中西醫(yī)結(jié)合治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效觀察

張海

【摘要】目的 探究中西醫(yī)結(jié)合治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的96例短暫性腦缺血發(fā)作患者，將其隨機分為對照組和觀察組，各48例，觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組采用常規(guī)西藥進行治療，比較兩組療效。結(jié)果 對照組總有效率為79.17%，觀察組為95.83%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 短暫性腦缺血發(fā)作采用中西醫(yī)結(jié)合治療的療效顯著，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；短暫性腦缺血；治療

【中圖分類號】R743.31 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.06..02

腦缺血的標志為短暫性腦缺血發(fā)作，是一種短暫性腦功能缺失的腦血管病變，主要是由短暫性血液供應不足引發(fā)的疾病，有缺血性卒中的高風險。短暫性腦缺血發(fā)作有病情反復無常且突然的特點，患者發(fā)病時的癥狀有暈厥、一側(cè)肢體麻木、短暫性語言障礙等，若治療不及時極易轉(zhuǎn)變?yōu)槟X梗死[1]，給家庭和社會帶來巨大的負擔。因此，及時有效地治療短暫性腦缺血發(fā)作是刻不容緩的。本文采用中西醫(yī)結(jié)合治療短暫性腦缺血發(fā)作的效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的96例短暫性腦缺血發(fā)作患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各48例。對照組女23例，男25例；年齡36～70歲，平均年齡（52.13±1.26）歲。觀察組女22例，男26例；年齡35～69歲，平均年齡（50.24±1.18）歲。參與本次研究的患者經(jīng)過診斷確認，均符合短暫性腦缺血發(fā)作標準，且均為首次發(fā)病，每日發(fā)病次數(shù)均≥2次，同時符合無心、肝、腎功能不全；年齡≤70歲；無消化道出血、凝血功能障礙、高血壓危象等條件。兩組研究對象的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組使用常規(guī)西藥阿司匹林（太原市衛(wèi)星制藥有限公司，國藥準字H14020442）、尼莫地平（天津市中央藥業(yè)有限公司，國藥準字H20043915）進行治療。阿司匹林用藥方法為1次/d，100 mg/次；尼莫地平的用藥方法為3次/d，30 mg/次。

觀察組在對照組的治療基礎上采用中醫(yī)治療。中醫(yī)用藥處方為：黃芪15 g，黨參12 g，天麻12 g，云茯苓30 g，制白附子20 g，紅花15 g，半夏10 g，丹參30 g，全蝎10 g，牙皂10 g，雞血藤30 g，甘草6 g，水蛭粉

6 g（沖），川芎30 g。水煎分2次口服，1劑/d。兩組研究對象均在治療前進行降壓、降血糖等治療，且治療周期均為2個月。

1.3 療效判斷標準

經(jīng)過治療，患者中止短暫性腦缺血發(fā)作，且無復發(fā)為顯效；患者短暫性腦缺血發(fā)作頻率降低且癥狀減輕為有效；患者短暫性腦缺血病情發(fā)作頻率提高或發(fā)生惡化為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學原理

采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率為95.83%，對照組為79.17%，觀察組治療效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

臨床上常見的腦血管疾病為短暫性腦缺血發(fā)作，是一種椎-基地動脈或頸動脈系統(tǒng)發(fā)生局灶性缺血的神經(jīng)功能障礙性疾病。發(fā)病群體多為中老年，發(fā)病病程短且極易反復發(fā)作，病因有高脂血癥、高血壓病、糖尿病等，發(fā)病后無明顯后遺癥，若久拖不治則易引起腦血栓。即使有患者得到正規(guī)治療，卻依然存在生命危險[2]。

西醫(yī)療法治療短暫性腦缺血發(fā)作的治愈率低，只可改善腦部血液循環(huán)、擴張血管等。而本研究中西醫(yī)治療使用的藥物阿司匹林在治療上會出現(xiàn)惡心、嘔吐、耳鳴、腎功能減退等不良反應。短暫性腦缺血發(fā)作在中醫(yī)中其病因有腎精不足、痰濕中阻、氣血兩虧及肝陽上亢，為“中風前兆”的范圍[3]。短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是脈絡淤血，而促成血瘀的條件是氣虛不能行血，經(jīng)絡被血瘀阻止，使得氣血運行不順暢，所以產(chǎn)生逆亂，而虧虛了元氣。因此短暫性腦缺血發(fā)作的治療應該要以化瘀通絡、益氣活血為重點[4]。此次研究中所采用的中醫(yī)處方藥中的各種藥物皆有化瘀通絡、益氣活血的功效，如紅花、川芎、水蛭粉有活血化瘀及抑制血栓形成的功效；甘草有益氣、祛痰的功效；天麻有平肝潛陽的效果；牙皂有祛痰的功效；丹參可以改善微循環(huán)，改善血液流變性及微循環(huán)障礙，促進纖維蛋白溶解，降低全血粘滯度；制白附子有祛風痰、解毒散結(jié)的功效；全蝎有通絡止痛、攻毒散結(jié)的功效；雞血藤有補血行血、通經(jīng)活絡、降低血壓的效果；半夏有降逆止嘔、消痞散結(jié)的作用；黃芪有益氣固表、降壓等治療效果。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療可以從降低血液粘滯性、調(diào)節(jié)血脂、改善腦血液循環(huán)、改善和對抗腦組織缺氧、抑制血小板聚集等幾個環(huán)節(jié)來阻斷短暫性腦缺血發(fā)作。有關文獻表示，在臨床研究中短暫性腦缺血發(fā)作采用中西醫(yī)結(jié)合治療，不僅有效提高了臨床治療效率，還可緩解由單獨使用西藥而帶來的不適感，降低不良反應發(fā)生率，安全性更高[5]。

本次研究中，對照組總有效率為79.17%低于觀察組的95.83%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。中西醫(yī)結(jié)合治療短暫性腦缺血發(fā)作比單用西醫(yī)治療的療效更顯著，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1] 王 偉.中西醫(yī)結(jié)合治療短暫性腦缺血發(fā)作36例臨床研究[J].中國民間療法，2015，23（12）：57.

[2] 王 迅.中西醫(yī)結(jié)合治療短暫性腦缺血發(fā)作64例[J].河南中醫(yī)，2016，36（01）：83.

[3] 李成男，榮根滿.中西醫(yī)結(jié)合治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效分析與臨床研究[J].中醫(yī)中藥，2015，13（19）：195.

[4] 李繼業(yè)，楊光福.高同型半胱氨酸血癥與短暫性腦缺血發(fā)作中西醫(yī)結(jié)合研究進展[J].中國實用醫(yī)藥，2014，

9（11）：249-250.

[5] 張冬立，李軼璠，張占英，趙得華.短暫性腦缺血發(fā)作中西醫(yī)結(jié)合治療進展[J].醫(yī)學研究與教育，2014，31（02）：101.

本文編輯：蘇日力嘎