2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護理

何慕涵++李冬靈++秦延平

【摘要】目的 探討2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護理。方法 選取2013年6月～2015年6月我院收治的2型糖尿病合并心腦血管病患者160例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各80例。觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予針對性護理，對照組給予常規(guī)護理，對比兩組患者護理滿意度及護理效果。結(jié)果 經(jīng)過護理，觀察組的護理滿意度達到了95%，顯著高于對照組的75%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組護理效果顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對于2型糖尿病合并心腦血管疾病的患者給予針對性的臨床護理，可顯著提高患者的護理滿意度，減少醫(yī)療糾紛，同時可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；心腦血管疾病；針對性護理；護理滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.01.0.02

In patients with type 2 diabetes cardio-cerebrovascular disease clinical observation and nursing of merger

HE Mu-han，LI Dong-ling，QIN Yan-ping

（The seventh people's hospital of zhengzhou city 1.One heart；

2.Involved in the operating room，Henan Zhengzhou 450000，China）

隨著經(jīng)濟水平和生活水平的不斷提升，生活習慣和飲食習慣出現(xiàn)了重大改變，糖尿病的發(fā)病的人數(shù)呈逐年上升趨勢[1]，尤其是2型糖尿病的發(fā)病率顯著提升，嚴重影響患者的生命安全。其中合并心腦血管疾病是2型糖尿病患者的主要并發(fā)癥之一，在臨床上對于糖尿病合并心腦血管病的發(fā)病因素的控制成為治療的關(guān)鍵，能夠顯著減緩疾病的發(fā)展，降低并發(fā)癥發(fā)生率[2]。本文探討2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2015年6月我院收治的2型糖尿病合并心腦血管病患者160例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各80例。觀察組男48例，女32例；年齡46.5～78.5歲，平均年齡（60.5±2.6）歲；病程1.0～15.6年，平均病程（7.2±0.6）年。對照組男45例，女35例；年齡48.3～79.4歲，平均年齡（59.6±3.4）歲；病程1.2～16.3年，平均病程（8.0±1.2）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組住院后給予傳統(tǒng)護理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施針對性護理，主要的護理內(nèi)容為：（1）飲食護理。飲食的習慣嚴重影響著疾病的發(fā)展，因此護理人員要根據(jù)患者的性別、年齡、疾病的情況等進行飲食的控制，嚴格控制體重，多食富含膳食纖維的食物，嚴格控制機體脂肪，有效緩解血糖的上升，同時延長消化時間，防止便秘等。嚴謹食用油膩、腌制以及刺激性大的食物；（2）運動護理。適量運動能夠有效降低甘油三酯，起到降糖和降脂功效，減少并發(fā)癥發(fā)生率[3]，但是患者不能盲目進行運動，護理人員根據(jù)具體情況為每一位患者制定相應(yīng)的運動計劃，規(guī)定運動時間、運動量等，盡量避開胰島素藥物發(fā)揮作用的高峰時間，減少因運動出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象的發(fā)生率；（3）藥物護理。對于疾病的治療離不開藥物使用，護理人員對患者進行相應(yīng)的藥物指導(dǎo)，告知服用的時間、劑量、每一種藥物的具體功效、使用后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及服用藥物注意事項等，在患者服用藥物期間實時監(jiān)測血糖值，判定藥物功效，避免出現(xiàn)亂用、多用等現(xiàn)象發(fā)額很難過；（4）心理護理。目前，醫(yī)學上還無一種有效治療方法能夠根治糖尿病，病程時間長，治療緩慢，往往會導(dǎo)致患者在治療過程中出現(xiàn)緊張、焦慮、消極等不良情緒，尤其是合并心腦血管病患者，護理人員需要對患者進行心理指導(dǎo)，實時同患者聊天，掌握心理狀態(tài)，維持良好心態(tài)，避免出現(xiàn)情緒過激，有效降低心肌梗死以及心絞痛等癥狀發(fā)生率。

1.3 效果判定標準

治療結(jié)束后，向每位患者發(fā)放自制的護理評價量表，由患者本人自主填寫，將護理滿意情況分為：滿意、基本滿意和不滿意。護理效果分為：顯效：機體血糖以及血壓得到有效控制，未出現(xiàn)并發(fā)癥；有效：機體血糖和血壓基本得到有效控制；無效：機體血糖和血壓未有效控制，甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果對比

觀察組總有效率為95%，顯著高于對照組的80%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度對比

觀察組護理滿意度95%，顯著高于對照組的75%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

在對糖尿病患者的治療過程中，高血糖和低血糖會交替出現(xiàn)，血糖的頻繁波動會導(dǎo)致機體發(fā)生心腦血管癥的概率上升，患者長期服用藥物，導(dǎo)致機體新城代謝能力降低，素質(zhì)變差，提升了并發(fā)癥的發(fā)生率[4]。在治療過程中護理同時占據(jù)著相當重要作用，有效護理能夠提升患者的信心，降低并發(fā)癥發(fā)生率[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率顯著高于對照組，且觀察組患者護理滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，給予2型糖尿病患者合并心腦血管病進行針對性護理，療效顯著，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻

[1] 冉 娟.2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護理[J].大家健康：中旬版，2014，18（4）：267.

[2] 葉定凡，毛新花，桂光瓊，等.臨床內(nèi)科2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護理[J].心血管病防治知識（下半月）.2013，12（9）：53-54.

[3] 張小蘭.2型糖尿病患者的臨床護理研究[J].中外醫(yī)學研究，2012，10（1）：114-115.

[4] 閆 蕊.冠心病合并2型糖尿病患者臨床和冠脈病變特點分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志[J].2010，8（3）：358-359.

[5] 趙 嵐.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀察及治療[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，06（12）：115-116.

本文編輯：孫春宇