氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效觀察

楊微

【摘要】目的 探討采用氯吡格雷+阿托伐他汀鈣治療短暫性腦缺血發(fā)作患者的療效。方法 選擇我院2014年05月～2015年12月收治的短暫性腦缺血發(fā)作患者49例作為研究對象。將其依據(jù)不同治療方法分為觀察組與對照組，觀察組25例選擇氯吡格雷+阿托伐他汀鈣治療；對照組24例采用基礎(chǔ)治療；觀察兩組總有效率、TC水平以及TG水平等，以突出氯吡格雷+阿托伐他汀鈣治療短暫性腦缺血發(fā)作疾病的臨床價值。結(jié)果 觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組三酰甘油（TG）水平、總膽固醇（TC）水平以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對于短暫性腦缺血發(fā)作患者，治療藥物選擇氯吡格雷+阿托伐他汀鈣，可以將患者的血脂水平顯著降低，顯著提高短暫性腦缺血發(fā)作患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】氯吡格雷；阿托伐他汀鈣；短暫性腦缺血發(fā)作

【中圖分類號】R743.31 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.07..02

短暫性腦缺血發(fā)作疾病也被稱之為一過性腦缺血疾病，主要指的是患者在出現(xiàn)了短暫性腦血液循環(huán)障礙的過程中表現(xiàn)出系列局灶病癥的情況[1]。為了探討采用氯吡格雷+阿托伐他汀鈣治療短暫性腦缺血的療效，本文選取我院收治的短暫性腦缺血發(fā)作患者實施分組，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年05月～2015年12月收治的短暫性腦缺血發(fā)作患者49例作為研究對象。將其依據(jù)不同治療方法分為觀察組與對照組。觀察組25例，其中男14例，女11例；年齡39～75歲，平均年齡（52.46±2.26）歲；對照組24例，其中男15例，女9例；年齡41～76歲，平均年齡（52.52±2.29）歲；兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用基礎(chǔ)治療：具體對患者實施降壓降糖治療，選擇抗血小板聚集劑進行治療；口服阿司匹林100 mg，1次/d；氯吡格雷50 mg，1次/d；西洛他唑50 mg，1次/d。觀察組患者選擇氯吡格雷+阿托伐他汀鈣治療；在上述系列方法基礎(chǔ)上，口服阿托伐他汀鈣20 mg，1次/d。在選擇阿托伐他汀鈣治療過程中，控制藥物的初始劑量保持10 mg/d，用藥劑量需要在10～60 mg/d，對患者實施2～4周的治療后，對患者的血脂水平實施監(jiān)測，對患者的療效反應(yīng)進行觀察，對患者的用藥劑量進行合理調(diào)整，對兩組短暫性腦缺血發(fā)作患者均不間斷實施為期1年的用藥治療。

1.3 療效判斷標準[2]

顯效：對短暫性腦缺血發(fā)作患者完成1周治療后，短暫性腦缺血發(fā)作癥狀獲得控制，癥狀最終表現(xiàn)為完全緩解；有效：短暫性腦缺血發(fā)作患者完成治療后，疾病發(fā)作頻率以及癥狀持續(xù)時間獲得緩解，癥狀獲得對應(yīng)緩解；無效：短暫性腦缺血發(fā)作患者不滿足顯效以及有效任何一項要求。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者療效、TG水平、TC水平以及LDL-C水平。

1.5 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 血脂水平

觀察組患者的TG水平、TC水平以及LDL-C水平明顯優(yōu)于對照組患者，（P<0.05）。見表2。

3 討 論

對于短暫性腦缺血發(fā)作患者在實施臨床治療的過程中，采用的治療方法多樣化，主要包括選擇藥物治療的方法、選擇溶栓治療的方法或者選擇抗凝治療的方法[3]。

氯吡格雷作為一種應(yīng)用廣泛的血小板抑制劑，其可以同二磷腺苷受體表現(xiàn)為競爭性結(jié)合，針對血小板聚集進行阻止，防止患者出現(xiàn)缺血性心腦血管事件的情況。此外，其針對膽固醇合成可以進行有效抑制，可以將患者表現(xiàn)出的炎性反應(yīng)以及再灌注損傷有效減輕，針對腦缺血后血管再生發(fā)揮顯著的促進作用。

阿托伐他汀鈣的有效應(yīng)用，可以將患者血漿中膽固醇水平以及脂蛋白水平顯著降低，可以將患者細胞表面肝臟LDL受體有效增強，從而將LDL攝取以及LDL代謝有效增強。將其同氯吡格雷聯(lián)用對短暫性腦缺血發(fā)作患者進行治療，在降低患者血脂水平以及降低出現(xiàn)腦梗死概率方面可以發(fā)揮顯著效果[4-5]。

綜上所述，對于短暫性腦缺血發(fā)作患者治療藥物選擇氯吡格雷+阿托伐他汀鈣，在將患者血脂水平進行改善以及將預后質(zhì)量進行提高方面可以獲得良好效果，最終顯著提高短暫性腦缺血發(fā)作患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 王 利，卞光榮，喬本玉，等.奧扎格雷鈉聯(lián)合燈盞花素治療老年短暫性腦缺血發(fā)作的療效[J].中國老年學雜志，2015，7（13）：3566-3568.

[2] 鄧紅瓊，馬曉琳.瑞舒伐他汀鈣對血脂正常的短暫性腦缺血發(fā)作患者血脂水平的影響[J].中國老年學雜志，2015，8（5）：1261-1262.

[3] 李清華，包 紅，杏丁.銀杏達莫注射液聯(lián)合阿司匹林對短暫性腦缺血發(fā)作患者血小板參數(shù)及相關(guān)因子的影響[J].中國老年學雜志，2015，35（17）：4860-4862.

[4] 楊柳三.阿托伐他汀聯(lián)合疏血通治療短暫性腦缺血發(fā)作51例療效觀察[J].中國醫(yī)學工程，2011，4（04）：78-79.

[5] 馬福靜，沈 梅.氯吡格雷與阿托伐他汀對短暫性腦缺血發(fā)作患者血液流變學的影響及臨床療效[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，10（10）：730-731.

本文編輯：蘇日力嘎