雷貝拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效觀察

石志君

【摘要】目的 對(duì)雷貝拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效進(jìn)行研究和判定。方法 選取我院2013年1月～2014年2月收治的胃潰瘍患者90例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各45例。其中對(duì)照組口服奧美拉唑腸溶膠囊，觀察組予以胃潰瘍患者口服雷貝拉唑片進(jìn)行治療，并觀察兩組的病征消失時(shí)間、HP陽(yáng)性率及不良反應(yīng)發(fā)生概率。結(jié)果 觀察組的病征消失時(shí)間、HP陽(yáng)性率及不良反應(yīng)發(fā)生概率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 予以胃潰瘍患者口服奧美拉唑的療效較為可觀，能改善胃潰瘍患者的胃部體征，但雷貝拉唑效果更佳，值得在臨床上推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】雷貝拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍

【中圖分類號(hào)】R543.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.01..02

胃潰瘍?yōu)榕R床十分常見(jiàn)的消化內(nèi)科疾病，患者常表現(xiàn)為腹痛、胃酸過(guò)多，惡心嘔吐等消化道異常的癥狀，對(duì)于治療胃潰瘍，臨床上常以抑制患者胃部胃酸分泌為目的[1]，采用質(zhì)子泵抑制劑對(duì)其進(jìn)行治療，為了探討不同質(zhì)子泵抑制劑對(duì)胃酸分泌抑制的療效和提高患者的生活質(zhì)量，選取我院收治的胃潰瘍患者90例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年2月收治的胃潰瘍患者90例為研究對(duì)象，在經(jīng)過(guò)患者本人和家屬的允許下，采取硬幣式分組，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各45例。兩組患者在入院后均接受胃鏡等相關(guān)檢查，均表現(xiàn)不同程度的腹部疼痛、惡心及反酸的現(xiàn)象，對(duì)照組男30例，女15例，平均年齡（45.36±5.82）歲，平均病程（2.02±0.52）年；觀察組男28例，女17例，平均年齡（46.37±5.90）歲，平均病程（1.99±0.58）年。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組在接受相應(yīng)藥物治療時(shí)，均戒煙戒酒，避免辛辣及刺激性食物的攝入，必要時(shí)予以禁食。對(duì)照組于早晨7 h空腹口服奧美拉唑腸溶膠囊，20 mg/次，1次/d，持續(xù)1個(gè)月觀察其療效；觀察組于早晨7 h空腹口服雷貝拉唑腸溶片[2]，20 mg/次，1次/d，持續(xù)1個(gè)月觀察其療效。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者的病征消失時(shí)間、幽門螺桿菌的陽(yáng)性率及不良反應(yīng)發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者幽門螺桿菌陽(yáng)性率在治療前均是100%，經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者的陽(yáng)性率為4.44%（2/45）；對(duì)照組患者的陽(yáng)性率為33.33%（15/45），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療后出現(xiàn)腹瀉患者有1例，惡心2例，頭暈2例，不良反應(yīng)率為11.11%（5/45）；對(duì)照組不良反應(yīng)率為31.11%，其中出現(xiàn)腹瀉4例、惡心4例、頭暈6例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.1 兩組患者各項(xiàng)病征比較

觀察組患者的噯氣、反酸、食欲不振、腹脹及腹痛時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

胃潰瘍是具有高發(fā)病率特性的消化系統(tǒng)疾病，據(jù)調(diào)查，其男性的胃潰瘍發(fā)病概率要遠(yuǎn)高于女性，且病征更為嚴(yán)重。部分資料顯示，該病發(fā)病率在男性中較高和男性大量攝入尼古丁有關(guān)。胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制是因?yàn)榛颊呶覆康乃嵝赃^(guò)高，再合并HP感染，對(duì)胃黏膜造成損傷所致的。故臨床上以清除HP感染、平衡胃內(nèi)酸堿度為主要治療手段[3]。

奧美拉唑?yàn)榭刮杆崴幬?，其作用機(jī)制是與H+K+-ATP酶的-SH部位產(chǎn)生結(jié)合，從而抑制胃部細(xì)胞分泌胃酸，臨床上常用于慢性胃炎所致的胃潰瘍，療效較為顯著，但由于胃潰瘍患者對(duì)該藥的耐受程度的差異性造成該藥的起效較為緩慢，并且其不良反應(yīng)較大。

雷貝拉唑?yàn)榈诙|(zhì)子泵抑制類藥物，其有效成分為雷貝拉唑鈉，屬于咪唑類藥物，雷貝拉唑鈉不僅可以對(duì)H+K+-ATP酶的活性產(chǎn)生抑制作用，還可以抑制胃潰瘍患者胃部的HP感染現(xiàn)象，據(jù)研究，雷貝拉唑鈉在患者體內(nèi)的生物效應(yīng)更為明顯，與奧美拉唑相比，雷貝拉唑鈉的起效時(shí)間更為迅速，且作用于人體的時(shí)間更長(zhǎng)，不良反應(yīng)較小[4]。

觀察組患者的病征消失時(shí)間、幽門螺桿菌的陽(yáng)性率及不良反應(yīng)發(fā)生概率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。進(jìn)一步說(shuō)明了對(duì)2種藥物對(duì)胃潰瘍患者的病情均有改善，均可以降低患者胃內(nèi)的酸度及HP感染，但是雷貝拉唑的療效更為明顯，且不良反應(yīng)較少，雷貝拉唑可作為治療胃潰瘍的首選藥物，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王榮國(guó).雷貝拉唑鈉腸溶片治療幽門螺桿菌陽(yáng)性十二指腸潰瘍的效果及安全性分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2015，

13（6）：631-632.

[2] 林 曄，曹德清，湯建華.雷貝拉唑與奧美拉唑用于治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者臨床療效的比較[J].抗感染藥學(xué)，2015，12（6）：911-913.

[3] 陳珍月.雷貝拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（25）：3362-3364.

[4] 李耀榮.雷貝拉唑治療消化性潰瘍33例臨床療效[J].天津藥學(xué)，2015，27（6）：38-39.

本文編輯：劉帥帥