急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療的臨床研究

李向紅

【摘要】目的 對(duì)急性心肌梗死有效的心血管內(nèi)科治療方法進(jìn)行分析與探討。方法 選取2013年2月～2014年2月我院收治的急性心肌梗死患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組采用常規(guī)治療藥物，研究組除了常規(guī)藥物的采取還加以尿激酶注射，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行分析。結(jié)果 對(duì)照組有效36例（72%），研究組有效48例（96%）。此外研究組患者左心室的收縮恢復(fù)能力也優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)急性心肌梗死進(jìn)行治療的過程中，尿激酶的應(yīng)用效果明顯，相關(guān)人員必須加強(qiáng)對(duì)其的重視與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；心血管；內(nèi)科治療

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.06.0.02

急性心肌梗死是心血管類疾病中致死率最高的一類疾病，其往往具有發(fā)病快，病情惡化迅速等特點(diǎn)，這在一定程度上為有效治療措施的采取增加了難度。因此相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對(duì)其的重視與應(yīng)用，在對(duì)患者基本情況進(jìn)行把握的基礎(chǔ)上，盡可能使得治療方案的合理性得以提升，為急性心肌梗死患者的治療奠定基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年2月我院收治的急性心肌梗死患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各50例。其中男60例，女40例；平均年齡（48.3±8.5）歲。所有患者在入院治療之前均經(jīng)過了心電圖以及心肌酶譜等檢查，在治療過程中并未出現(xiàn)肝腎功能重度損傷的情況。梗死部位：左心室前壁及心尖部49例，左心室側(cè)壁16例，左心室后壁35例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

入院后，對(duì)所有患者進(jìn)行常規(guī)的處理措施，對(duì)患者使用β受體阻滯劑，但是如果患者對(duì)于β受體阻滯劑存在過敏或者其他不良反應(yīng)，可以用地爾硫卓等鈣通道受體阻滯劑來代替[1]。如果患者在出現(xiàn)急性心肌梗死時(shí)并未有低血壓或者休克的癥狀所出現(xiàn)，那么在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，可以對(duì)患者給予ACEI或者血管緊張素梅抑制劑，從而使得患者血壓能夠盡可能維持的可控的狀態(tài)。除了上述治療措施的采取外，對(duì)照組患者在治療過程中主要使用的藥物有硝酸酯類藥物以及低分子肝素，0.5 mL/次，2次/d，除了此藥物的使用外還要讓患者加以阿司匹林腸溶片的服用，300 mg/次，1次/d。在對(duì)研究組患者進(jìn)行治療的過程中對(duì)患者進(jìn)行尿激酶的注射，在進(jìn)行注射的過程中要用100萬單位的尿激酶用生理鹽水10 mL溶解，然后再把溶解液和葡萄糖100 mL混合，30 min內(nèi)靜脈滴注完成。在對(duì)兩組患者治療一段時(shí)間后，對(duì)兩組患者的恢復(fù)狀況以及生命體征進(jìn)行對(duì)比與分析[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組非常有效15例（30%），有效21例（42%），無效14例（28%），總有效率為72%。研究組非常有效23例（46%），有效25例（50%），無效2例（4%），總有效率為96%。研究組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外研究組患者左心室的收縮恢復(fù)能力也優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

心肌梗死是目前我國(guó)中老年人群中病發(fā)率最高的心血管類疾病之一，其對(duì)于我國(guó)中老年人群健康的保證是極為不利的。當(dāng)患者患有心肌梗死之后，其往往會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、氣促發(fā)紺等癥狀，這會(huì)在一定程度上讓患者產(chǎn)生臨近死亡的感覺，這對(duì)于患者的心理的摧殘力度是非常大的，因此相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對(duì)其的重視，為患者正常生活的開展創(chuàng)造條件[3]。導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死的原因有很多，其中最主要的就是因?yàn)榛颊吖诿}存在粥樣硬化現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致血小板大量凝集，血小板大量凝集現(xiàn)象的產(chǎn)生會(huì)誘發(fā)患者相關(guān)血管床位出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，一旦這些斑塊受到?jīng)_擊就會(huì)以破裂的狀態(tài)所存在，進(jìn)而使得患者體內(nèi)形成血栓，這對(duì)于患者供血供氧的順利進(jìn)行所具有的影響都是非常明顯的。臨床上在對(duì)心肌梗死進(jìn)行治療的過程中要把目光集中在血栓的溶解上，這對(duì)于緩解患者的病情以及降低患者的痛苦程度都有著極為重要的影響[4]。為了最大程度的保證患者治療活動(dòng)的有效性，在對(duì)患者治療之前相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員必須對(duì)患者的具體情況信息把握，并充分利用心電圖等檢測(cè)手段對(duì)患者心肌梗死的部位以及梗死的狀況進(jìn)行了解，這對(duì)于治療方案合理性的保證有著極為重要的意義。尿激酶在心肌梗死治療中效果明顯，其在緩解患者病情以及提升患者的恢復(fù)效果上都有著極為重要的意義，因此相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對(duì)其的重視與應(yīng)用，為心肌梗死患者的康復(fù)創(chuàng)造條件[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃 紅.急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療臨床探析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，14：65-66.

[2] 葉素榮，嚴(yán)聰吉，張德波.急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療臨床體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，17：77-78.

[3] 趙 峰.急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療及護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，24：5046.

[4] 子光慧.急性心肌梗心血管內(nèi)科治療臨床分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，06：87.

[5] 子光慧.急性心肌梗死心內(nèi)科治療臨床分析[J].大家健康，2014，8（6）：87-88.

本文編輯：孫春宇