者給予化痰通絡(luò)方,組成:瓜蔞20 g、薤白15 g、陳皮10 g、枳殼10 g、石菖蒲10 g、桃仁10 g、紅花10 g、甘草10 g,1劑/d,水煎取汁300 mL,分早晚服用,150 mL/次。

    ②對(duì)照組:對(duì)照組患者給予丹簍片(吉林康乃爾藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050244),口服3次/d,5片/次。

    以上兩組,均以1個(gè)月為一療程。

    1.4 觀察指標(biāo)

    首先,觀察兩組患者在治療前后的中醫(yī)癥候情況,以“顯效、有效、無(wú)效“三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì);然后觀察兩組患者的心電圖療效,同樣以“顯效、有效、無(wú)效”來(lái)評(píng)定,對(duì)比兩組患者的療效。最后觀察兩組患者的不良反應(yīng)情況。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次試驗(yàn)采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以百分?jǐn)?shù)(%)表示計(jì)數(shù)資料,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者中醫(yī)證候療效比較

    治療組中醫(yī)證候總有效率為88%,對(duì)照組為76%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者心電圖療效比較

    治療組心電圖療效總有效率為56%,對(duì)照組為48%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明飲食結(jié)構(gòu)、生活節(jié)奏的加快與冠心病的發(fā)生關(guān)系密切?;颊甙l(fā)病時(shí)胸部有壓迫窒息感、悶漲感等,給患者的日常生活帶來(lái)非常大的困擾,嚴(yán)重急性冠心病還有能會(huì)危及患者的生命,因此,關(guān)于冠心病的研究一直醫(yī)學(xué)中的重點(diǎn),在診斷、治療、護(hù)理方面都有許多學(xué)者進(jìn)行了大量的實(shí)驗(yàn)探究,目前,醫(yī)學(xué)中最常用的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療、介入治療等。我們以傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),認(rèn)為過(guò)食肥甘厚味可損傷脾胃,脾胃受損運(yùn)化失司,則痰濁內(nèi)生;同時(shí)現(xiàn)代人生活壓力增大,思慮過(guò)度,憂思亦傷脾胃,聚濕生痰;此外,情志不遂、肝氣不舒也可導(dǎo)致氣郁化火,灼津?yàn)樘礫2]。以上因素俱可形成無(wú)形之痰,無(wú)處不到,行走脈間,上蒙心竅,則發(fā)為“心痛”。痰指“痰濁”是人體津液代謝異常化生的產(chǎn)物,瘀指“瘀血”是人體氣血運(yùn)不暢或離經(jīng)之血留而不去的病理表現(xiàn)。痰和瘀是二者雖然不同,但源同而流異,都是人體氣血津液運(yùn)化失常的病理結(jié)果。痰阻心絡(luò),血行不暢,滯為瘀血,又形成致病的另一重要的病理因素。此類患者,由于臟腑機(jī)能尚健,所以多無(wú)明顯“本虛”表現(xiàn),而“邪實(shí)”表現(xiàn)相對(duì)突出。久病者可出現(xiàn)“虛實(shí)夾雜”的病理變化,亦多屬因?qū)嵵绿揫3]。張仲景《金匱要略》采用瓜萎薤白半夏白酒湯治療胸痹心痛更是痰瘀同治的體現(xiàn)。我們據(jù)此立法組方論治冠心病心絞痛,通過(guò)臨床試驗(yàn)證明其療效明顯。本案可為冠心病心絞痛的治療提供一種新的方法,可完善本病的中西結(jié)合論治體系,具有重要的臨床意義。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、中華心血管病雜志編輯委員會(huì).慢性穩(wěn)定性心絞痛診斷與治療指南[J].中華心血管病雜志,2007,35(12):36.

    [2] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[J].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社.2002:40-41.

    [3] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[J].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社.2002:40-41.

    本文編輯:吳宏艷

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