基于小兒心血管病的臨床診斷與治療

陳秀英

【摘要】目的 探討小兒心血管病診斷與治療方法。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的心血管病患兒42例為研究對象，均采用針對性的診斷和治療方法，分析其治療有效率情況。結果 顯效13例（30.95%）、有效28例（66.67%），治療總有效率為97.62%，無效率為2.38%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 心血管患兒接受及時診斷、積極治療將使其獲得理想療效，對改善其生存質量具有積極意義。

【關鍵詞】心血管病；患兒；臨床診斷；治療策略

【中圖分類號】R541.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.01..02

Based on the clinical diagnosis and treatment of pediatric cardiovascular disease

CHEN Xiu-ying

（Inner Mongolia wuhai city people's hospital orthopedic and pediatric surgery，

Inner Mongolia Wuhai 016000，China）

近年來，由于各項生活因素（周圍環(huán)境惡化、飲食習慣改變、生存壓力增加等）變化，小兒心血管病發(fā)生率呈顯著上升趨勢，應引起相關醫(yī)務工作者注意[1]。本研究我院兒科收治的心血管病患兒42例為研究對象，通過回顧性分析其臨床資料探討小兒心血管病診斷與治療方法，目的在于顯著提高小兒心血管病診治療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的心血管病患兒42例為研究對象，其中男20例、女22例，年齡2個月～2歲、平均年齡（1.14±0.72）歲。根據(jù)小兒心血管疾病臨床診斷標準，結合本次入選患兒臨床表現(xiàn)、檢查血尿便常規(guī)、電解質、影像學（X線、CT、MRI）結果確診為心血管疾病，疾病類型：高血壓14例、冠心病16例、心律失常12例。

1.2 方法

①小兒高血壓疾?。好鞔_發(fā)病類型（原發(fā)、繼發(fā)），根據(jù)患兒實際情況[病史、家族史、癥狀、臨床檢查結果血尿便常規(guī)、電解質、影像學（X線、CT、MRI）確診病情，經(jīng)飲食指導可有效控制病情較輕患兒機體血壓，若病情較重則需加用相應降壓藥物（如噻嗪類利尿劑）；②小兒冠心?。豪媒馄市?、功能性方法準確診斷冠心病患兒實際病情，根據(jù)患兒疾病特點及機體狀態(tài)選擇相應治療方法，如藥物治療（鈣離子拮抗劑、β-受體組織劑等）、再灌注等；③小兒心律失常：利用實驗室檢查（血沉方程K值、電解質、pH等）、心電圖（動態(tài)心電圖Holter監(jiān)測）等確診病情，一般提供刺激迷走神經(jīng)、對癥給藥（心律平）的治療方法。

1.3 療效判定標準

顯效：經(jīng)治療后相關癥狀均發(fā)生顯著改善或消失，具有正?；蚧菊５膶嶒炇?、影像學檢查結果；有效：經(jīng)治療后相關癥狀均好轉，實驗室、影像學檢查結果較之前改善；無效：經(jīng)治療后相關癥狀均未好轉甚至加重，實驗室、影像學檢查結果較之前未改善甚至惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析研究，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療總有效率高達97.62%，無效率為2.38%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

臨床研究表明，心血管病（Cardiovasculardisease）

是指心臟疾病和血管疾病的統(tǒng)稱[2]，該病特點包括復發(fā)性、致殘率及死亡率較高、易引起相關并發(fā)癥等，將嚴重威脅人們生活質量及生命安全[3]。目前，小兒患有先天性心血管病的概率較高，若臨床醫(yī)師未能對先天性心血管病患兒給予及時診斷及正確治療，將影響嬰幼兒的心理健康成長與身體發(fā)育狀態(tài)，甚至將出現(xiàn)嬰幼兒殘疾、夭折等嚴重后果[4]。有學者提出，早期準確診斷小兒心腦血管疾病類型，根據(jù)其實際情況提供積極的對癥治療，對保障患兒療效及預后均具有重要的臨床意義。本研究結果顯示，42例心血管病患兒經(jīng)臨床準確診斷及對癥治療后總有效率高達97.62%，無效率僅為2.38%。提示及早的診斷結合積極有效的治療有利于保障心血管疾病患兒療效及生活質量，與呂夢[5]研究結果相符。

綜上所述，心血管患兒接受及時診斷、積極治療將使其獲得理想療效，對改善其生存質量具有積極意義，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 本刊編輯部.預防心血管病宜從兒童做起[J].心血管病防治知識，2014，1（05）：92-93.

[2] 曾昭耆.預防心血管病應從兒童期開始[J].中華全科醫(yī)師雜志，2014，14（02）：356-357.

[3] 陶學業(yè)，俞燮堯.2455例心血管病臨床統(tǒng)計分析[J].溫州醫(yī)學院學報，2015，9（03）：1098-1099.

[4] 孫蘭芳.兒童期需增加運動預防心血管病[J].心血管病防治知識，2015，11（05）：361-362.

[5] 呂 夢.害羞孩子長大易患心血管病[J].家庭（育兒），2015，9（09）：224-225.

本文編輯：劉帥帥