牙周病致前牙移位行口腔正畸治療臨床療效

陸勝男

牙周病致前牙移位行口腔正畸治療臨床療效

陸勝男

目的 探討口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果。方法 選取我院牙周病導(dǎo)致前牙移位患者60例，所有患者均行基礎(chǔ)?。ㄑ乐懿。┖涂谇徽委?，對比治療前后該組患者前牙覆蓋、前牙覆牙合、牙周袋深度的變化。結(jié)果 經(jīng)口腔正畸治療后總有效率為70.16%，較治療前患者的前牙覆蓋、前牙覆牙合以及牙周袋深度均明顯減小，治療前后對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用口腔正畸治療牙周病致前牙移位能夠降低牙周袋深度、糾正前牙覆牙合情況。

牙周?。磺把酪莆?；口腔正畸

牙周病可以分為牙齦炎和牙周炎兩種類型，是牙骨質(zhì)、牙周韌帶、牙齦等牙齒支持組織的炎性疾病[1-2］。牙周病是導(dǎo)致牙齒松動脫落最主要的原因，也是影響人類口腔健康的第一殺手，牙周病主要的臨床表現(xiàn)為牙周袋壁炎癥、前牙松動和移位甚至脫落等，前牙移位不僅限制患者的正常飲食，還會對美觀度造成影響[3-4］。常規(guī)治療方法是先進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療然后使用全身性藥物來緩解病情[5］，但是遠(yuǎn)期效果較差，我院在治療該種疾病時采用口腔正畸治療法，效果令人滿意，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本次實驗均選取2014年8月～2015年8月收治的由于牙周炎導(dǎo)致前牙移位的患者，病例數(shù)為60例，男女性比例為26：34，年齡29～63歲，平均年齡為（39.5±4.2）歲，患牙共248顆。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有入選實驗患者均經(jīng)確診為牙周病，伴有前牙移位、突出、松動等現(xiàn)象；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有系統(tǒng)性疾病患者、傳染性疾病患者等[6］。

1.2方法

（1）準(zhǔn)備：保持口腔清潔，早晚刷牙、餐后漱口；（2）患牙修正。對口腔內(nèi)的患牙的牙周、牙根部位修整和清理，同時對病變部位和修復(fù)體進(jìn)行清除，避免引發(fā)細(xì)菌感染；（3）抗生素治療：使用抗生素進(jìn)行消炎治療觀察炎癥改善情況，直至炎性組織完全消失后實施正畸治療措施。（4）正畸治療：使用方絲弓矯正技術(shù)，在患牙靠近前牙牙齦位置設(shè)立托槽，然后使用鈦合金絲對托槽排序，借助多曲唇弓讓患牙壓后（患牙后方使用橡皮鏈對尖牙結(jié)扎處理，促使尖牙明顯收斂）；完成后需要依據(jù)患者的主訴、牙周支持組織情況適當(dāng)對正畸力實施微調(diào)。治療結(jié)束后每月定期進(jìn)行復(fù)查并進(jìn)行牙齒清潔處理，通過拍片、直視等方式了解牙槽生長狀況，連續(xù)隨訪12個月，定位復(fù)檢。

1.3療效評價

有效：經(jīng)治療后前牙回位，牙齦生理功能恢復(fù)，牙周炎各種癥狀完全消失，隨訪中未有復(fù)發(fā)；無效：經(jīng)治療后牙周病各癥狀表現(xiàn)均明顯控制，前牙移位狀況改善不明顯，有松動現(xiàn)象；隨訪過程中結(jié)扎絲發(fā)生斷裂[7］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)正畸治療后該組患者248顆患牙，有效174顆，有效率為70.16%，治療后該組患者的前牙覆蓋、前牙覆牙合以及牙周袋深度均明顯減小，與治療前對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1所示。

表1　該組患者治療前后前牙覆蓋、前牙覆牙合、牙周袋深度變化情況

3　討論

牙周病主要是因為細(xì)菌感染引發(fā)牙齦萎縮，最終造成牙周組織損傷以致出現(xiàn)嚴(yán)重破壞的情況。前牙移位是牙周病主要的繼發(fā)病癥，若未進(jìn)行及時有效的治療甚至?xí)绊懟颊叩拿嫒菝烙^，會給患者生理、心理帶來雙重壓力。

口腔正畸治療是口腔疾病最常用的治療手段，其不僅可以抑制畸形患牙的發(fā)展，補救患者的面容免受損害，也是治療前牙移位等牙齒畸形病變最有效的方法之一。研究發(fā)現(xiàn)牙垢、牙結(jié)石以及食物嵌塞等都會對牙周組織產(chǎn)生刺激，并滋生細(xì)菌出現(xiàn)炎癥形成前牙移位的情況，而正畸治療是將所有可能的刺激因素盡數(shù)清除，然后使用方絲弓矯正技術(shù)治療，使患者的患牙生理功能得以恢復(fù)[8-9］，同時由于炎癥引起的牙周袋深度也明顯減小。本次實驗60例患者，共248顆患牙經(jīng)正畸治療后，患者的牙周袋深度、前牙覆蓋、前牙覆牙合等均減小，和治療前測量數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在牙周病致前牙移位患者治療時采用口腔正畸治療法，治療有效率、美觀度均滿足要求。

[1]姚如升，王貞麗，李國平. 口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果分析[J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2011，17（34）:101-102.

[2]王愛平. 口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果分析[J］. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，31（3）:389-390.

[3]張秉艷. 口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果觀察[J］. 中國實用醫(yī)藥，2012，7（13）:70-71.

[4]李弘赫. 口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果觀察[J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（27）:5944.

[5]吳巖，程敏，賈竟艨. 超強玻璃纖維牙周夾板固定牙周病松動牙的臨床研究[J］.遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（2）:61-62.

[6]李夢華，王威，黃潔. 姑息正畸治療重度牙周病致前牙錯位20例療效觀察[J］. 中國實用口腔科雜志，2012，5（7）:431-433.

[7]趙日高. 口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果分析[J］. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（11）:70-71.

[8]楊瑾. 口腔正畸治療34例牙周病致前牙移位的臨床療效分析[J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（2）:72-73.

[9]王靜宇. 淺析成人牙周病患者正畸治療臨床療效[J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（7）:111.

The E ffect o f O r thodon tic in the Trea tment o f An terio r Disp lacement Caused by Periodontal Disease

LU Shengnan Department of Orthodontics， Dental Hospital of Nantong City， Nantong Jiangsu 226001， China

Ob jective To investigate the effect of orthodontic in the treatment of anterior displacement caused by periodontal disease. Methods 60 cases of patients with anterior displaced caused by periodontal disease in our hospital were selected， all patients recevied treatment for periodontal disease and orthodontic treatment， before and after treatment dental coverage， changes of anterior teeth overbite， periodontal pocket depth of patients were compared. Results A fter orthodontic treatment， the total effective rate was 70.16%， the patient's teeth covering anterior teeth overbite and pocket depth compared with pre-treatment before were significantly reduced， the difference was statistically significant （P ＜0.05）. Conclusion Orthodontic in the treatment of anterior displacement caused by periodontal disease can reduce pocket depth， correct anterior teeth overbite situation.

Periodontal disease， Anterior displaced， Orthodontics

R 783.5

A

1674-9308（2016）28-0096-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.061

江蘇省南通市口腔醫(yī)院正畸科，江蘇 南通 226001