冠心病血清膽紅素和低密度脂蛋白膽固醇水平的臨床觀察

王娟

【摘要】目的 分析低密度脂蛋白膽固醇水平與血清膽紅素兩者之間的關(guān)系，以探究其對(duì)冠心病疾病機(jī)制的影響。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的冠心病患者21例作為觀察組，體檢健康者20名作為對(duì)照組，分析比較兩組的低密度脂蛋白固醇水平與血清膽紅素。結(jié)果 觀察組患者的直接膽紅素、間接膽紅素與血清總膽紅素皆明顯低于對(duì)照組；低密度脂蛋白膽固醇水平明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。冠心病患者血清膽紅素與低密度脂蛋白固醇水平為負(fù)相關(guān)。結(jié)論 血清膽紅素與低密度脂蛋白膽固醇水平呈負(fù)相關(guān)，可用于判斷與治療老年冠心病的臨床參考數(shù)據(jù)及依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】低密度脂蛋白膽固醇水平；血清膽紅素；臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.18.0.01

冠心病是一種臨床上極為常見的心血管疾病[1]，近年來在我國發(fā)病率極高，由此引發(fā)的死亡率也在逐年上升。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，其發(fā)病機(jī)制主要為人體脂質(zhì)代謝功能失常，脂質(zhì)不斷滯留而堆積白色血塊而導(dǎo)致動(dòng)脈發(fā)生硬性病變[2]。醫(yī)學(xué)上普遍認(rèn)為該疾病發(fā)病與脂蛋白代謝功能混亂有著密切聯(lián)系，特別是低密度脂蛋白。而作為臨床上診斷冠心病重要指標(biāo)的血清膽紅素一直備受爭議，有學(xué)者認(rèn)為其可有效抑制動(dòng)脈粥樣硬化與低密度脂蛋白濃度，也有學(xué)者認(rèn)為其可能是誘發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素。為進(jìn)一步探究血清膽紅素與低密度脂蛋白膽固醇的臨床關(guān)系，本文將比較冠心病患者與體檢健康者的相關(guān)數(shù)據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的冠心病患者21例作為觀察組，體檢健康者20名作為對(duì)照組。觀察組男14例，女7例；年齡40～88歲，平均年齡（56.48±4.61）歲；病程1～9年，平均病程（5.10±0.11）年。對(duì)照組男11例，女9例；年齡39～88歲，平均年齡（56.01±4.11）歲。兩組患者年齡及性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組受檢者均采用檢測儀器對(duì)其血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素與低密度脂蛋白固醇水平進(jìn)行觀察。本次研究所用檢測儀器及試劑為貝克曼DXG800與其配套試劑。在清晨兩組受檢者空腹?fàn)顟B(tài)下，通過靜脈的方式抽取血3 mL，然后使用改良重氮鹽法檢測其血清總膽紅素與直接膽紅素。最后分析并比較兩組受檢者的相關(guān)數(shù)據(jù)，并找出血清膽紅素與低密度脂蛋白固醇水平兩者關(guān)系。間接膽紅素=總膽紅素-直接膽紅素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素皆明顯低于對(duì)照組；觀察組的低密度脂蛋白膽固醇明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)冠心病患者血清膽紅素與低密度脂蛋白膽固醇水平為負(fù)相關(guān)。

3 討 論

冠心病發(fā)病的主要原因?yàn)楣跔顑?nèi)皮質(zhì)功能混亂，而引發(fā)官腔內(nèi)充斥著血小板形成血栓，最終導(dǎo)致心肌缺氧及缺血等現(xiàn)象。經(jīng)由血紅蛋白分解代謝形成的血清膽紅素是一種天然抗氧化劑，可有效消除機(jī)體自由基，抑制低濃度蛋白的氧化作用，從而可降低冠心病發(fā)病的幾率。然而一旦機(jī)體血清膽紅素下降，人體低密度脂蛋白固醇就會(huì)成負(fù)相關(guān)上升[3]，在氧化作用下其毒性就會(huì)引起血管內(nèi)細(xì)胞損壞，繼而引起脂質(zhì)成礦堵塞血管，因而容易患上冠心病。相關(guān)研究中也有提及到，人體血清膽紅素濃度在單因素、多因素的狀態(tài)下和冠心病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化均呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，因而認(rèn)定低濃度血清膽紅素為誘發(fā)該疾病的危險(xiǎn)因素。賈輝在其研究中做出總結(jié)：低濃度膽紅素的影響是冠心病發(fā)病的重要誘因，在醫(yī)學(xué)上應(yīng)予以高度重視。此外，研究發(fā)現(xiàn)，低密度脂蛋白固醇與血清膽紅素負(fù)相關(guān)的關(guān)系也表明血清膽紅素的氧化作用會(huì)影響到機(jī)體血脂代謝，兩者同時(shí)作用會(huì)提高冠心病發(fā)病的幾率。

本文觀察結(jié)果顯示，與體檢健康的志愿者相比，冠心病患者的總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素較低，低密度脂蛋白固醇較高（P<0.05），低密度脂蛋白固醇與血清總膽紅素呈負(fù)相關(guān)。因而，在醫(yī)學(xué)上應(yīng)將兩者作為診斷冠心病的重要指標(biāo)，并予以重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 高 興，李文章.阻塞性呼吸暫停綜合征對(duì)冠心病患者糖代謝及氧化低密度脂蛋白膽固醇水平的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述，2016，22（08）：1579.

[2] 徐 莉，許珊珊，李洲鋒.冠心病血清膽紅素和低密度脂蛋白膽固醇水的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（62）：61.

[3] 陳亞平.冠心病血清膽紅素和低密度脂蛋白膽固醇水平的臨床分析[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（14）：1955.

本文編輯：孫春宇