中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定心絞痛的療效分析

佟云花

【摘要】目的 關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定心絞痛的療效分析。方法 選取我院2014年9月～2015年1月收治的不穩(wěn)定心絞痛患者98例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各49例。對(duì)照組采用西藥治療；觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。結(jié)果 觀察組不穩(wěn)定心絞痛患者總有效率為93.88%，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定心絞痛的療效非常顯著。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；治療；不穩(wěn)定心絞痛

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.01.0.02

不穩(wěn)定心絞痛是冠心病的一種。它是介于勞累型心絞痛與急性心肌梗死以及猝死之間的療效疾病[1]。此次實(shí)驗(yàn)，我院將采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，研究對(duì)于不穩(wěn)定心絞痛的治療療效。本次研究選取我院收治的98例不穩(wěn)定心絞痛患者作為研究對(duì)象，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年9月～2015年1月收治的不穩(wěn)定心絞痛患者98例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各49例。所有患者均符合不穩(wěn)定心絞痛相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除對(duì)此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果有影響的患者。對(duì)照組男29例，女20例，年齡61～79歲，平均年齡（69.54±3.26）歲。依據(jù)NYHA心功能分級(jí)，其中Ⅱ級(jí)患者12例，Ⅲ級(jí)患者23例，Ⅳ級(jí)患者14例。觀察組男28例，女21例，年齡60～81歲，平均年齡（70.14±3.22）歲。依據(jù)NYHA心功能分級(jí)，其中Ⅱ級(jí)患者14例，Ⅲ級(jí)患者24例，Ⅳ級(jí)患者11例。兩組患者年齡、性別、NYHA心功能分級(jí)等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予西藥治療[2]，即阿司匹林、硝酸異山梨酯片、美托洛爾，口服阿司匹林1次/d，100 mg/次。服用硝酸異山梨酯片每6 h1次，10 mg/次?？诜劳新鍫?次/d，25 mg/次。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，用法用量參照對(duì)照組。中藥則采用冠心舒通膠囊（3次/d，3粒/次，溫水服用）及心達(dá)康（3次/d，2～4片/次）兩種中成藥治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者疼痛程度、次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、心電圖變化等[4]。觀察兩組不穩(wěn)定心絞痛患者，在經(jīng)過(guò)治療后的療效，將其分為3個(gè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者胸痛癥狀消失，各觀察指標(biāo)基本恢復(fù)正常；有效：患者疼痛程度、次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、心電圖等變化明顯減少；無(wú)效：患者胸痛次數(shù)頻繁，心電圖無(wú)變化，病情無(wú)改善或惡化?？傆行?顯效率+有效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

不穩(wěn)定心絞痛主要包括初發(fā)心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變、心肌梗死后早期心絞痛、惡化勞力性心絞痛等。由于心絞痛病類繁多，且其發(fā)病機(jī)制特殊，因此，對(duì)于該疾病的治療應(yīng)“對(duì)癥下藥”，采用不同藥方治療[5-6]。

據(jù)有關(guān)研究顯示，心絞痛發(fā)病機(jī)制主要與動(dòng)脈粥樣硬化、脂代謝障礙、血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。而血清膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇與其有非常密切的關(guān)系。因此，對(duì)照組患者采用阿司匹林、硝酸異山梨酯片、美托洛爾等西藥進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)治療后可知，部分患者病情有所好轉(zhuǎn)。

冠心舒通膠囊可用于治療心絞痛引起的胸悶、胸痛、心慌等癥狀。心達(dá)康片可用于治療穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗塞等癥狀。上述兩種中藥藥性溫和，可以活血化瘀、通經(jīng)暢脈、改善患者心功能、微循環(huán)、降低血液黏度等。對(duì)于不穩(wěn)定性心絞痛的治療療效均有顯著療效。而在中藥基礎(chǔ)上加上西藥治療，經(jīng)過(guò)治療后可知，中西醫(yī)結(jié)合治療的療效非常明顯。

本次研究結(jié)果表明，觀察組總有效率為93.88%，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定心絞痛的療效非常顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮 妍，徐 浩，劉 凱，等.基于POMDP的不穩(wěn)定心絞痛中西醫(yī)結(jié)合治療方案優(yōu)化研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，33（7）：878-882.

[2] 洪敬黨.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，23（9）：1736-1737.

[3] 鐘守樂(lè).中西醫(yī)結(jié)合治療老年不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2015，37（1）：7-8.

[4] 白智峰.中西醫(yī)結(jié)合治療老年不穩(wěn)定型心絞痛患者60例療效觀察[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（2）：384-385.

[5] 亓靖華.中西醫(yī)結(jié)合治療老年不穩(wěn)定型心絞痛82例療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，18（8）：52-54.

[6] Wang Hong. Clinical observation on elderly patients with unstable angina treated by Integrated Traditional ChChinese medicine daokan"，2013，（8）：7-8.

本文編輯：王 琦