延續(xù)護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響

吳菊江蘇省海門市第三人民醫(yī)院內(nèi)科，江蘇海門 226151

延續(xù)護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響

吳菊
江蘇省海門市第三人民醫(yī)院內(nèi)科，江蘇海門 226151

目的 探討延續(xù)護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響。方法 隨機(jī)選取該院2013年5月—2015年5月47例2型糖尿病患者為觀察組，實(shí)施延續(xù)護(hù)理；并隨機(jī)選取同時(shí)期的47例2型糖尿病患者為對(duì)照組，采用常規(guī)治療護(hù)理，觀察兩組臨床效果、自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的改善情況。結(jié)果 出院6個(gè)月后，觀察組空腹血糖、糖化血紅蛋白均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組自我護(hù)理能力各因子評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組生活質(zhì)量評(píng)分亦高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 延續(xù)護(hù)理明顯改善2型糖尿病患者自我護(hù)理能力，對(duì)血糖控制有明顯促進(jìn)作用，提高患者生活質(zhì)量。

延續(xù)護(hù)理；2型糖尿?。蛔晕易o(hù)理能力；生活質(zhì)量

2型糖尿病在目前臨床上并無理想的根治方案，對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)通常是將維持血糖穩(wěn)定性作為臨床治療目標(biāo)，并在此過程中對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行有效防治［1］?；颊咦≡浩陂g通?？梢杂行Э刂蒲?，但出院后很多患者血糖控制水平常不理想。所以出院后延續(xù)護(hù)理具有重要作用。該院為探討延續(xù)護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響，對(duì)94例2型糖尿病患者的自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量實(shí)施跟蹤觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院隨機(jī)選取2013年5月—2015年5月47例2型糖尿病患者，采用延續(xù)護(hù)理，設(shè)定為觀察組，并隨機(jī)選取同時(shí)期的47例2型糖尿病患者，采用常規(guī)護(hù)理，設(shè)定為對(duì)照組。觀察組患者中男25例，女22例；年齡47～82歲，均值（65.2±7.6）歲；對(duì)照組患者中男24例，女23例；年齡49～83歲，均值（65.8±8.7）歲。兩組患者在一般資料等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較研究。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要措施為常規(guī)治療護(hù)理和相關(guān)健康宣教，包括使得患者了解所使用藥物的臨床效果、使用方法及不良反應(yīng)。對(duì)其予以常規(guī)出院指導(dǎo)，包括飲食調(diào)整、合理作息等，囑其應(yīng)定期到門診復(fù)診。觀察組采用延續(xù)護(hù)理，主要方法為：小組組成：小組成員本科專業(yè)醫(yī)師和護(hù)士組成，自制糖尿病出院指導(dǎo)及隨訪手冊(cè)，在其中寫明用藥方法及相關(guān)注意事項(xiàng)等。出院前3 d應(yīng)詳細(xì)記錄患者信息并建立個(gè)人檔案，對(duì)患者糖尿病病情予以有效評(píng)估，根據(jù)患者情況予以隨訪計(jì)劃的制訂。出院當(dāng)天對(duì)患者實(shí)施出院指導(dǎo)，主要包括：繼續(xù)使用藥物方法、注意事項(xiàng)及飲食方法，合理有氧運(yùn)動(dòng)方面的內(nèi)容指導(dǎo)等，且應(yīng)使患者明確定期自我護(hù)理和定期復(fù)診的意義，并與隨訪工作相配合?；颊叱鲈汉笸ㄟ^電話、微信及上門等多種方法實(shí)施隨訪，1次/周，需依據(jù)小組制訂的隨訪手冊(cè)開展隨訪工作且進(jìn)行詳細(xì)記錄；提醒患者每月門診復(fù)診1次，以便對(duì)血糖水平進(jìn)行準(zhǔn)確監(jiān)測，利于及時(shí)調(diào)整治療方法。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者空腹血糖值、糖化血紅蛋白值；通過ESCA進(jìn)行評(píng)估患者自護(hù)能力，評(píng)估項(xiàng)主要有健康知識(shí)水平、自我護(hù)理概念、自護(hù)責(zé)任感和自我護(hù)理技能4個(gè)維度。患者生活質(zhì)量應(yīng)用SF-36生活質(zhì)量量表評(píng)定，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖控制情況

出院時(shí)兩組患者空腹血糖和糖化血紅蛋白無顯著差異（P＞0.05）；經(jīng)延續(xù)護(hù)理，觀察組出院6個(gè)月時(shí)空腹血糖水平顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。出院前觀察組患者糖化血紅蛋白值與對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；通過護(hù)理后，觀察組糖化血紅蛋白顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血糖控制情況比較（）

表1 兩組患者血糖控制情況比較（）

組別 例數(shù) 空腹血糖（mmol/L）出院時(shí) 出院6個(gè)月糖化血紅蛋白（%）出院時(shí) 出院6個(gè)月對(duì)照組觀察組P值47 47 10.22±1.35 10.25±1.43 ＞0.05 9.90±2.41 7.50±2.13 ＜0.05 6.82±1.02 6.80±1.05 ＞0.05 7.76±0.97 5.70±0.76 ＜0.05

2.2 兩組自我護(hù)理能力評(píng)分比較

出院6個(gè)月后，觀察組ESCA評(píng)估健康知識(shí)水平、自我概念、自護(hù)責(zé)任感、自我護(hù)理技能評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2

表2 兩組患者出院后6個(gè)月ESCA因子評(píng)分比較［分，（）］

表2 兩組患者出院后6個(gè)月ESCA因子評(píng)分比較［分，（）］

組別 例數(shù)健康知識(shí)水平 自我概念 自護(hù)責(zé)任感 自我護(hù)理技能觀察組對(duì)照組P值47 47 44.95±3.26 39.42±3.18 ＜0.05 29.87±2.64 24.19±2.84 ＜0.05 30.09±2.16 25.32±3.67 ＜0.05 39.80±3.82 35.70±2.84 ＜0.05

2.3 兩組患者生活質(zhì)量比較

兩組出院時(shí)的生活質(zhì)量評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；6個(gè)月后觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者生活質(zhì)量變化比較（）

表3 兩組患者生活質(zhì)量變化比較（）

組別 例數(shù) 出院時(shí) 出院6個(gè)月時(shí)對(duì)照組觀察組P值47 47 61.93±6.49 60.82±7.16 ＞0.05 72.95±6.42 92.20±7.26 ＜0.05

3 討論

延續(xù)護(hù)理是通過具有較高的合理性、科學(xué)性的護(hù)理計(jì)劃且予以實(shí)施，使得患者在不同的場所得到不同水平的協(xié)作性及連續(xù)性護(hù)理干預(yù)，通常是自醫(yī)院到家庭的護(hù)理延續(xù)措施［2］。延續(xù)護(hù)理與傳統(tǒng)的護(hù)理方法比較，護(hù)理時(shí)間、范圍均得到延展［3］。延續(xù)護(hù)理使得護(hù)理從醫(yī)院擴(kuò)展到了家庭和社區(qū)，護(hù)理空間、時(shí)間和內(nèi)容都得擴(kuò)展，更適合糖尿病等慢性病患者［4］。該研究表1顯示，出院6個(gè)月后，觀察組空腹血糖值、糖化血紅蛋白值低于對(duì)照組（P＜0.05），表明延續(xù)護(hù)理對(duì)糖尿病患者預(yù)后效果良好；表2顯示觀察組健康知識(shí)水平、自我概念、自護(hù)責(zé)任感、自我護(hù)理技能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組 （P＜0.05），提示延續(xù)護(hù)理有效提高了患者病情認(rèn)知水平和自我護(hù)理能力；表3顯示觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），提示延續(xù)護(hù)理對(duì)改善患者生活質(zhì)量效果良好。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于2型糖尿病患者，增進(jìn)患者病情認(rèn)知和自我護(hù)理能力，提高血糖控制效果，改善生活質(zhì)量，效果良好。

［1］張曉梅，紀(jì)立農(nóng)，Bailey CJ，等.2型糖尿病患者個(gè)體化血糖控制目標(biāo)和藥物治療［J］.中國糖尿病雜志，2014，22（10）:870-878.

［2］董延展，李燕寧，李利利，等.腔鏡甲狀腺手術(shù)與傳統(tǒng)開放甲狀腺手術(shù)術(shù)后護(hù)理效果比較分析［J］.齊魯護(hù)理雜志，2015，21（11）：61-64.

［3］吳勝梅，施又丹，張桂萍，等.出院患者確定延續(xù)性護(hù)理時(shí)間需求研究進(jìn)展［J］.齊魯護(hù)理雜志，2015（11）:61-63.

［4］吳茜，毛雅芬，施雁.對(duì)構(gòu)建醫(yī)院-社區(qū)-家庭慢性病延續(xù)性護(hù)理模式的思考［J］.中國護(hù)理管理，2013，13（8）:96-99.

Effect of Continuous Nursing Care on Self-care Ability and Quality of Life of Patients with Type 2 Diabetes Mellitus

WU Ju
Internal medicine，the third people's Hospital of Haimen，Haimen，Jiangsu Province，226151 China

Objective To explore the influence of continuous nursing care on self-care ability and quality of life of patients with type 2 diabetes mellitus.Methods Randomly selected in our hospital in 2013 may 2015 may 47 cases of patients with type 2 diabetes as the observation group，the implementation of extended care；and randomly selected during the same period of 47 cases of type 2 diabetic patients as control group.The routine treatment and nursing，observation of the clinical effect of the two groups，self-care ability and quality of life to improve the situation.Results Six months after discharge were observed group，fasting blood glucose，glycosylated hemoglobin were lower than those of the control group（P＜0.05）；observation group of self nursing ability and each factor score were higher than those of the control group（P＜0.05）；observation group quality of life score higher than that of the control group （P＜0.05）.Conclusion Continuous care significantly improve self-care ability of patients with type 2 diabetes，the blood sugar control has a significant role in promoting，improve the quality of life of patients.

Continuous nursing；Type 2 diabetes mellitus；Self-care ability；Quality of life

R47

A

1672-4062（2016）10（a）－0179-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.19.179

2016-07-08）

吳菊（1975.8-），女，江蘇南通人，本科，主管護(hù)師，主要從事內(nèi)科護(hù)理工作。