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    高尿酸危害,不只痛風(fēng)那么簡單

    2016-11-15 14:02王文龍
    家庭科學(xué)·新健康 2016年10期
    關(guān)鍵詞:痛風(fēng)性泌尿系心腦血管病

    王文龍

    很多人都知道高尿酸血癥可以導(dǎo)致痛風(fēng),但一直把它當(dāng)成小病,覺得沒有必要治療。其實(shí),這是因?yàn)樗麄儗τ诟吣蛩岜韧达L(fēng)更嚴(yán)重的危害知之甚少,高尿酸與哪些疾病關(guān)系密切呢?

    1.痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)畸形、殘疾

    在痛風(fēng)的發(fā)病過程中,會(huì)出現(xiàn)一種堅(jiān)硬如石的結(jié)節(jié),稱為“痛風(fēng)石”,是尿酸鈉結(jié)晶沉積于軟組織,引起慢性炎癥及纖維組織增生形成的結(jié)節(jié)腫。

    一般認(rèn)為,血尿酸在540μmol/L以上時(shí),50%患有痛風(fēng)石。多見于起病后的某個(gè)時(shí)期,平均為10年左右,通常是多關(guān)節(jié)分布,在關(guān)節(jié)附近的骨骼中侵入骨質(zhì),形成骨骼畸形,或使骨質(zhì)遭受損毀,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,影響關(guān)節(jié)功能,甚至殘疾。

    2.泌尿系結(jié)石

    因?yàn)槟蛩嶂饕峭ㄟ^腎臟來排泄的,而痛風(fēng)患者已產(chǎn)生的尿酸結(jié)晶會(huì)沉積在腎及尿路,如輸尿管、膀胱,甚至前列腺,形成泥沙樣、沙礫狀或大的結(jié)石。當(dāng)血尿酸鹽濃度大于12mg/dl或尿酸排出量每天大于1100mg時(shí),泌尿系結(jié)石就逐步形成了。

    很多病友非常肯定地說“我肯定沒有腎結(jié)石”,其實(shí)痛風(fēng)患者腎結(jié)石的發(fā)生率較正常人高200倍,為35%~40%。腎結(jié)石可以引起腎絞痛,泌尿系梗阻導(dǎo)致腎積水,影響腎臟功能。

    3.痛風(fēng)性腎病、尿毒癥

    痛風(fēng)性腎病是由于血尿酸產(chǎn)生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害。臨床表現(xiàn)可有尿酸結(jié)石,小分子蛋白尿、水腫、夜尿增多、高血壓、尿尿酸升高及腎小管功能損害。

    痛風(fēng)性腎病會(huì)逐步影響腎臟功能,甚至發(fā)展到尿毒癥,需要長期透析治療,嚴(yán)重影響壽命。

    4.高血壓

    傳統(tǒng)上,我們經(jīng)常說“三高”,即高血壓、高血糖、高血脂,目前認(rèn)為高尿酸與“三高”也是親兄弟,目前稱為“四高”。再告訴您一個(gè)小秘密,對于很多患者來說,尿酸控制好了,血壓也容易控制。

    5.心腦血管病變

    高尿酸血癥是心腦血管病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。也就是說,高尿酸可顯著增加冠心病、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)。各大醫(yī)學(xué)指南中明確提出,對伴有心腦血管病的病人,血尿酸持續(xù)大于480μmol/L,即使沒有痛風(fēng)發(fā)作,也需積極降尿酸治療。

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